简介:1945年9月,抗日战争胜利后,根据党中央指示,延安中央医院院长何穆、陈志英等六人,带着革命信念与精湛医术来到上党地区筹建晋冀鲁豫军区白求恩国际和平医院。新中国成立后,陈志英同志怀着对老区人民的深厚感情,又与一代名医杜敬唐在1952年携手创立了我院前身——长治专区国营贸易职工诊疗所,1978年改扩建为“晋东南地区中医医院”,1988年更名为“长治市中医研究所”“长治市中医研究所附属医院”。天道酬勤,春华秋实。近年来,在市委、市政府的关心支持下,在上级主管部门的正确领导下,一代代中研人继承革命传统,坚守太行精神,怀梦想与抱负,解沉疴与难疾,寻良方与好药,创伟绩与辉煌,以“名中医、好中药”为品牌,中药药材地道,炮制精良,品种齐全、价格合理、著称上党,以”心脑血管专科”为特色,将这所具有红色基因的医院打造成了一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级中医医院、北京中医药大学东直门联盟单位、山西中医药大学附属医院。“中研治中风,中风找中研”更是成为了上党地区一张闪亮的名片。医院连续多年被山西省卫生厅、长治市人民政府评为先进集体,2004年,国家人事部、卫生部、中医药管理局联合授予医院“全国卫生系统先进集体”称号。医院现有职工519人,其中特聘教授15人,高级职称65人,中级职称142人,硕士研究生57人,本科生314人,省、市级名老中医20人,山西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人,山西省中青年中医领军人才2人,山西省百千万人才4人,长治市新技术世纪学术带头人111人才工程6人;先后获得国家级科研成果6项、省级科研成果5项、市级科研成果33项;现承担国家级科研项目6项、市级科研计划4项;拥有专科制剂5种,专病专药经验方56种。医院编制床位500张,实际开放床位516张,设有脑病科、心病科、肾病科、脾胃病肿瘤科、肺病老年病科、糖尿病科、风湿病科、外科、急诊科、推拿科、康复医学科等22个临床科室。功能检查科、医学检验科、医学影像科、药学部、消毒供应科等7个医技科室。医院中医特色浓郁,专科优势突出。脑病科以针灸为主、中西医结合,辅之以配套的康复训练,治疗各种急、慢性脑血管病,自成特色,1998年被省卫生厅命名为“山西省中医特色专科”,2012年成为国家“十二五”重点专科。该科与北京、天津等上级医院合作进行了多项国家级专项科研课题研究。曾任脑病科五病区主任的郭晋斌院长主编《卒中-中西医临床实践》《中医脑病医案校读诠释(南北朝——元)》2部著作。目前,脑病科五个病区,开放床位263张,是省内规模较大的中医特色专科。心病科、肾病科、脾胃病科、肺病科、风湿病科是“山西省重点中医专科”。康复医学科是山西省“十三五”重点专科建设单位。长治市中医重点专科外科、推拿科,这些科室术业专攻,优势引领,赓续传统,各具特色。医院着力打造心脑血管疾病的预防、诊治、康复一体化特色专科品牌,建立了以提高临床疗效为目的的多学科联合诊疗模式,整合中西医资源优势,实现了从急危重症到慢性疾症,从疑难杂症到常见疾病,从诊治到康复的全方位、全周期的学科化服务。为筑牢中医特色“第一阵地”,医院以名老中医为核心开设了“国医堂”专家门诊,新建了集“治未病、防慢病、救急病”为一体的治未病健康体检中心,将健康体检与中医体质辨识相结合,对亚健康、慢性病及病后康复等服务对象开展针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、中药熏洗等传统中医特色治疗,以及中药膏滋调治、药茶、药膳调理等中医药特色服务。医院配备有西门子第三代ArtisZeeCeiling数字造影系统、奥林巴斯无痛电子胃肠镜、飞利浦1.5T磁共振成像系统、联影160层北斗CT、西门子16排螺旋CT机、X线数字照相、X线数字胃肠、摄影系统、飞利浦IU彩超、GE至尊彩超、脑电图机、肌电图机、西门子全自动生化分析仪、全自动发光免疫分析仪、全自动血凝仪、全自动血流变仪、雅培生化免疫检验流水线、血液透析仪、舌象脉象诊断仪、脑病治疗仪、经络导平治疗仪、肺功能检测仪、康复训练器材等多种中西医诊疗设备,大大提高了诊断治疗水平。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。医院坚持继承发扬中医药传统优势,中西医并重,以心脑专科为龙头引领,着力打造全国闻名、全省一流、具备一定科研能力和区域引领作用的中医名院,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。