简介:

北京丰台医院是由始建于1958年原北京铁路分局中心医院与始建于1960年原丰台区医院整合而成的丰台区域医疗服务中心,是集医、教、研、防一体的三级综合医院,是北京市A类医保定点医院。目前,医院总建筑面积9万余平方米,分为南北两个院区,在职职工1069人,设置床位1100张,开放床位607张,32个临床专业学科,10个临床诊疗中心,是首都医科大学教学医院。作为区域医疗中心,北京丰台医院重点打造了心内科、妇产科、骨外科、普外科、神经内科、呼吸内科、消化内科、重症医学科等重点专科诊疗中心,不断提升丰台地区急危重症、疑难病诊治能力。为了进一步实施资源整合,改善就诊环境,丰台区委区政府确定北京丰台医院提质改建项目将医院南北院区两址合一。规划改建后的北京丰台医院将于2023年10月份正式启用,总建筑面积约为11.34万平方米,床位900张,地下停车位750个,为区域内百姓提供更加便捷、温馨、舒适的医疗环境。未来的北京丰台医院将持续秉承“精益求精、博学明德、励精图治、和衷共济”的院训与“科技兴院、人才强院”的办院理念,不断提升医疗技术水平与服务质量,为呵护广大人民群众的生命健康而踔厉奋进、勇毅前行!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

王志伟
true 王志伟 主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:100% 接诊量:258 平均响应:15分钟
主要接诊常见哺乳动物(人、犬、猫、啮齿类动物、家畜、野生食肉动物、灵长类等)、节肢动物(蜂、蚂蚁、蜘蛛等)、海洋动物(石头鱼、海蜇等)致伤;狂犬病暴露前免疫;破伤风免疫预防;恐狂症的相关咨询。
韩鑫
true 韩鑫 副主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
普外科常见病、基础病诊治。 微创外科,特别是胃肠外科专业研究方向。 肥胖与糖尿病外科手术治疗。 慢性伤口及造口的处理。
患友问诊

一位患者因右上腹疼痛,尤其在进食油腻食物后更明显,怀疑自己可能患有胆胰管疾病,之前做过B超和CT检查但结果都正常,寻求医生的建议。

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12

我有反流性食管炎和胆汁反流,伴有口苦、口异味、腹胀、便秘等症状,之前做过体检说有肝内胆管结石,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12

原发性胆管性胆管炎肝硬化患者咨询药物效果及用药选择。

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12

我最近身体不太舒服,担心可能是某种疾病,想了解是否需要去医院检查和治疗,深圳有哪些专业的医疗服务推荐?

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12

肝穿刺检查后,询问原发性胆管炎是否可办理慢性病卡片及用药情况。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12

我前几天喝了一瓶啤酒后感觉内脏不舒服,体检结果显示肝内有强回声。请问这是什么原因?患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12

患者询问温胆汤加四妙散的配方及价格,并表示打算自煎或代煎这两种方剂,希望了解更多相关信息。

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12

我有慢性咽喉炎、胃食管反流、慢性胆囊炎和神经性皮炎,经常入睡困难、早醒失眠健忘、犹豫不决,身高163厘米,体重60.5公斤,想知道温胆汤是否适合我?

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12

47岁,原发性胆管炎患者,询问营养补充建议。

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12

32岁自免肝患者,肝穿确诊,无不适症状,检查报告显示谷丙转氨酶、甘油三酯、血清A1球蛋白和β球蛋白偏高。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-26 16:21:12
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号