茂名市电白区人民医院-胆囊结石伴坏疽性胆囊炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

茂名市电白区人民医院建于1956年，1993年通过“二级甲等”医院评审，现已发展为集医疗、预防、保健、康复、教学、科研和急救于一体的三级综合医院，担负着电白区199.95万人口及周边地区群众的医疗救治任务，是电白区的医疗技术指导中心。医院是国家爱婴医院，是广东省普通高等医学院校教学医院、广东省住院医师规范化培训协同（妇产科、儿科和内科）专业基地、茂名市助理全科医生培训基地，是粤西地区首家县（区）级医院通过国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设。医院是茂名120的急救网络医院、茂名市卒中救治定点医院、茂名市电白区卒中中心、胸痛中心、外科创伤中心、危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、电白区健康促进示范医院。设有电白区医学领域首家博士后工作室和茂名地区首家外科临床技能教学实验室，成立粤西地区首家“粤西过敏性疾病免疫治疗中心”。2023年4月，被评选为全省健康传播自媒体联盟“新媒体实训基地”；6月，医院胸痛中心、卒中中心分别通过省级认证。医院占地面积47亩，编制床位1150张。在电白旦场镇建设分院，新院区规划占地面积360亩。医院开设临床科室33个，专科特色显著，特别以骨科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、神经外科、普外科在区域内享有盛名，呼吸与危重症医学科是茂名重点医学学科，心血管内科、呼吸与危重症医学科、骨科、新生儿科是茂名临床重点专科，学科优势明显。在人员配置方面，医院员工1316人。博士、硕士研究生11人，正高职称28人，副高职称149人，中级职称人员276人。人才结构合理，拥有一批临床经验丰富的优秀专家、拔尖人才和优秀中青年医务工作者。我院李文峰入选2022年度岭南名医。在设备配置方面，医院配备了多功能数字化移动体检车，拥有本区域省内领先的飞利浦数字减影血管造影仪（DSA）、128排CT、美国GE1.5TMRI高端磁共振、四维彩超、全胃肠镜、电子胃（肠）内窥镜、电子纤维支气管镜、纤维胆道镜、高清腹腔镜系统、全高清内窥镜摄像系统、颅底内镜系统、高清脑室镜系统、膀胱镜、输尿管镜、前列腺电切仪、德国内窥镜摄像系统、日本眼底照相机、全自动麻醉机、血液透析机、自动血液分析流水线、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪等一批满足临床多学科需要的先进仪器设备。在医疗技术方面，医院各学科紧盯医学前沿，积极开展新技术、新项目，如微创及内窥镜技术，显微诊疗技术、介入诊疗技术等，开展了单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术、腹腔镜肝胆手术、腹腔镜肿瘤手术、腹腔镜妇产科手术、白内障超声乳化人工晶体植入术等。医院心血管介入专家团队开展心血管介入术，神经内科专家团队开展了脑血管介入术，为心脑血管梗塞患者血管复通争取“黄金”救治时机。介入科专家团队，开展了肿瘤介入术和外周血管介入术，为肿瘤病人的治疗增加了治疗手段，改善了病人的生活质量，延长了生命。近年来，医院先后与省级多家著名医院进行医疗技术合作，如与南方医科大学珠江医院建立了紧密型医联体，建立了泌尿外科专科联盟和毛向明教授工作室、胃肠外科专科联盟和崔春晖教授工作室、胸外科专科联盟、乳腺外科专科联盟、甲状腺外科专科联盟、普通外科专科联盟、神经外科专科联盟，成为首批珠江ECMO中心技术协作单位，2O22年获珠江专科医疗联盟年度优秀联盟单位。与广东省人民医院建立了耳鼻咽喉﹣头颈外科陈少华教授工作室、妇科陈建国教授工作室；广州医科大学附属第三医院长期对本院进行技术支持，并成立了肝胆外科专科联盟和乔安意博士后工作室，并有介入等专科医学博士到我院驻点技术支持；与中山大学附属第六医院建立了肛肠外科专科联盟和谢尚奎教授工作室；特聘广东医科大学病理系教授姜汉国、中山大学中山眼科中心刘斌教授；柔性引进中山大学附属第三医院·岭南医院康复医学科胡昔权专家团队、茂名市人民医院超声医学科魏达友教授等。这些医疗技术合作处理了大量疑难复杂病例，开展了新技术，使得相关疾病患者在家门口就可享受省级著名医院专家的服务，社会声誉良好。在教学、科研方面，医院设置了内科、外科、妇产科、儿科、全科、药学等6大教研室，近三年共培养学生900余人。医院获国家专利3项，参与1项中华人民共和国科学技术部国家重点研发计划项目。近3年，通过市级科研立项53项，发表国家级论文共32篇，省级论文共115篇。医院重视科学管理，打造全新服务品牌。确立了“规模促发展、管理促效益、人才促专科、文化促品牌、公益促和谐”的发展战略和建设“创新医院、平安医院、舒心医院、人文医院”的目标，推行“以人为本”的管理机制和“人性化”服务模式，全力打造代表区域水平的信息化、科学化、规范化、智慧型的现代化综合性医院。（2023年7月10日更新）胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。

true 杨京帆副主任医师

三级其他茂名市电白区人民医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

呼吸系统、老年性疾病（如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、不明原因胸积液、各种急慢性咳嗽、不明原因肺部阴影、脑血管意外等）疾病治疗诊断及在抢救危重病人上有着丰富的临床经验。

true 苏智豪主治医师

三级其他茂名市电白区人民医院

好评率：100% 接诊量：40 平均响应：-

急性上呼吸道感染，细菌性肺炎，真菌性肺炎，间质性肺炎，支气管扩张，慢性支气管炎，自发性气胸，咯血查因，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭，肺源性心脏病等各种呼吸系统疾病诊治。能熟练掌握纤支镜操作技术，肺部块影的鉴别诊断。积极开展纤支镜下治疗，如支气管灌洗技术，肺部肿块活检术，建立了张力性气胸、大咯血的抢救路径。

true 潘普济主治医师

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好评率：99% 接诊量：4507 平均响应：-

广东省精准医学会耳鼻喉炎症和免疫学会委员广东省医院协会眩晕中心建设管理专业委员会第一届会委员茂名市医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第一届委员会委员擅长耳鼻喉常见病多发病诊断与治疗。擅长鼻内镜手术：鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎。擅长耳内镜操作：鼓膜修补、外耳道胆脂瘤、鼓室抽液。擅长中西医结合诊断治疗过敏性鼻炎。擅长手术：腺样体、扁桃体、会厌囊肿、声带息肉切除术。擅长诊断治疗耳源性眩晕症。