自贡市自流井区人民医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

自贡市自流井区人民医院于2022年正式成立，是自流井区人民政府为配合自流井区城市化发展战略布局需要，同时也为满足国家医共体试点县建设的需要，在自流井区（舒坪街道）建设的一所现代化区属综合医院。自贡市自流井区人民医院根据区委、区政府统一安排，整合区妇幼保健院、舒坪镇中心卫生院、仲权镇中心卫生院、荣边镇卫生院、飞龙峡镇卫生院进行一体化管理，建设目标为区域先进，在市内有一定影响力的，集医疗、教学、科研及预防为一体的现代化二级甲等综合性医院。医院占地60亩，建筑面积20000平方米，编制床位200张（牙床3张），现有职工200余人，其中卫技人员占85%以上，高级职称19人，主任医师2人，副主任医师10人，主任护师1人，副主任护师7人，副主任技师1人。医院内外环境优美、设施设备先进、专业团队技术力量过硬，交通便利、停车方便。医院主要设有急诊科、内大科、普外科、骨科、妇产科、儿科、康复科、中医科、口腔科、健康管理中心等临床科室；检验科、放射科、超声波室、心电图室、胃肠镜检查室等医技科室。医院主要医疗设备有：60排CT、X线DR成像系统、移动式C型臂X线摄像机、牙科X射线机、彩色多普勒超声系统（四维彩超）、24小时动态心电图、24小时动态血压、便携式超声骨密度测量仪、电子胃肠镜、腹腔镜、肛肠治疗仪、麻醉呼吸机、除颤仪、心电监护仪、全自动血液分析仪、全自动生化分析仪、全自动血培养系统、全数字彩色超声监视宫腔手术仪、医用臭氧治疗仪、三维电脑牵引床、射频控温热凝器、肢体康复治疗仪等设备。医院开展常规内、外、妇、儿及中医等预防保健和诊疗工作，还开展脊柱、四肢、髋关节等骨科手术；开展肝、胆、胃肠等外科手术；开展乳腺、子宫、附件等妇科手术；开展正常分娩及剖宫产等产科手术。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。

false 陈根住院医师

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擅长运用针灸、推拿手法、神经阻滞、关节腔注射、小针刀、刃针、杵针、内热针（银质针）及中药内服外用等手段治疗各种疼痛类疾病（颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节病、颈源性眩晕、腱鞘炎、腕（肘、踝）管综合征等颈肩腰腿疾患）；能进行偏瘫（脑出血、脑梗塞后遗症）的康复评估与治疗、耳石症（位置性眩晕）的位置辨别及手法复位；针对不少易焦虑患者，特别是住院或手术病患在住院中和住院手术后复元期出现的身心失调，以及焦虑症躯体化症状（如心悸、耳鸣、失眠或嗜睡、肠胃不适、肩膀酸痛等）、失眠等各种情志疾病的综合治疗；常见呼吸和消化系统功能性疾病的中医药治疗，在临床实践中均取得不错疗效。