浙江省人民医院继发性溶血性贫血推荐专家

简介:

浙江省人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院,隶属于浙江省卫生健康委员会。医院学科齐全,设备先进,技术雄厚,以“院有品牌、科有特色、人有专长”享誉省内外。在溶血性贫血等血液疾病治疗方面,浙江省人民医院具有丰富的临床经验和专业的治疗团队。医院在两次全国三级公立医院绩效考核中名列前茅,拥有国家临床重点专科、省级重点学科群等优势学科,达到国际和省内外领先水平。医院秉承“关爱生命、患者至上”的服务理念,致力于为患者提供优质的医疗服务,是患者治疗溶血性贫血等血液疾病的首选之地。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

王亮
true 王亮 副主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:99% 接诊量:1560 平均响应:2小时
擅长骨科、手外科常见病多发病及部分疑难病,软组织肿块,关节痛,腱鞘炎,周围神经卡压(腕管综合征,肘管综合征,症状手指麻木,夜间痛等,复杂的断指(肢)再植、再造术、骨髓炎、骨不连手术、皮肤软组织及骨缺损、皮瓣及复合皮瓣手术。
彭澎
true 彭澎 副主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:99% 接诊量:996 平均响应:-
1.儿童健康管理:生长发育骨龄评价,肥胖干预,身高设计。 2.呼吸道感染及过敏性疾病:上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征的诊疗,儿童慢性咳嗽、儿童喘息性疾病。 2.儿童皮炎、湿疹、各类皮疹等皮肤疾患诊断治疗及护理 3.新生儿黄疸、新生儿湿疹、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿喂养困难、新生儿哭闹等 。
孟可馨
true 孟可馨 副主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:30分钟
擅长甲状腺、乳腺、颈部肿块的良恶性肿瘤的诊断和治疗,疑难甲状腺结节及颈部肿块的诊断,尤其擅长切口隐蔽的颈部侧切口甲状腺手术,微创甲状腺肿瘤消融治疗,颈部无切口的腋窝腔镜甲状腺手术,对于切口管理有一定心得
谭云飞
true 谭云飞 副主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:100% 接诊量:224 平均响应:5小时
老年痴呆、精神分裂症、心境障碍(躁郁症、抑郁症)、焦虑障碍(广泛性焦虑、惊恐障碍、创伤后应激障碍、强迫症、恐怖症)、睡眠障碍的诊断和治疗。
雷荣土
true 雷荣土 副主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:99% 接诊量:758 平均响应:15分钟
擅长心脏神经官能症,心律失常,高血压,冠心病,心肌炎,心力衰竭,失眠,焦虑,抑郁,老年痴呆症等治疗。特别擅长各种神经症及反复医院辅助检查都正常的各种不适症状的诊治。专家门诊地点时间:浙江省人民医院望江山院区(杭州市西湖区转塘街道望江山路1号),每周一下午13:30--16:10每周六上午8:00-11:00【诊所注意事项】本人愿做心肺脑血管病,心理健康疾病患者知心朋友,大家有上述疾病相关问题或疑问,可以在平台联系我哦。
郑卫华
true 郑卫华 主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:100% 接诊量:40 平均响应:2小时
肝、胆、胰、食道及胃肠等消化系疑难及危重病人的诊治,尤其是小肠疾病的诊断和治疗,能熟练的进行胶囊内镜及胃肠镜检查和镜下治疗
李丙华
true 李丙华 副主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鸣、耳聋、咽喉炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及鼾症的诊断治疗
黄益澄
true 黄益澄 副主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:100% 接诊量:63 平均响应:15分钟
各种内科疾病,尤其擅长各种肝病(各种病毒性肝炎,药物性肝炎,肝硬化及其并发症,肝癌等)、各部位感染性疾病、不明原因发热。
朱斌
true 朱斌 主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
朱海峤
true 朱海峤 主任医师
三级甲等 浙江省人民医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:3小时
儿童抽动症,癫痫,多动症,儿童生长发育,慢性咳嗽,哮喘,关节炎,面瘫,偏头痛等疾病诊治。
患友问诊

血压偏高,询问缺血性预适应治疗仪及降压药的使用。

接诊医生:
  
2024-11-16 06:45:25

一周岁宝宝中度贫血,在断母乳期间体检时发现,现在吃奶粉。

接诊医生:
  
2024-11-16 06:45:25

两个月宝宝出现重度贫血症状,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 06:45:25

患者的母亲几年前进行了手术,术后一直存在贫血问题,患者想了解复方阿胶浆是否适合母亲饮用以改善贫血状况。

接诊医生:
  
2024-11-16 06:45:25

孩子13岁,出生时患有溶血症,现出现智力发育迟缓症状,求问治疗方案。患者女性13岁

接诊医生:
  
2024-11-16 06:45:25

一岁宝宝因服用右旋后出现贫血和消化问题,出现呕吐、腹泻等症状。患者男性1岁3个月

接诊医生:
  
2024-11-16 06:45:25

宝宝七个月大,重度贫血,需治疗

接诊医生:
  
2024-11-16 06:45:25

产后5个月脱发明显,怀疑与缺血有关,想知道如何治疗?患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-16 06:45:25
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