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临海市第二人民医院始建于1952年2月,位于临海市滨海重镇杜桥,是一家集医疗、科研、预防、教学、保健、康复为一体的现代化二级甲等综合性医院,医院担负着临海市东部地区50万人口的医疗急救任务,是全国爱婴医院、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、台州市花园式单位、台州学院医学院教学点,曾获浙江省卫生先进单位、台州市文明单位、台州市先进集体、台州综合治理先进单位、台州市厂(院)务公开工作先进单位等荣誉称号。医院占地面积49953平方米,总建筑面积33828平方米,固定资产总值1.19亿,医疗设备3295万,目前开放床位380张,医院即将峻工的台州东方康复保健院占地1857平方米,可设床位210张,现有职工585名,其中卫生技术人员417名,高级职称43人,全院设有职能科12个,住院部设有骨科、内科、普外科、耳鼻咽喉科、脑外科、重症监护中心、妇产科、小儿内科等七大病区。门诊设有专家门诊,内科、外科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、骨科、疼痛门诊、皮肤科、中医科等二十几个科室,医技科室有CT室、放射科、检验科、病理科、内镜中心、超声科、心电图室、脑电图室等。目前医院拥有GE螺旋CT机、CR放射成像系统、飞利浦进口彩超、美国雅培全自动生化分析仪、腹腔镜、关节镜、电子胃、肠镜、进口连续性血液净化设备、呼吸机、飞利浦监护仪、多功能麻醉机等一大批先进医疗设备。医院开展了人工膝关节、髋关节置换术、四肢血管损伤修复术、断肢(趾)再植、微创脑血管血肿穿刺术、电子胃肠镜下介入治疗、鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术、普外科及妇产科的腹腔镜、骨科的关节镜手术、纤支镜的诊断与治疗等高、精、准的新技术、新项目。近几年来,医院在加大基础设施建设,加快设备更新引进的同时,加强了学科建设,不断开展新医疗技术,2001年成立了浙江省首家县级耳鼻咽喉研究所。2010年建立了远程会诊网络系统,与浙医一院、省人民医院、省儿童医院等多家大医院合作,实现了资源共享,进一步提高了医疗水平。医院本着“为人民服务”的服务理念,推行“优质、高效、安全、便捷、经济”的服务模式,建立院务公开制度,为减轻病人负担,积极控制处方值和平均住院床日费用,努力降低医药比例。据统计数据显示,我院药品占医院业务收入的比例大大低于全省二级医院平均水平,据农医保数据显示,我院平均住院床日费用一直在市级综合性医院中最低。医院始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨,以精湛的技术、先进的设备、优秀的服务、科学的管理、合理的价格,努力为病人提供全程、全方位的服务。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。
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