做完鼻窦炎手术后不能吃辛辣刺激性、生冷寒凉、坚硬等食物。

1.辛辣刺激性食物：鼻窦炎术后伤口尚未完全愈合，此时若是进食辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒、芥末等可能会刺激伤口，影响伤口的愈合。同时还可刺激胃肠道黏膜，出现腹痛、腹泻等不适，故做完鼻窦炎手术后不能吃辛辣刺激性食物。

2.生冷寒凉食物：对于生冷寒凉的食物，在进食后可能会刺激胃肠道黏膜，使血管收缩，进而影响血液循环，严重者可影响局部伤口的血液循环，最终影响伤口的愈合，故做完鼻窦炎手术后不能吃生冷寒凉的食物。

3.坚硬食物：鼻窦炎患者经全麻手术后可能会影响患者胃肠道功能，此时若是进食坚硬食物，可能会使食物残渣残留在胃肠道中，无法及时排出，引起患者消化不良，出现腹胀、腹痛等症状，影响身体的恢复，故做完鼻窦炎手术后不能吃坚硬食物。在做完鼻窦炎手术后，建议可咨询经管医生，遵医嘱对患者进行精心护理。

鼻窦炎头痛的处理包括以下：1、药物治疗，临床上鼻窦炎主要是因为炎症刺激、感染导致的，所以抗生素治疗占有很重要的地位，通过抽血查血常规，根据炎症的程度可以选择口服，或者静脉应用抗生素进行治疗，炎症控制好了，头痛才能够缓解。如果疼痛难以忍受，也可以短期服用止痛药物进行对症治疗、处理，同时可以口服鼻窦炎的中成药制剂，常见的有鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸等等药物，对缓解头痛也具有很大的帮助，部分患者也可以选择应用鼻喷激素，以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗。如果严重，也可以短期口服激素治疗，对减轻窦口黏膜的水肿也有很好的效果。2、如果患者存在解剖结构异常，或者药物治疗效果不好，头痛总是不缓解或者反复出现，

鼻窦炎手术后鼻涕有血属于正常的情况，因为在手术之后一星期之内，这段时间属于创口恢复期，在这个时候患者的创口还没有恢复，就会多多少少会有一些鼻涕有血的症状出现，患者不用过度紧张，只要关注出血量和出血时间就可以，等到结痂之后就可以好转。

鼻窦炎患者病情严重之后一般都推荐患者选择手术的方式进行治疗，手术治疗的话对患者的病情会有彻底治愈的效果，但是手术治疗也会有一定的创伤性，会让患者在术后有一点不舒服的感觉，有的患者会有一点疼痛感，有的患者会有鼻涕有血，那么，鼻窦炎手术后鼻涕有血正不正常。

1，鼻窦炎患者主要的治疗方法是通过手术治疗，一般在手术之后患者会有鼻子有血的症状出现，这属于正常的现象，主要就是由于手术的创口还没有完全恢复造成的，需要一段时间的恢复才能慢慢的好转，一般一个星期之后，患者鼻涕有血的症状就可以得到改善，这段时间患者只要关注出血量以及出血时间不要太长就可以，也不用太担心会有什么不好的情况，必要的时候可以到医院复查一下自己的恢复情况，要是没有其他的症状出现，也就不用太紧张了，患者还要注意保护鼻腔，不能用手抠，也不能挤压到鼻子，更加不能用力捏鼻子和擤鼻涕。

2，患者要是出血量比较大或者是出血时间超过了一星期的话，这个时候就应该及时到医院检查一下，看看是不是出现了感染或者是其他的不好情况造成的，然后对症进行治疗也就可以得到改善和控制的作用，患者术后一定要保持室内空气清新，尽量避免一些刺激性的气味出现，比如：油烟，二手烟，雾霾等等，空气要保持流通，空气好的时候可以戴上口罩出去走走，顺便锻炼一下身体也比较好，还需要注意多吃点有营养的东西，尤其是可以吃点蔬果。

最后，做了鼻窦炎手术的患者一般就应该积极的做好术后护理的工作，除了需要定期换药之外，还要按时到医院复查，好关注手术之后的效果和恢复情况是怎么样的，这样对患者的身体恢复也会有不错的作用，患者还应该适当的吃点蛋类，瘦肉之类的食物提高免疫力。

患者的病情特点来分析，有时鼻窦炎好治疗，有时过敏性鼻炎好治疗，临床上主要有以下判断：

• 1、鼻窦炎相对而言好治疗，主要见于患者鼻窦炎发病时间比较短，症状也不严重，做 CT 检查时只看到窦腔内有黏膜增厚。此时的鼻窦炎其实比较好治疗，口服一段时间的鼻炎中成药制剂，应用鼻喷激素等治疗，部分患者 1 周左右症状会有明显的改善。
• 2、过敏性鼻炎相对而言好治疗，主要见于患者是单一过敏原诱发的过敏，比如有的患者对鸡蛋过敏，一旦吃鸡蛋就会出现过敏性鼻炎。当患者不吃鸡蛋，同时给予抗过敏药物等对症治疗后，患者过敏性鼻炎可能 1 周就能得到明显缓解。

所以两种疾病到底谁比谁好治疗，主要根据患者的病情特点、发病时间等相关情况来综合决定。

儿童鼻窦炎表现包括以下的内容：1、症状，长期的鼻子不通气，出现夜间睡觉的时候张口呼吸，甚至打呼噜等等表现。患者可以出现长期流黄脓鼻涕，甚至伴有鼻涕臭味、鼻涕中带有血丝的表现，患者会经常的抠鼻子、揉鼻子等等相关的症状。患者会诉说嗅觉、闻东西不敏感，经常可以伴有打喷嚏等等相关的症状，患者会经常诉说头疼，学习、注意力不集中，有的患者可以出现长期的低热。如果患者脓性分泌物长期进入咽喉部，被胃肠道吸入，可以经常出现恶心、呕吐等等相关的症状。2、临床上查体的时候能看见鼻腔内大量的脓性分泌物堆积，中鼻道黏膜水肿、钩突肥大等等相关的症状。有的患者长期鼻窦炎刺激容易诱发腺样体肥大，容易出现分泌中耳炎、鼓膜内陷。

鼻窦炎患者吃多久抗生素，要根据鼻窦炎的类型以及病变的严重程度、个人体质等因素综合决定，很难有具体统一的时间，具体有以下分析：1、急性鼻窦炎患者可以口服，或者静脉应用抗生素进行对症治疗、处理，应用的时间是7-10天左右，如果伴有糖尿病或者病变非常严重，或者全组鼻窦炎的时候也可以适当的延长治疗时间，鼻腔内没有脓性分泌物之后再巩固几天，效果会更加理想。2、慢性鼻窦炎可以口服大环内酯类药物进行对症治疗、处理，推荐小剂量的药物治疗，疗程可能是2-3个月左右不等。慢性鼻窦炎急性发作的患者，建议做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验，可以短期口服抗生素进行治疗，时间是7-10天左右。总之，鼻窦炎患者应用抗生素一

手术前后注意事项，即围手术期注意事项。围手术期包括手术前 1～2 周至手术后 3～6 个月的一系列用药及处理。

1. 手术前期：

• （1）调整控制好全身疾病：如糖尿病、高血压、心脏病等找相关专科医生就诊调整用药，有口服抗凝药物及其它药物的请提前咨询相关医生。如：手术前至少 1 周内不要服用阿司匹林等药物（因心脏等疾病不能停药者咨询医生后改为低分子肝素），当然降血压血糖等相关药物不能停。
• （2）鼻窦炎用药：术前至少使用抗菌素治疗 1 周，伴有鼻息肉或过敏性鼻炎患者全身加用糖皮质激素治疗（如强地松片 30mg，晨 8-9 点餐后服用）。继续坚持鼻腔冲洗，一日一次；继续使用鼻喷激素及黏液促排剂。
• （3）当天手术前注意：根据病情的轻重、年龄、身体状况、费用承受能力，手术可选择全麻和局麻，目前多选择全麻手术，一般建议病变较轻手术时间短的患者可选择局麻，病变较广泛手术时间长的患者选择全麻。全麻术前 8 小时禁食，4 小时禁水。局部麻醉的病人无特殊饮食禁忌，但也建议病人适当禁食禁水或提前 2 小时进食容易消化食物，防止术中呕吐导致误吸。术前需要剪鼻毛、冲洗鼻腔。医生可能会根据情况术前使用止血剂及抗菌素，部分紧张的患者还可能使用镇静剂。

2. 手术期：

处理原则为合理、微创的手术方式，主要包括结构修正、病变清除、引流通畅、黏膜保留等。手术完鼻腔可能使用填塞材料：目前主要有纳西棉、藻酸钙棉条、明胶海绵、膨胀海棉、凡士林纱条、止血菱、硅胶管、碘仿纱条等。建议选择止血效果好、可吸收、生物相容性和保湿功能好、能促使上皮愈合的填塞材料，若能兼顾术后鼻腔通气更好。

3. 手术后期：

• （1）术后当天：全麻术后 6 小时内，禁食禁饮。抬高床头 30-45 度，以利引流，并减轻鼻子肿胀；一般术后少量鼻腔渗血属于正常情况，不需紧张。如果喉咙内有血液，避免咽入胃内，以免造成呕吐；若出血较多，应通知医务人员。双侧鼻腔填塞时需经口呼吸，应多喝水或者用温布擦拭口嘴，以免口干舌燥；切勿用力擤鼻、打喷嚏，以免导致填塞物脱出，导致出血。

饮食：

• A 暂吃流质饮食：牛奶、肉汁、菜汤。和易咀嚼的食物：稀钣、面食、蒸蛋、鱼肉等；
• B 禁止烟、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、较热的食物；
• C 多吃高蛋白、高维生素的食物。高蛋白包括肉、蛋、鱼及豆类,高维生素食物包括深色蔬菜、水果等。

• （2）术后住院期间：膨胀海棉、凡士林纱条等一般术后 24-48 小时取出，可吸收填塞材料术后不需取出。取出填塞物当天，宜卧床抬高床头，并注意有无出血。一般取出后少量渗血属于正常情况，不需紧张，如果出血较多，应通知医生。抽取鼻腔填塞物后若无鼻腔出血，即可开始鼻腔冲洗。一般在术后 4 天开始鼻腔冲洗可以减少因冲洗引起再次出血的发生率。鼻黏膜肿胀明显时可短期选用高渗盐水（2%-3%）冲洗鼻腔，肿胀消退后建议生理盐水冲洗鼻腔。一般鼻腔肿胀在术后 5-7 天后开始消退，鼻腔堵塞逐渐缓解。术后会继续抗感染、促排及止血对症治疗。
• （3）出院后：

药物治疗：针对不同的病变或手术后恢复状况进行个性化治疗，手术后用药原则与鼻窦炎药物治疗的原则基本相同，综合药物治疗时间一般不少于 12 周。

换药：手术不是治疗鼻窦炎的全部，手术只是为鼻窦炎的恢复创造一个条件，而术后换药是维护这个手术后状态的重要方式，对于整个疾病的恢复来讲，至关重要。其目的是加快术腔清洁、减少术腔粘连、减少术腔囊泡和息肉形成及及时清除、保持窦口开放引流、加速黏膜上皮化。手术后 1 周内一般不宜频繁进行鼻内镜检查和对术腔进行外科干预，术后 1～2 周内进行首次术腔清理，以清除陈旧性积血和分泌物为主（一般会在出院当天或前一天进行一次鼻腔清理换药），以后根据术腔恢复情况确定随访处理的间隔时间，每次处理的间隔时间一般不少于 2 周，持续 3～6 个月，部分难治性鼻窦炎及复发性鼻息肉等患者需持续更长时间，多达 1 年以上，甚至长期随访。

鼻腔冲洗：出院后要坚持鼻腔冲洗，主要目的是保持鼻腔清洁、通畅引流，并可防止鼻腔干燥。冲洗干净 20 分钟后鼻腔喷糖皮质激素。术后短期内分泌物较多可多冲洗，远期恢复好可减少冲洗次数。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日