简介:

定西市人民医院建于1950年10月,初期为只有4护人员的定西分区行政专员公署医务所,建院69年来,在各级党和政府的正确领导下,经过几代人不懈努力,现已发展成为一所集医疗、教学、、急救、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院。是兰州大学第二医院定西医院和兰州大学第六教学医院,还是卫生部国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院和甘肃省急救中心定西分中心。2015年1月,医院搬迁至定西市新城区,一座现代化医院投入使用,新院区设计科学、功能齐全、流程合理、环境优雅。医院占地155亩,总投资约3.5亿元,建筑面积7.56万平方米的一期工程已完成并正式投入使用。二期建筑面积分别为2.4万平方米的儿童病区和3.5万平方米的新住院楼正在建设之中,建筑面积7063平方米的定西市全科医师临床培养基地建设项目基本完成。工程建成后将使医院建筑总面积达到14.17万平方米。医院设置有11个行政职能部门,40个临床、医技科室,开展心脑血管疾病及外周血管疾病介入诊断及治疗、髋膝关节置换术、腹腔镜微创术、钬激光泌尿系疾病治疗、角膜移植术、四维彩超胎儿检查、全腹腔镜下胰十二指肠切除术等新技术、新业务。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

梁飞燕
true 梁飞燕 主任医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率:99% 接诊量:3.5万 平均响应:15分钟
龋病、种植牙、牙髓炎,根尖周炎、儿童长牙、换牙异常、恒牙根管治疗术、儿童全麻口腔治疗、多生牙拔除、口腔综合治疗(微创拔牙、智齿拔除、补牙)、唇腭裂手术、颌面部外伤、骨折及肿瘤、囊肿手术等。
于英
true 于英 主治医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率:99% 接诊量:3110 平均响应:-
擅长于冠心病、心力衰竭、心肌炎、高血压病、心律失常、结构性心脏病、糖尿病及肺心病的诊治
孙莉
true 孙莉 主治医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌综合治疗,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌内科治疗。
白豆
true 白豆 主治医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长湿疹,痤疮,荨麻疹,带状疱疹的诊疗
张博
true 张博 主治医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率:100% 接诊量:611 平均响应:-
待补充
胡继敏
false 胡继敏 住院医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
全髋关节置换治疗股骨头坏死和老年股骨颈骨折、全膝关节置换治疗老年人严重的骨关节炎、PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折、椎弓根钉系统复位植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症及腰椎外伤滑脱、骨盆骨折的复位内固定重建、四肢骨折的各种普通接骨板和解剖钢板及髓内钉复位内固定、皮瓣转移和皮瓣移植
王莉
true 王莉 住院医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:15分钟
待补充
朱宣德
true 朱宣德 住院医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:-
拥有扎实的理论及丰富的临床经验,尤其对各种心血管疾病、 呼吸系统疾病、消化系统疾病,儿科,骨科的常见病的诊断和治疗拥有独特见解,对各种疑难杂症 具有较高的诊治能力,为众多患者的疾病隐患做出了早期诊断及治疗,深受患者一致好评。
何聪
false 何聪 副主任医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
感染性疾病
冯永刚
冯永刚 副主任医师
三级甲等 定西市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
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