武汉市中西医结合医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)作为一家集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院,是国家级中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,也是华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院、第四临床学院,湖北中医药大学附属中西医结合医院。在众多科室中,肝胆外科是医院的重点科室之一,专注于治疗包括原发性肝癌在内的多种肝胆疾病。 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。针对这一疾病,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)的肝胆外科拥有一支专业的医疗团队,医生数量众多,其中包括多位经验丰富的专家。科室推荐专家如张教授、李博士等,均具有深厚的专业知识和丰富的临床经验。 在治疗原发性肝癌方面,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)的肝胆外科采用中西医结合的治疗方法,结合先进的医疗技术和设备,为患者提供全方位的诊疗服务。科室设有多个特色治疗项目,如微创手术、靶向治疗、介入治疗等,为患者提供个性化的治疗方案。 为了更好地服务患者,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)的肝胆外科积极参与国内外学术交流,不断引进先进的医疗技术,致力于提高原发性肝癌的诊疗水平。科室还承担多项科研项目,为患者提供更优质的医疗服务。 总之,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)的肝胆外科在原发性肝癌等肝胆疾病的诊疗方面具有显著优势,为患者提供了安全、高效、优质的医疗服务。科室将继续秉承“中西汇一、精诚利济”的院训,为患者带来健康与希望。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

曹智修
true 曹智修 副主任医师
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阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感);及男科常见疾病(结石,肿瘤,前列腺,男科)的诊断和治疗,尤其擅长前列腺疾病(前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌)的诊断,治疗及预防,排尿功能障碍的诊治。
黄觅
true 黄觅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:369 平均响应:-
脊柱微创,脊柱畸形,脊柱肿瘤,脊柱创伤;主要诊疗疾病:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,各类型颈椎病,胸椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱骨折,原发及继发性骨质疏松等。主要专业方向为脊柱疾病的微创治疗,原发与继发性骨质疏松的诊治
程安源
true 程安源 主任医师
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从事骨科临床工作二十余年,主要从事骨科各类疾病的诊断和治疗,擅长四肢复杂严重骨折、创伤,特别是复杂关节周的治疗,四肢骨折不愈合、畸形愈合的治疗和功能重建,以及血管神经损伤、创面修复的处理。
黄胤
true 黄胤 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
长期从事皮肤科临床工作,尤其擅长各种皮肤病,特别是痤疮,各种湿疹,寻常型银屑病。
朱晶
true 朱晶 副主任医师
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眼表疾病,眼科激光,眼整形,泪道疾病,眼底病
邵卫
false 邵卫 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
邵卫,男,副主任医师,医学博士,曾参与国家十五攻关计划、973计划、国家自然基金等多项国家级、省部级课题的申报和完成;作为主要研究人员完成的《头痛安胶囊治疗偏头痛的临床与实验研究》获得湖北省重大科技成果奖励;参与《实用中医瘀血证治》、《实用中西医结合老年病学》、《中医、中西医结合诊疗指南》等专业书籍的编写工作,发表专业论文数篇。主要研究方向:失眠脑血管病。
肖泽锋
false 肖泽锋 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
眼科学博士、擅长复杂白内障,眼底疑难疾病的手术、药物、激光等治疗。
叶小缅
true 叶小缅 主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:1小时
中医、西医结合治疗疑难杂症、肾虚、不孕不育、前列腺炎、前列腺增生、性传播疾病、精囊炎、长期尿频尿急、血尿、蛋白尿、痛风、多汗、盗汗、多囊卵巢综合征、月经不调、痛经、肾结石、肾肿瘤、前列腺增生、精索静脉曲张、性功能障碍(阳痿、早泄、阴茎异常勃起),腺性膀胱炎、氯胺酮相关性膀胱炎、多囊肾、错构瘤、尿毒症、肾移植、多汗、盗汗、女性泌尿科疾病(女性长期尿频血尿尿频、压力性尿失禁、尿道肉阜等)(尿频尿急、尿等待、尿不尽、血精,阳痿、早泄、包皮过长、睾丸疼痛、精索静脉曲张、膀胱炎、排尿分叉、阴囊潮湿、尿失禁、弱精症、死精症、精液不化、小腹坠胀、腰疼、射精痛、蛋白尿、尿潜血。
周军
true 周军 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
冠心病,心力衰竭,高血压病诊疗,介入治疗
梅俊华
true 梅俊华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
睡眠障碍 神经心理 脑炎
患友问诊

患者家属咨询肝硬化可能伴随肝癌破裂出血的报告解读及治疗建议。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37

肝癌患者服用伦伐替尼后血压升高,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37

肝癌患者在准备介入治疗前出现消化道出血,考虑使用奥沙利铂化疗药,担心药物会加重出血,寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37

患者发现肝部有一个大于5厘米的肝血管瘤,担心是否需要手术治疗,并询问不做手术的影响和日常生活中的预防措施。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37

我在一个月前因肝癌破裂出血做了开胸手术,现偶尔咳嗽,胸腔里有血块,担心影响康复,想知道如何处理。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37

肝癌晚期患者出现上消化道出血、水肿、体重下降等症状,担心病情恶化和生命安全,寻求医生的帮助和建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37

患者为肝癌术后三个月,近期进行了消融治疗并进行了复查。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37

朋友生了肝癌二年,今年又转移了,最近出现吐血症状,需要紧急处理。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37

肝内瘤破裂后出现后背不适、双臂无力,肝功能正常,需进一步检查。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37

肝癌破裂、感染肺结节,脑部肿瘤出血,病情严重。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:25:37
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