简介:

苍梧县人民医院始建于1943年,地处美丽的西江河畔,位于龙圩镇凤岭街22号,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家二级甲等综合医院、苍梧县新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、苍梧县(医保、保险、交通事故急救)定点医院,是苍梧县120急救中心、产科急救中心、医疗技术指导中心,也是全县规模最大、设备最先进的医疗机构。目前,医院总占地面积13242平方米,总建筑面积52623平方米,其中住院医技综合大楼建筑面积23800平方米,十层业务大楼建筑面积10300平方米,住院医技综合大楼主楼17层,于2013年6月投入使用,病房安装有中心供氧、中心吸引、传呼系统、空调、液晶电视、空气源热水供应系统等。手术室、重症监护室、产房、新生儿室、供应室、检验科均是目前县内唯一装备有空气层流净化系统设置的科室。住院环境、医疗设施、医疗技术水平处于全县卫生系统领先地位。医院现有职工688人,卫生技术人员占80%,其中高级职称17人,中级职称150人,开放床位700张,开设有120急救中心、内一科(神经内)、内二科(消化内、肾内及内分泌)、内三科(心血管、呼吸内)、外一科(普外、烧伤)、外二科(神经、泌尿、胸外、小儿外科)、骨科、麻醉科、ICU、妇科、产科、五官科、儿科、新生儿科、中医康复科等17个临床科室及放射科、检验科、功能科等7个医技科室,拥有大型的康复中心及眼科中心。医院的科室设置规范、齐全,能满足各种疾病的诊治。年门诊量可达35万多人次,年住院量达2万多人次,年手术量达6千多例。医院拥有10万元以上的设备400件,50万元以上的20多件,100万以上的10多件,包括东芝28排螺旋CT、数字X光机(DR)、四维彩超、电子胃肠镜、钬激光碎石机、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、电子胆道镜、鼻内窥镜、纤维支气管内窥镜、血液透析机、高压氧舱、臭氧治疗仪、美国利普刀、超声乳化手术系统、眼科ND:YAG激光治疗仪、弱视治疗系统、康复机器人等大批高科技医疗设备。医院十分注重学科技术创新,开展的腹腔镜、关节镜、鼻内窥镜、纤支镜、经皮肾镜等腔镜微创手术及腔镜治疗术、钬激光碎石术、颅内肿瘤切除术、直肠癌根治术、全髋关节置换术、腰椎颈椎手术、白内障切除术、利普刀治疗宫颈病变、新生儿危重症抢救、产科大出血抢救、无痛分娩、无痛人流等技术达到了市内先进水平。医院应用先进的信息化管理系统,使医院管理更科学、更规范,同时快速检验结果查询、收费、发药,为患者提供了方便、快捷的服务。实行梧州市“一卡通”及本县的医保、新农合患者住院费用直报业务,减轻了患者就医经济负担。医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以提高医疗服务质量为宗旨,不断加大人才培养力度,不断增加各种高端设备配置,不断拓宽业务领域,力争把医院建成区内一流的县级综合性医院,为广大人民的健康和全县卫生事业的发展做出更大的贡献。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

何夏晓
false 何夏晓 主治医师
二级甲等 苍梧县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病及其并发症的诊断及治疗
患友问诊

胆囊切除术后左下腹不适,无拉肚子症状。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16

患者咨询针对肝胆湿热证的中成药调理方法,伴有嗓子耳朵发炎、脸上长痘痘等症状。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16

胆囊切除后头晕眼花,想了解是否可以使用驴胶滋补药品。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16

患者因胆囊切除术后出现消化不良和胀痛症状咨询医生。患者女性49岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16

胆囊切除术后出现疼痛,询问是否可以使用消炎药。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16

胆囊切除后出现腹泻,拉肚子时伴有肚子疼,想知道是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16

我姥姥胆囊切除术后经常住院,吃饭容易吐,长期服用激素类药物,最近退烧后又开始发烧,家里人很担心。请问如何处理?患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16

胆囊摘除术后,55岁患者出现腹泻。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16

腰疼,坐久及房事后腿无力,做过胆切除手术。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16

胆囊切除术后两个月,偶尔疼痛,吃东西不多。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:08:16
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