富顺县人民医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

富顺县人民医院始建于1941年，是全县一百多万人口的医疗业务技术指导中心和急诊急救中心，第三军医大学附属新桥医院技术指导医院，西南医科大学教学基地医院及四川卫康职业学院实习基地医院，是全县城镇居民、职工医疗保险、社保、工伤、生育保险的定点医院。2020和2021年度“国考”连续两年获得B++级，在全国分列416和414位，在全省分列32和25位。与成都军区总医院、西南医科大学附属医院、自贡市第四人民医院建立了医疗联合体，是四川大学华西医院、华西第二医院、四川省人民医院网络联盟集团之一。医院经过80余年的建设，现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、健康管理、急诊急救为一体的国家三级甲等综合医院及爱婴医院。等级沿革2001年医院通过四川省卫生厅医院等级评审委员会的评审，建成“二级甲等”医院，2007年顺利通过四川省卫生厅首次复评；2013年顺利通过四川省卫生厅第二次复评；2018年顺利接受“三级乙等”医院创建评审；2023年顺利通过四川省卫生健康委员会医院等级评审，晋级为国家“三级甲等”综合医院。医院规模医院设有“两院一中心”，占地面积约153亩，预留医疗用地110亩，建筑面积12.5万㎡。编制床位850张。拥有层流手术间、消毒供应系统、中心供氧负压吸引系统、中央空调、病房独立卫生间、洗浴设施、644个停车位等。人力资源截止2023年3月底，全院现有在职职工1232人，硕士研究生26人；卫生技术人员992人，其中正高级职称17人，副高级职称143人，中级职称283人。人才队伍建设医院现有国家、省、市各级学术组织任职140人，其中在国家级学会组织任职8人，省级各类学会任职79人次，市级各类学术任职53人次。县委、县政府聘任的名誉学术主任7名，博士工作站博士11名（签约10名），四川省基层卫生拔尖人才1人，盐都领军人才1人，后备人才1人，县政府拔尖人才3人，盐都百千万英才15人，市优秀医学专家12人，县百千万人才6人，县名医33人。项目建设医院于2017年9月实现整体搬迁，第二住院楼、感染病区及健康管理中心建设项目于2022年11月投用。设施设备医院现拥有大型设备：医院拥有县域内第一台从德国全进口的1.5T超导磁共振，美国GE64排螺旋CT，德国西门子平板血管造影机，德国西门子乳腺机，美国GE全数字化X线机、C臂机，口腔CT，德国史托斯全高清腹腔镜，德国椎间孔镜、关节镜，日本奥林巴斯VC-290胃肠镜工作站，以色列飞顿激光光子嫩肤治疗仪，韩国元泰静脉曲张激光治疗仪，德国蔡司眼科YAG激光，日本富士电子十二指肠镜，德国耶格肺功能仪，电子鼻咽喉镜，日立7600全自动生化分析仪，西门子XP全自动化学发光仪，西门子全自动流水线工作台，飞利浦A70彩色多普勒超声诊断仪，费森尤斯血透机等设备。科室设置医院设有职能科室23个，临床一级学科27个，医技科室10个，公共卫生科室3个。重点专科医院有省级甲级重点专科1个（康复医学科），也是全省第一个县级综合医院省级甲级重点专科；省级乙级重点专科1个（骨科）；四川省县级重点建设专科2个（心血管内科、妇产科）；市级重点专科9个；市级在建重点专科5个。技术水平医院经过近几年发展，学科建设及技术水平逐年提升。代表技术项目有：椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎体成形术、脊柱肿瘤切除术、颈椎减压融合术、断指再植术、游离皮瓣修复术、指动脉逆行岛状皮瓣移植术、复杂骨盆手术、髋关节、膝关节置换术、关节镜检查术、部分肝叶切除术、胆道镜下胆总管取石术、甲状腺癌根治术、微创乳腺肿块切除术、胃癌根治术、腹腔镜下乙状结肠、直肠癌根治术、微创软通道手术治疗高血压脑出血、显微镜下颅内肿瘤切除术、颅内动脉瘤夹闭术、胸腔镜探查术、食道癌根治术、腹腔镜下肾癌切除术、肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下高位输尿管结石取石术、宫腔镜诊治术、腹腔镜下子宫全切术、白内障超声乳化手术、屈光性白内障手术、眼眶肿瘤切除术、鼻内窥镜下视神经减压术、心脏人工起搏器植入术、纤维支气管镜下肺泡灌洗、组织活检技术、内镜下胃肠息肉切除术、食管支架植入术、超声引导下神经阻滞麻醉等技术。科技创新 2019年以来成功立项33项科研项目，包括：四川省医学会青年项目1项；四川省医院协会项目1项；自贡市科技局项目8项；自贡市卫生健康委员会项目12项；自贡市社科联项目10项；教育部高教司产学合作协同育人项目1项。其中中消化内科科研项目“多价卵黄抗体治疗幽门螺杆菌临床研究”和肿瘤科《间充质干细胞来源的外泌体资料放射性皮炎的实验研究》为四川大学自贡市校地合作专项目。近年科研项目荣获自贡市科学技术进步奖4项（其中二等奖1项；三等奖3项）；近年发表SCI文章12篇和核心期刊数篇，其中论文荣获四川省医学会优秀论文1项；自贡市科协自然优秀论文奖二等奖1项；三等奖2项；获得148项实用新型专利证书。医院文化医院秉承“创新奉献和谐最佳”的精神，牢记“坚持一切以病人为中心”的办院宗旨，不断提高医疗服务能力。医院环境优美、设备先进、服务优质，将为全县人民提供更为优质先进的医疗服务。医疗业务 2022年总诊疗人次778653，出院人数41421，住院手术11451。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。