科普文章
甲灰黑色变统称黑甲，其原因为甲母质黑色素增多。黑素细胞性黑甲一般表现为纵行黑甲。纵行黑甲原因多样，常见局部病因为黑素瘤、色素痣、雀斑样痣、外伤性、年龄性、真菌感染、局部炎症性疾病等，也可以有系统性因素，例如内分泌疾病和药物等。皮肤镜检查是鉴别纵行黑甲的重要手段。甲灰黑色变常见内分泌疾病有肢端肥大症、阿狄森氏病、Cushing 综合征、甲状腺功能亢进和肾上腺切除术后状态。正常妊娠时也能见到甲变黑。甲灰黑色变还可见于维生素B12缺乏、恶性贫血和巨细胞性贫血。有时可伴有黏膜色素沉着和头发脱色。AIDS 患者可以出现与抗病毒治疗无关的甲变黑，伴掌跖部和黏膜色素沉着斑，与免疫抑 制状态有关，很多患者出现色素沉着后数月死 亡。系统性药物和放疗也是黑甲重要的因素，包括抗疟药、抗逆转录病毒药物、化疗药、米诺环素等。甲周血管改变甲周血管改变最常见于结缔组织病，其他非结缔组织病也可以见到。一般通过血管镜或皮肤镜观察甲皱襞处毛细血管。
“灰指甲”是手的指甲或脚上趾甲被真菌感染后出现的异常，也就是甲真菌病，甲癣。指甲或趾甲被真菌感染后变厚或者变成白色、黄色或棕色，有时候会容易断裂。 一般脚上趾甲比手上指甲更容易发生真菌感染。大部分从大脚趾开始，可感染1个或多个趾甲。趾甲感染的患者可能还存在一种叫“脚气”(足部皮肤的一种真菌感染，也就是足癣)的疾病，因为某些类型的真菌可同时引起这两种疾病。 真菌喜欢生长在温暖而潮湿的地方。经常游泳或脚上大量出汗的人群有更容易发生指甲或趾甲的真菌感染。 和患者共用毛巾或拖鞋，共用修甲工具比如指甲钳，在潮湿的淋浴间，游泳池附近，更衣室地面这些真菌容易寄居的地方光着脚走路都容易被真菌感染。 为避免指(趾)甲真菌感染，您可以： 1、尽量保持手足清洁干燥 游泳后及时把脚洗干净，擦干。平时尽量穿透气性好的鞋子。洗手或者做家务后，尽快把手擦干净。 2、避免与他人共用修甲工具，如指甲钳和指甲剪 如果已经有指甲或趾甲被真菌感染，也要把病甲和健康甲的修甲工具区分开使用。 3、在健身房等公共淋浴间或衣帽间时应穿上拖鞋 4、如果已经有“脚气”，最好尽快治疗，避免感染趾甲 做到以上这些，您就能非常有效的预防“灰指甲”。
传统灰指甲的治疗。
包敷削修法具体操作要求:病甲用 40% 尿素软膏塑料薄膜包封 48 小时后，酒精消毒病 甲(2 ~ 3)次，一次性专业修甲刀削除病甲病变表 面坏死组织，暴露甲床，尽可能去除大部分病甲，以 不出血、不痛为度，1 次 / 周，疗程 8 个月。参考文献略#贵州中医药大学一附院皮肤科#
各位朋友注意了，生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。
骨髓穿刺检查到底痛不痛？
一、作息紊乱
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动，白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒，肾脏得不到应有的休养生息，就如同机器长期不停运转却没有保养一样，会逐渐损耗肾精，导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因，长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足，肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充，久而久之就会出现肾虚症状，如精神疲倦、记忆力减退等。
二、不良生活方式
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下，一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为，肾主生殖和藏精，过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲，肾脏藏精功能会受到严重影响，就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充，最终会导致肾虚，表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如，有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药，这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药，这些药物多为热性，长期滥用会耗伤肾阴，导致肾虚。
三、社会环境影响
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈，年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下，人体会产生应激反应，导致内分泌失调等情况。从中医角度来看，这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根，压力会间接影响肾脏，使肾的阴阳平衡被打破，进而引发肾虚。例如，很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下，会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中，污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如，大气中的有害颗粒、水中的重金属等，这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积，损害肾脏的正常结构和功能，导致肾脏气血运行不畅，从而引发肾虚。
检测幽门螺旋杆菌感染，抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢？
尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物：
一、动物内脏
1. 肝：如猪肝、牛肝、鸡肝等，不仅嘌呤含量高，而且富含胆固醇等，会加重肾脏负担。
2. 肾：猪肾、羊肾等，嘌呤含量极高，对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
3. 心：猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
二、海鲜类
1. 贝类：如扇贝、生蚝、蛤蜊等，嘌呤含量较高，且可能引起过敏反应，加重肾脏损害。
2. 虾类：包括对虾、基围虾等，虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，增加肾脏排泄负担。
3. 部分鱼类：如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类，应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等，可适量食用，但也不能过量。
三、肉类
1. 浓肉汤：经过长时间熬煮的肉汤，嘌呤含量会大幅增加，不适合尿蛋白患者饮用。
2. 卤肉：在卤制过程中可能加入较多的调味料，且卤肉本身嘌呤含量也不低。
3. 火腿等加工肉类：这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂，也可能增加肾脏负担，同时嘌呤含量也相对较高。
四、其他
1. 豆类及豆制品：如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品，虽然富含蛋白质，但嘌呤含量也较高，患者应谨慎食用。
2. 香菇等菌类：香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高，应尽量避免。
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入，以减轻肾脏负担，促进病情的稳定和恢复。同时，应遵循医生和营养师的建议，制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号，可从以下几个方面进行诊治和生活调整：
一、诊治方面
1. 进一步检查
• 24 小时尿蛋白定量：明确一天中蛋白的丢失量，有助于判断病情严重程度。
• 肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等，评估肾脏功能。
• 肾脏超声：检查肾脏结构有无异常。
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查：排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
• 必要时进行肾穿刺活检：明确肾脏病变的具体类型，为制定精准治疗方案提供依据。
2. 明确病因治疗
• 若为原发性肾小球疾病，可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害，应积极控制原发病，如控制血糖、血压达标。
• 感染引起的，需积极抗感染治疗。
二、生活注意事项
1. 饮食方面
• 低盐饮食：减少盐的摄入，有助于控制血压，减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
• 优质低蛋白饮食：适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质，但要控制总量，避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况，在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
• 避免高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、啤酒等，防止尿酸升高加重肾脏损害。
2. 生活习惯
• 注意休息：避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于肾脏恢复。
• 适当运动：可选择散步、太极拳等轻度运动，增强体质，但避免剧烈运动。
• 戒烟限酒：减少对肾脏的不良刺激。
• 预防感染：注意个人卫生，避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等，感染可加重肾脏损害。
3. 定期复查
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
总之，发现尿蛋白 3 个加号应引起重视，及时就医，明确病因并进行规范治疗，同时注意生活方式的调整，以保护肾脏功能。
60岁男人性生活的频率，可能是1周1次，也可能频率更高一些或者更低一些，具体频率涉及多个因素，建议根据自身情况而定。若频繁性生活引起身体不适，建议及时就医。
随着年龄的增长，男性的生理功能会发生一系列变化，包括性激素水平的下降、血管弹性的减弱以及肌肉力量的减退等，这些变化可能会直接影响到性能力和性欲。重要的是，60岁男人应该根据自己的身体状况来合理安排性生活，确保性活动不会给自己带来额外的健康风险。
每个人的生理需求都是不同的，即使是同一年龄段的人，其性欲也可能存在较大差异。有些人可能仍然保持较高的性欲，每周1-2次性生活比较合适。而其他人则可能因为生理原因而性欲减弱，可能每周1次或者2周1次比较合适。
心理状态对性生活的影响不容忽视。60岁男性可能面临着退休、子女离家、丧偶或伴侣健康问题等生活变化，这些都可能对其心理健康产生影响，进而影响到性生活的频率和质量。建议保持良好的心态、积极应对生活变化，若心理状态比较好，每周1次性生活是没有问题的。
伴侣之间的沟通和理解是维持和谐性生活的重要因素。双方应该坦诚地讨论各自的期望和需求，并共同努力寻找适合双方的解决方案。在伴侣关系中，情感的连接同样重要，有时候亲密的行为不仅仅是性交，还包括拥抱、亲吻等其他形式的亲密接触。
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