苏州大学附属第二医院出血性肾变病性肾炎推荐专家

苏州大学附属第二医院，始建于1988年，是一家集医疗、教学、科研、预防、应急于一体的三级甲等医院，也是苏州大学苏州医学院第二临床医学院和国家卫生健康委核事故医学应急中心第四临床部。医院在流行性出血热等传染病的治疗方面具有丰富的经验，设有专门的流行性出血热治疗中心。医院设有放射医学与辐射防护国家重点实验室临床中心，致力于流行性出血热的诊断和治疗研究。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中，苏州大学附属第二医院位居全国无年报组第2名。医院拥有临床科室42个，医技科室11个，教研室21个，高级专家700多名，致力于为患者提供高质量的医疗服务。流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。，肾，发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐）,以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症,加强营养,逐步恢复活动。，ANCA相关性小血管炎，无，1.常规检查 （1）血常规早期白细胞总数正常或偏低,3～4日后即明显增高,多在（15～30）×109/L,异型淋巴细胞在1～2病日即可出现,且逐日增多,一般为10%～20%,部分达30%以上；血小板明显减少,低血压及少尿期最低,并有异型、巨核血小板出现,多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升,低血压期逐渐增高,休克期患者明显上升,至少尿期下降,其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。 （2）尿常规显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物）。 2.血液生化检查 （1）尿素氮及肌酐低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰,以后逐渐下降,升高程度及幅度与病情成正比。 （2）电解质血钾在发热期可有降低,休克期仍低,少尿期上升为高血钾,多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低,以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。 （3）二氧化碳结合力发热后期即下降,低血压休克期明显,少尿期亦有下降,多尿期逐渐恢复至正常。 3.凝血功能检查 凝血因子大量消耗,血小板下降,凝血酶原和部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长,纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性。 4.特异性抗原、抗体和病原学检查 早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验（ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1：20以上和IgG抗体1：40为阳性,恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病毒RNA,可用于早期诊断。，。