广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）（简称“省医珠海医院”）矗立在珠海西部中心腹地，港珠澳大桥延长线上，扛鼎枢纽门户的核心战略支点——金湾。担纲着立足金湾、面向珠海、辐射珠江口西岸以及港澳地区、助力粤港澳大湾区医疗健康事业发展的历史使命。契合“健康中国战略2030”规划纲要，以人民健康需求为着力点，珠海市、金湾区人民政府厚植沃土，2015年6月30日与广东省人民医院（简称“省医”）签署框架协议，共建珠海市金湾中心医院。由广东省人民医院全面托管，建立理事会、监事会和医院管理层三部分组成的法人治理结构和现代医院管理体制。医院挂广东省人民医院珠海医院、珠海市金湾中心医院两块牌子，是珠海市和金湾区重点民生工程和公立医院综合改革试点。省医珠海医院位于金湾区金湖路与虹阳路交汇处，占地61168.8㎡，规划建筑面积75000㎡，总体规划800张床位。医院2016年9月30日落成揭牌，2017年7月1日全面开科运营。省医珠海医院按三级医院运行管理，发展定位为“强专科大综合”。2017年7月1日医院全面开科运营以来，在金湾区委区政府和广东省人民医院的正确领导和悉心指导下，在上级主管部门及社会各界的关心支持下，医院领导班子不忘初心，牢记使命，严格落实《共建金湾中心医院合作框架协议》和《共建金湾中心医院补充协议》精神，以百姓健康为中心，借助省医医疗资源优势，重点专科与省医同质化发展。各项尖端医疗技术不断在医院开展，迅速补齐金湾及珠海西部医疗短板。医院以先进的医疗流程设计理念对标国际视野，建立独特的急诊双通道、十米半径一站式抢救单元，致力于胸痛中心、脑卒中中心、创伤中心、重症孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”建设，脚踏实地，不断地向区域医疗中心的目标迈进。心血管品牌强专科完整落地金湾，实现金湾医疗多项新突破——全胸腔镜下房间隔缺损修补术+三尖瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术和冠状动脉支架植入术（TAVR手术），实现了“不开胸”就可以换瓣。从全胸腔镜下微创四级手术起步，全腔镜下心脏微创手术成为常规。疑难、危重病例救治是医院重点工作，也让金湾医疗出现了很多“零”的突破。通过一站式急危重症抢救单元成功救治心脏骤停工友、触电掉落鱼塘重度昏迷患者、急性心梗的德国友人；微创技术在医院广泛应用，单孔胸腔镜肺叶切除术以及食管癌根治术，腹腔镜下胰腺癌根治术等；微创心脏外科手术包括腔镜下各种瓣膜置换术、整形术，腔镜下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术、全腔镜下房间隔缺损修补术+瓣膜成形术，腔镜下多瓣膜联合手术及微创正中小切口主动脉瓣置换术；成功救治急性感染性心内膜炎+主动脉瓣穿孔+急性左心衰、急性心肌梗死合并心脏多处破裂、心脏刀刺伤生命垂危等危重病人；成功为2位左心房粘液瘤病人进行了急诊微创手术……MDT模式为妇产科成功完成介入子宫动脉栓塞术后2.84公斤巨大肌瘤切除手术提供保障，患有11年慢性高血压并发重度子痫前期并伴有妊娠期糖尿病、先心病的孕33+周的孕妇成功生产，出生婴儿体重不足三斤。医疗、科研双翼齐飞。医院同时承担两个国家级重大科研项目：心血管病高危人群早期筛查和综合干预项目和延迟支架植入对高负荷行直接PCI患者预后影响的前瞻性多中心观察研究项目。通过科研带动基层医疗发展，促进紧密结合型医联体的形成。项目开展以来已为金湾居民筛出多例先天性心脏病、重度肺高压、肥厚型心肌病、重度二尖瓣狭窄、风湿性心脏病、左室心尖部室壁瘤形成等疾病。通过早期筛查、高危随访、早期医疗干预，在减轻居民医疗费用负担的同时，促使高危患者及早进行治疗，生命得到了及时挽救，是心血管学科医防融合的典型成功案例。医院现为国家心血管病中心高血压专病医联体华南分中心、广东省心研所高血压糖尿病社区管理中心、广东省食管疾病规范诊治联盟单位、广东省女医师协会高血压防治专业委员会、珠海市产科联盟理事单位、珠海市感染病专科联盟单位、广东省女医师能力培训基地、珠海市精神心理专科联盟成员单位，同时也获得国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目2017、2019年度先进单位、珠海市创建健康城市健康细胞工程五星级“健康医院”称号、珠海“天鸽”台风救灾复产重建先进集体、珠海市护理学会学会活动优秀组织单位、珠海市新生儿疾病筛查先进单位、珠海市先进集体、珠海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、珠海市先进基层党组织等荣誉称号。随着省医优质医疗资源不断向珠海西部延伸，从助力珠海产业西进到融合促进大湾区医疗健康事业协同发展，珠海西部医疗健康领航者从这里扬帆远航，结束了珠海金湾没有三级综合医院的历史。同时金湾的卫生服务人力资源、硬件设施设备、专家下基层、医护人员服务人口数、门急诊量等方面相比以往都有了质和量不同程度的提升和优化，基本可以满足金湾百姓多层次、多形式的医疗需求，实现了政府搭台、医院提供优质高效医疗服务，拉动省医优质医疗资源向珠海西部下沉，最大限度满足金湾百姓在家门口看省级专家的愿望，真正形成政府、医院、百姓“三赢”的格局。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3～4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2～3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 （1）多发性掌骨干骨折。 （2）骨折或合并脱位闭合整复失败者。 （3）陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 （4）指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 （5）开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 （6）骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 （1）可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 （2）手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。，。