简介:

广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)(简称“省医珠海医院”)矗立在珠海西部中心腹地,港珠澳大桥延长线上,扛鼎枢纽门户的核心战略支点——金湾。担纲着立足金湾、面向珠海、辐射珠江口西岸以及港澳地区、助力粤港澳大湾区医疗健康事业发展的历史使命。契合“健康中国战略2030”规划纲要,以人民健康需求为着力点,珠海市、金湾区人民政府厚植沃土,2015年6月30日与广东省人民医院(简称“省医”)签署框架协议,共建珠海市金湾中心医院。由广东省人民医院全面托管,建立理事会、监事会和医院管理层三部分组成的法人治理结构和现代医院管理体制。医院挂广东省人民医院珠海医院、珠海市金湾中心医院两块牌子,是珠海市和金湾区重点民生工程和公立医院综合改革试点。省医珠海医院位于金湾区金湖路与虹阳路交汇处,占地61168.8㎡,规划建筑面积75000㎡,总体规划800张床位。医院2016年9月30日落成揭牌,2017年7月1日全面开科运营。省医珠海医院按三级医院运行管理,发展定位为“强专科大综合”。2017年7月1日医院全面开科运营以来,在金湾区委区政府和广东省人民医院的正确领导和悉心指导下,在上级主管部门及社会各界的关心支持下,医院领导班子不忘初心,牢记使命,严格落实《共建金湾中心医院合作框架协议》和《共建金湾中心医院补充协议》精神,以百姓健康为中心,借助省医医疗资源优势,重点专科与省医同质化发展。各项尖端医疗技术不断在医院开展,迅速补齐金湾及珠海西部医疗短板。医院以先进的医疗流程设计理念对标国际视野,建立独特的急诊双通道、十米半径一站式抢救单元,致力于胸痛中心、脑卒中中心、创伤中心、重症孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”建设,脚踏实地,不断地向区域医疗中心的目标迈进。心血管品牌强专科完整落地金湾,实现金湾医疗多项新突破——全胸腔镜下房间隔缺损修补术+三尖瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术和冠状动脉支架植入术(TAVR手术),实现了“不开胸”就可以换瓣。从全胸腔镜下微创四级手术起步,全腔镜下心脏微创手术成为常规。疑难、危重病例救治是医院重点工作,也让金湾医疗出现了很多“零”的突破。通过一站式急危重症抢救单元成功救治心脏骤停工友、触电掉落鱼塘重度昏迷患者、急性心梗的德国友人;微创技术在医院广泛应用,单孔胸腔镜肺叶切除术以及食管癌根治术,腹腔镜下胰腺癌根治术等;微创心脏外科手术包括腔镜下各种瓣膜置换术、整形术,腔镜下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术、全腔镜下房间隔缺损修补术+瓣膜成形术,腔镜下多瓣膜联合手术及微创正中小切口主动脉瓣置换术;成功救治急性感染性心内膜炎+主动脉瓣穿孔+急性左心衰、急性心肌梗死合并心脏多处破裂、心脏刀刺伤生命垂危等危重病人;成功为2位左心房粘液瘤病人进行了急诊微创手术……MDT模式为妇产科成功完成介入子宫动脉栓塞术后2.84公斤巨大肌瘤切除手术提供保障,患有11年慢性高血压并发重度子痫前期并伴有妊娠期糖尿病、先心病的孕33+周的孕妇成功生产,出生婴儿体重不足三斤。医疗、科研双翼齐飞。医院同时承担两个国家级重大科研项目:心血管病高危人群早期筛查和综合干预项目和延迟支架植入对高负荷行直接PCI患者预后影响的前瞻性多中心观察研究项目。通过科研带动基层医疗发展,促进紧密结合型医联体的形成。项目开展以来已为金湾居民筛出多例先天性心脏病、重度肺高压、肥厚型心肌病、重度二尖瓣狭窄、风湿性心脏病、左室心尖部室壁瘤形成等疾病。通过早期筛查、高危随访、早期医疗干预,在减轻居民医疗费用负担的同时,促使高危患者及早进行治疗,生命得到了及时挽救,是心血管学科医防融合的典型成功案例。医院现为国家心血管病中心高血压专病医联体华南分中心、广东省心研所高血压糖尿病社区管理中心、广东省食管疾病规范诊治联盟单位、广东省女医师协会高血压防治专业委员会、珠海市产科联盟理事单位、珠海市感染病专科联盟单位、广东省女医师能力培训基地、珠海市精神心理专科联盟成员单位,同时也获得国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目2017、2019年度先进单位、珠海市创建健康城市健康细胞工程五星级“健康医院”称号、珠海“天鸽”台风救灾复产重建先进集体、珠海市护理学会学会活动优秀组织单位、珠海市新生儿疾病筛查先进单位、珠海市先进集体、珠海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、珠海市先进基层党组织等荣誉称号。随着省医优质医疗资源不断向珠海西部延伸,从助力珠海产业西进到融合促进大湾区医疗健康事业协同发展,珠海西部医疗健康领航者从这里扬帆远航,结束了珠海金湾没有三级综合医院的历史。同时金湾的卫生服务人力资源、硬件设施设备、专家下基层、医护人员服务人口数、门急诊量等方面相比以往都有了质和量不同程度的提升和优化,基本可以满足金湾百姓多层次、多形式的医疗需求,实现了政府搭台、医院提供优质高效医疗服务,拉动省医优质医疗资源向珠海西部下沉,最大限度满足金湾百姓在家门口看省级专家的愿望,真正形成政府、医院、百姓“三赢”的格局。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

陈龙
true 陈龙 主治医师
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甲状腺,乳腺,胃肠,肝胆,腹壁疝,肛肠外科的常见疾病的诊断及微创治疗。
患友问诊

我在上腹部10和11之间有间歇性疼痛,已经持续了3个月,疼痛时右后背也会痛,去年做了胆囊切除手术,做了上腹部下腹部CT和腹部彩超,结果显示肝内胆管有个结石,但这次检查没有看到,肠镜结果显示末端回肠有颗粒状的隆起,取了活检。请问可能的原因和治疗建议?患者男性38岁

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2024-10-04 18:41:23

胆囊切除术后出现便秘半年,近期症状加重,伴有精神情绪问题,求治疗方案。患者男性50岁

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2024-10-04 18:41:23

胆切除术后出现进食后拉肚子,想了解蜂蜜是否可以食用。患者女性

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2024-10-04 18:41:23

患者因胆囊摘除术后胃部不适及妇科炎症问题咨询医生,询问药品真伪及用药建议。患者女性

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2024-10-04 18:41:23

我妈妈新冠阳性,胆切除术后出现发烧、头晕、腿痛等症状,担心用药会影响肝功能,想知道如何处理并发症?患者女性61岁

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2024-10-04 18:41:23

母亲胆囊切除术后,出现坐立不安、饭后不适、胸口烧灼感、记忆力下降等症状,已有多年腹泻史。患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-10-04 18:41:23

老人有乳糖不耐受和胆囊切除术后腹泻问题,需要调理肠道。患者女性

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2024-10-04 18:41:23

67岁女性,自从做了胆囊切除手术后头顶爱出汗,动一动就出汗,头发像刚洗过一样,持续多年,想知道是否能服用玉屏风口服液?患者女性

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2024-10-04 18:41:23

我胆囊术后转氨酶升高伴有脂肪肝和肝良性血管瘤,想知道是否可以用某个药物?患者女性

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2024-10-04 18:41:23

胆囊切除术后,肚子胀,大便糖稀,有肝囊肿。患者女性

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2024-10-04 18:41:23
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