天津市第四中心医院垂体无功能良性肿瘤推荐专家

简介:

天津市第四中心医院始建于1930年,是一家综合性三级甲等医院,设有47个临床及医技科室,其中心血管内科、神经内科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科、精神医学科为医院重点学科。医院在治疗垂体原发肿瘤方面具有显著实力,针对此类疾病,医院设有专业的神经内科和内分泌科,配备先进的设备如3.0T核磁共振等,可进行精准诊断和治疗。医院在临床学科建设上,胸痛中心为中国胸痛中心认证单位,卒中中心被国家卫生健康委授予“高级卒中中心”称号,急诊溶栓数量位居全国前列。医院还着力发展多学科联合诊疗中心,将中医、心理、康复等治疗融入MDT中,提升综合诊疗能力。天津市第四中心医院始终秉承以人为本的办院理念,致力于为患者提供优质、便捷的医疗服务,是天津市医学会重症医学、天津市医师协会心身医学专委会的主委单位,是“现代医院管理制度试点”单位。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

马春磊
true 马春磊 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5147 平均响应:-
肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,肾上腺肿物,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌,睾丸癌,尿道癌,尿道肿物, 尿失禁,膀胱过度活动症,前列腺增生,前列腺炎、阳痿、早泄、勃起功能障碍、性功能障碍,女性尿道炎,男性非淋球菌性尿道炎,包皮龟头炎,睾丸附睾炎,复杂泌尿系感染,珍珠疹,孕前检查,孕前查体,男性不育,珍珠疹
井军虎
true 井军虎 主任医师
好评率:99% 接诊量:1079 平均响应:15分钟
新型冠状病毒感染,流行性感冒,咳嗽,肺结节,慢阻肺,哮喘,间质性肺疾病,支气管炎,肺炎,肺癌等
韩小梅
true 韩小梅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:560 平均响应:-
主要从事脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛头晕、多发性硬化、睡眠及认知障碍等疾病诊治
董银华
true 董银华 主任医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
神经内科脑血管疾病、颅内感染性疾病、癫痫常见疾病的治疗,脱髓鞘疾病、椎体外系疾病、退行性变性病
雷小峰
true 雷小峰 主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
脑血管病的诊治,对脱髓鞘病、帕金森氏病、睡眠障碍、缺血缺氧性脑病的诊治
田明秀
false 田明秀 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
头晕,头痛,帕金森,脑梗死
周丽娜
true 周丽娜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要擅长帕金森及运动障碍病的基础和临床研究。
王永清
true 王永清 主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:6小时
骨结核,骨折智能微创加速康复治疗
白滨
true 白滨 主任医师
好评率:98% 接诊量:222 平均响应:-
1.各类关节疾病的诊断治疗手段,包括骨性关节炎的分期治疗:药物治疗、关节腔封闭治疗、微创关节镜进行关节腔清理治疗、截骨矫形治疗、重度骨关节炎关节置换术治疗;膝、肩、踝关节运动损伤的微创关节镜下治疗,如半月板损伤、韧带损伤、肩袖损伤、肩周炎、踝关节急慢性损伤; 2.颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎不稳的诊断及保守、手术治疗(颈椎及腰椎的前、后路椎管减压融合手术,间盘镜微创手术,肿瘤或骨质疏松引起的椎体骨折成形术; 3.骨、关节、肌肉、神经、血管的创伤治疗,微创治疗股骨颈骨折、膝关节关节内骨折(关节镜或小切口治疗胫骨平台骨折、髌骨骨折、髁间棘骨折等)。
韩倩
true 韩倩 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急性脑血管病诊治,痴呆诊疗,神经系统感染、免疫脱髓鞘、癫痫、周围神经病、帕金森综合症等疾病
患友问诊

患者无既往病史,近期出现视力下降,怀疑可能是垂体瘤引起的,询问医生如何处理。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08

体检发现垂体无功能腺瘤,手抖和颈椎病是否相关,及手术相关疑问。患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08

我是一名系统性硬化症患者,发现了一个大约一公分的无功能性肾上腺肿瘤,想同时进行肾上腺肿瘤切除和隆胸手术,是否可行?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08

我被诊断出有非功能性垂体腺瘤,生长激素和胰岛素水平偏高,手部肿胀,担心是否需要手术?患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08

患者发现肾上腺有一个6厘米的无功能肿瘤,询问是否需要切除和手术后的注意事项。患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08

肺CT检查中意外发现肾上腺无功能肿瘤,担心其转变为有功能肿瘤或持续生长,需要了解如何处理和管理。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08

头痛,检查发现无症状垂体瘤1.0cm左右,激素指标正常。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08

患者头痛、视力模糊,担心是垂体占位,希望了解治疗和用药信息,并询问生活习惯改善和预防方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08

我做了增强核磁共振,显示可能是垂体瘤或囊肿,偶尔头疼,视力正常,3年前体检没有发现这个问题。请问这是什么?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08

患者咨询关于垂体瘤的治疗方法和注意事项。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:18:08
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