注意力难以集中、容易丢三落四、管不住自己……这些让学习、工作和生活乱作一团的个人特质，是否也在困扰着你或你的孩子？
很多人至今不知道，原来从小比别人更躁动、更无法控制自己的行为、更健忘的，并不是因为自己「废柴」，而是ADHD在偷偷作祟。
什么是ADHD？
ADHD俗称注意缺陷多动障碍，就是我们常听说的多动症。它是儿童期常见的一类行为障碍，主要表现为普遍的注意力不集中和过度的冲动、多动行为。
它对多个领域的功能产生伤害，且这种伤害可能持续至成年期。
ADHD的患病率比我们想象中的高很多，在发达国家和发展中国家普遍存在，且男性患者多于女性。
国外一项研究显示，ADHD的患病率约为5.9％（Willcutt，2012年）。我国学者的研究显示，国内儿童ADHD的总患病率为6.4%（Li等，2022年）。
孩子为什么会患ADHD？
大多数ADHD是由遗传和环境因素共同作用产生的。
● 遗传因素
研究证实大多数ADHD患者是多基因位点变异，遗传变异累加会增加患ADHD的风险。同时，ADHD也可能由罕见的单基因缺陷（Faraone，2018）或染色体异常（Cederlof等，2014）导致。
● 环境因素
目前研究发现，有影响的环境因素包括母亲在孕期暴露于吸烟环境、一氧化氮中，或孕期使用过对乙酰氨基酚或丙戊酸盐，孕期接触过有毒重金属铅等。
ADHD会对患者生活造成什么影响？
虽然患病率不低，但是由于人们对其认识不多，ADHD的影响在生活中有时容易被忽视。
实际上，ADHD对患者及其家庭会产生深远的影响。
世界ADHD大会最新发布的指南中，强调了ADHD可能涉及到多个方面的健康和生活问题。
情感和社交问题
ADHD患者更容易经历焦虑和抑郁等情感问题，这可能会影响他们的生活质量。
此外，ADHD患者也可能在社交互动方面遇到挑战，难以建立深刻的关系。这对患者来说可能会导致孤立感，对家庭来说也可能是一项挑战，因为他们需要提供额外的支持和理解。
更高的自杀风险
研究表明，ADHD患者尝试自杀的比例是通常发育的人的两倍，自杀念头的比例是通常发育的人的三倍，而完成自杀的比例是通常发育的人的六倍。
临床医生和ADHD患者的亲友需要注意识别ADHD人士的自杀风险，及时提供援助。
犯罪和不良行为
被诊断为ADHD的青少年更容易涉及犯罪活动，并因此被定罪，这可能与他们的冲动和注意力不集中症状有关。
因此他们更需要有针对性的治疗和支持来帮助他们避免不良行为。
教育成绩不佳
ADHD患者在学业上通常表现不佳。他们可能更难以集中注意力，完成作业，或者参与课堂活动。
这会导致他们的学术成绩下降，更容易辍学。为了帮助他们在学校取得成功，他们需要额外的教育支持和个性化的教育计划。
物质滥用
ADHD患者更容易成瘾于尼古丁、药物或酒精，这增加了他们患上药物滥用障碍的风险。这可能与他们试图通过物质来自我调节有关，而这种方式并不健康。
总的来说，ADHD不仅仅是一种儿童期精神障碍，并且会持续至成年期，它也会对患者及其家庭的多个方面产生影响。
了解这些潜在问题对于提供支持和适当的治疗至关重要。如果你或你的家人受到ADHD的影响，尽早了解问题，熟悉ADHD常面对的困难，及时寻求专业帮助是重中之重。
ADHD治疗需要用药？有副作用吗？
ADHD可以使用药物治疗，常用药有托莫西汀和哌甲酯及一些中成药物等。
科学的治疗方案可以帮助患者控制自己的冲动行为、改善注意力、让功能受损的脑区活动趋向正常化、降低自杀风险等。
许多家长都会担心ADHD药物会对孩子的大脑以及生长发育有影响，也担心会有副作用。
由国际ADHD联盟专家共识可知，ADHD治疗药物的副作用主要有食欲降低、失眠、体重降低、腹痛等，不同药物可能带来不同的副作用。
其中服用兴奋剂治疗的儿童在一到两年内平均预期身高增长可能会延迟两厘米。但是这种延迟的效应有时会随着时间而逐渐减弱，并且在停止治疗后通常会发生逆转。
但孕妇若使用哌甲酯（而非苯丙胺类药物）会导致胎儿更高的心脏畸形风险，应谨慎使用。
当意识到自己或家人可能患有ADHD，不要焦急恐慌，可在专业医生的评估后进行诊断。只要遵循专业科学的方案进行治疗，大部分人仍然可以回归自己想要的生活状态。
十月份是ADHD意识月，让我们更多了解ADHD的相关知识，也更好地帮助周围有需要的人。
本文作者：杨莉，北京大学第六医院儿童心理卫生中心副主任，主要研究儿童精神心理障碍，特别是儿童注意缺陷多动障碍的临床诊断、评估与治疗、儿童精神药理学、认知神经心理学及行为治疗。
HN60
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今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
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北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
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