糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我照例起床，对着镜子，却看到了那张让我心烦意乱的脸——密密麻麻的闭口粉刺和痘印，像是一道道难以抹去的痕迹。

我试着用各种护肤品，但效果都不明显。于是，我决定去医院看看。

京东互联网医院，这是我第一次尝试在线咨询。医生问：“您好。请问有照片吗？方便我看一下吗？”我犹豫了一下，但还是上传了照片。医生又问：“这个太远了。有近点的照片吗？”我赶紧又拍了一张近照发过去。

医生诊断后说：“这是闭口，也有痘印。这个可以外用阿达帕林凝胶来治疗。”我心中一喜，但又马上问：“有没有副作用？”医生回答：“有。这种药物属于维A酸类药物。具有较强的刺激作用，而且少数人会出现色素沉着。”

我心中不禁有些忐忑，但想到这是治疗闭口和痘印的有效方法，还是决定试试。

我开始使用阿达帕林凝胶，每天坚持。刚开始的时候，皮肤有些刺痛，但我没有放弃。渐渐地，我发现闭口和痘印开始消退，皮肤也变得光滑了许多。

这个过程虽然艰辛，但我没有后悔。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的皮肤已经恢复了往日的光彩。我想，这不仅仅是因为阿达帕林凝胶的治疗效果，更是因为我坚持了下来。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

那是一个阳光明媚的午后，我刚刚做完双眼皮手术，躺在床上，心情复杂。手术虽然不大，但恢复期还是让我有些焦虑。医生给我开了消脱止，说是可以促进伤口愈合，减少疤痕。

两天过去了，我感觉没什么不良反应，伤口也在慢慢恢复。可是，就在这个时候，月经突然来了。我有些慌张，不知道还能不能继续服用消脱止。毕竟，月经期间身体比较特殊，我不确定药物会不会有什么影响。

我犹豫了一下，还是决定咨询医生。我打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状和疑问。很快，医生就回复了。医生告诉我，月经期间可以继续服用消脱止，因为它是活血化瘀的药物，只要月经量不是非常多，就没有问题。

听到这个消息，我松了一口气。虽然心里还是有些担心，但至少我知道了该怎么做。我开始按照医生的指示，继续服用消脱止，同时注意观察自己的身体反应。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱，按时服药，注意休息。虽然月经期间身体有些不适，但消脱止确实起到了一定的缓解作用。我的伤口也在慢慢愈合，心情也逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，健康真的是一件大事。有时候，一个小小的疏忽，就可能引发一系列的问题。所以，平日里我们一定要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。它方便快捷，服务周到，让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我们都能在健康这条路上，越走越远。

那是一个普通的周末，我正在厨房里忙碌，准备一顿丰盛的晚餐。突然，一阵热油溅到了我的手指上，疼痛瞬间袭来，我忍不住尖叫起来。

烫伤后的几天，我一直在忍受着疼痛和不便。手指红肿，皮肤开始起泡，我甚至无法正常握笔。我去了医院，医生给我做了包扎，并告诉我可以开始涂抹抗瘢痕药物。

我按照医生的建议，每天坚持涂抹药物。虽然疼痛减轻了许多，但手指却变得发直，弯不下来，甚至有点发木。我开始担心，这到底是怎么回事？

于是，我决定再次咨询医生。这次，我选择了京东互联网医院。医生在看到我的创面图片后，告诉我，烧伤后的恢复需要时间，手指发直和发木是正常现象。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。我开始调整心态，接受这个现实。我知道，我需要耐心等待，让时间来治愈我的手指。

在等待的过程中，我开始关注一些关于烧伤恢复的知识。我发现，脾虚可能会导致手指发小，于是我尝试了一些治疗脾虚的小妙招。虽然效果不明显，但我相信，只要坚持下去，总会看到希望的。

如今，我的手指已经基本恢复了，虽然还有一点痕迹，但我已经非常满足了。这段经历让我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情却像窗外的天气一样复杂。我的脸上，痘印成了我最大的烦恼，它们像顽皮的小恶魔，在我光滑的肌肤上留下了痕迹。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地听我描述病情，眼神里满是关切。我告诉他，我试过很多方法，但痘印总是如影随形。医生没有急于开药，而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯，甚至睡眠质量。

‘脾虚可能是导致你痘印的原因之一。’医生的话让我心头一紧，脾虚？我从未想过这个问题。医生解释说，脾虚会导致身体内的湿气过重，进而影响皮肤健康。

‘那怎么办？’我急切地问。医生递给我一张处方单，上面写着一些中草药的名字。‘这是调理脾虚的方子，你按照这个服用，同时注意饮食和作息。’

我接过处方单，心中五味杂陈。我开始按照医生的指导服用中药，每天按时按量。那段时间，我变得格外注意自己的饮食，不再吃辛辣油腻的食物，作息也变得规律起来。

日子一天天过去，我惊喜地发现，我的痘印开始慢慢淡化。那种变化，就像春天里的嫩芽，一点一滴地生长，让我看到了希望。

‘你看，效果不错吧。’医生在复查时笑着说。我点点头，心中的石头终于落地。‘谢谢你，医生，是你让我重新找回了自信。’

‘不用谢，健康最重要。’医生的话让我感慨万分。我想，这次的经历让我明白，健康无小事，我们要时刻关注自己的身体状况，及时就医。

‘对了，你还有其他问题吗？’医生问我。我犹豫了一下，然后问道：‘医生，我听说脾虚很难彻底除根，这个方子能根治吗？’

医生沉思片刻，然后说：‘脾虚是一个长期的过程，需要慢慢调理。这个方子可以缓解症状，但要彻底除根，还需要你的坚持和配合。’

我点点头，心中有了底。‘我会坚持下去的，医生，谢谢你。’

离开医院的时候，我心情格外舒畅。我想，这次的经历让我成长了许多，也让我更加珍惜健康。我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

那是一个普通的夜晚，我正在厨房里忙碌，准备晚餐。突然，一阵手忙脚乱，我的手指被切菜刀划了一道深深的口子。血立刻涌了出来，我惊慌失措地用纸巾捂住伤口，然后匆匆跑向附近的京东互联网医院。

医院的急诊科里，人声鼎沸，各种痛苦的呻吟声此起彼伏。我排在长长的队伍里，焦急地等待着。终于轮到我了，医生仔细地检查了我的伤口，然后说：“可以伸直吗？”我点了点头。医生的表情严肃，他告诉我，我的手指被割伤了，需要缝合。

我紧张地看着医生，心里充满了恐惧。缝合的过程并不痛苦，但是当我看到医生用针线在我的手指上穿梭时，我还是忍不住闭上了眼睛。缝合完毕后，医生告诉我需要每天换药，并且要保持伤口干燥。

接下来的几天，我每天都按时换药，看着伤口一天天恢复，心里也渐渐踏实起来。但是，我的手指还是有点疼，而且肿胀得厉害。我开始怀疑，这是正常的吗？于是，我又去了京东互联网医院，向医生咨询。

医生告诉我，手指发肿和疼痛是正常的恢复反应，但是需要坚持换药，并且可以涂百多邦软膏来促进伤口愈合。他还告诉我，北京的医疗费用可能比其他地方贵一些，但是这是为了确保治疗的效果。

听到这里，我有些心疼。毕竟，我只是一个普通的上班族，收入并不高。但是，我也知道，健康是最重要的。我决定，无论花费多少，都要把病治好。

在接下来的日子里，我每天都按时换药，按时涂抹百多邦软膏。虽然疼痛和肿胀依然存在，但是我知道，这是我在向健康迈进的一步。终于，在一个阳光明媚的早晨，我醒来时，发现我的手指已经完全恢复了，不再疼痛，也不再肿胀。

这次的经历让我深刻地认识到，健康是多么宝贵。我想，如果大家遇到类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。它不仅方便快捷，而且收费合理，最重要的是，它能够提供专业的医疗服务。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，不妨试试京东互联网医院，真的方便又实惠。希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉右耳垂上有个小小的疙瘩，不痛不痒，我也就没太在意。可最近，那疙瘩突然疼了起来，还肿大了不少，我这才慌了神。

我上网查了查，说是可能是肾虚耳鸣，还推荐了一些中药方剂。但心里还是不踏实，毕竟我不是专业人士，对这病也没底。

于是，我决定试试京东互联网医院。医生问了我一些问题，比如疙瘩有多长时间了，按压痛不痛，触摸感觉硬不硬。我如实回答了。

医生说，看图片像是瘢痕疙瘩的表现，皮肤表面的良性增生物。我松了一口气，但医生又说了，痛说明近期伴有感染。

医生给了我一些用药建议，让我先外用百多邦软膏来消炎。我按照医生的处方，预约了药品。

在等待药品的过程中，我一直在想，这疙瘩到底是怎么回事？会不会恶化？心里充满了焦虑。

药品很快就送到了，我按照说明用药。刚开始，疙瘩还是有点疼，但渐渐地，疼痛感减轻了，疙瘩也消肿了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者有没有什么好的建议？

那天，我站在三甲医院的走廊里，心里像揣了只小兔子，怦怦直跳。点痣，这个看似简单的手术，却在我脸上留下了不小的痕迹。

“你好。”医生的声音温和，像春风拂过湖面，让我紧张的心情稍微平复了一些。

“多久了？”医生问，眼神里带着关切。

“点完痣，前几天还好好的，今天起来就都增生了。”我回答，语气里带着一丝慌张。

“点痣是冷冻治疗吗？”医生追问。

“激光。”我回答。

“现在有点增生，好慌。”我握紧了拳头，心里像有团火在烧。

“这是刚恢复完的样子，现在增生就凸起了。”我指着脸上的痕迹，心里五味杂陈。

“会退下去的。”医生的话像一缕阳光，穿透了阴霾。

“要去医院看看吗？”我犹豫地问。

“这个东西长脸上，还是挺可怕的。”我叹了口气。

“激光也是在医院里做的。”我补充道。

“如果你紧张可以去看一下。”医生的建议让我心里有了底。

“好的。”我点了点头。

“这个消下去要多久呢？”我迫不及待地问。

“今天下午医院门诊不开。”医生回答。

“一般在七天左右。”我松了一口气。

“这种是正常情况是吗？”我疑惑地问。

“我在网上看了好多，以为我是疤痕体质呢。”我有些沮丧。

“说什么会越长越大。”我叹了口气。

“但我们临床上经常碰到这样的情况，不会的。”医生的话让我重新燃起了希望。

“我这种算疤痕体质吗？”我追问。

“三年前刀砍的，在关节位置。”我解释道。

“不是的。”医生肯定地说。

“请问我是不是疤痕体质呢？”我有些不安。

“最后这个在手上，增生了，也挺久了。”我指着手上的疤痕。

“疤痕体质还要高呢。”医生安慰我。

“请问一下，这个药可以让增生平下去吗？”我指着医生手中的药。

“此药主要是消炎的。”医生回答。

“那就是没用啦？”我失望地问。

“我明天去医院叫他们给我开药吧。”我决定。

“谢谢你。”我真诚地说。

“不谢。”医生微笑着。

“祝早日康复。”医生说。

“好的，谢谢。”我回答。

“不客气。”医生说。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗自庆幸，还好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中问。

那天，我正坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。我喝了一瓶冰冻可乐，结果牙齿里痒痒的，像是被什么虫子咬了一样。这种感觉真是奇怪，我平时很少生病，这次却因为一瓶可乐闹出了这么大的动静。

医生是个和蔼的中年人，他看了看我，又让我张开嘴仔细看了看。我紧张得手心都出了汗，生怕医生会说出什么严重的诊断。医生却只是摇了摇头，“外观上没有任何异常。”

我有些失望，但又觉得不甘心，“医生，我能不能先开点药？”我恳求道。

医生微微一笑，“你这是脾虚湿寒，有齿痕舌的症状。我建议你吃点克拉霉素片，看看效果如何。”

我听了这话，心里顿时松了一口气。克拉霉素片，我刚好有这个药，看来医生的建议还挺靠谱的。

我接过医生开的处方，心里却还是有些忐忑。我开始吃克拉霉素片，每天按时按量，但牙齿痒痒的感觉并没有明显好转。

我又去了医院，这次是线下。医生详细询问了我的病情，又给我做了检查。他告诉我，我的牙齿痒痒可能是因为喝冰冻可乐导致的胃寒，建议我平时多注意饮食，少吃生冷食物。

我听了医生的建议，开始注意饮食，尽量不吃生冷食物。慢慢地，牙齿痒痒的感觉真的减轻了不少。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望大家都能重视自己的健康，出现不适要及时就医，不方便的话，也可以试试京东互联网医院，真的挺方便的。

那天，我正坐在家里的沙发上，手里拿着一颗掉了一小块的牙齿，心里五味杂陈。这颗牙，是我左下方的臼齿，突然间就掉了一小块，就像一颗熟透的苹果，轻轻一碰就裂开了。

我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音听起来很专业，他问我：“牙呢？”我回答：“牙拍不到。”医生又问：“影响咀嚼？”我摇摇头，“塞牙？”我再摇摇头，“就是突然掉了一点。”医生又问：“有锐利的边，刮舌头？”我还是摇摇头，“也不刮。”医生沉默了一会儿，说：“正常吃饭什么没有影响？”我回答：“没有。”医生说：“假如都不影响，你可以观察，如果有影响就得治疗了。”

我挂了电话，心里还是有些忐忑。这颗牙虽然掉了小块，但看起来还是完整的，吃饭也没有影响，我真的需要治疗吗？我上网搜索了“脾虚湿寒有齿痕舌怎么调理”，希望能找到一些答案。

第二天，我去了附近的诊所。医生给我检查了一下，说：“牙齿不完整的话，确实比其他的牙齿更容易损坏。”我问他：“那我会不会更容易塞牙？”医生回答：“对，容易食物嵌塞。”

我回到家，心里还是有些不安。我开始注意自己的饮食习惯，尽量少吃硬的食物，以免再次损伤牙齿。同时，我也开始关注自己的身体健康，生怕这颗牙的问题会引发其他疾病。

日子一天天过去，我的牙齿并没有出现任何异常。我开始庆幸自己当初没有盲目治疗，而是选择了观察。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上闪烁着各种工作邮件，心里却满是焦虑。我的大拇指最近疼得厉害，连握笔都困难。我上网查了查，说是可能是腱鞘炎，但具体该怎么办，心里没底。

“您好，我是医生小王，很高兴由我为您提供咨询服务。”

电话那头，医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“哪个穴位都可以贴？”我迫不及待地问。

“你想治疗什么方面问题，我给你推荐几个穴位。”医生耐心地回答。

“除湿气，健脾补气补血，还有大拇指疼。”我一口气说了出来。

“可以贴脚底，或者足三里，还有肚脐神阙穴。”医生的建议让我有些疑惑，“这些位置你上网找下定位图。”

我按照医生的建议，在网上找到了穴位定位图，仔细研究了一番。

“晚上睡觉的时候贴最佳，不然白天有汗不容易贴。”医生又提醒我。

我按照医生的建议，晚上睡觉前贴上了艾灸贴。一开始，我并没有感觉到太大的变化，但随着时间的推移，我发现大拇指的疼痛感确实有所减轻。

“贴多久？”我忍不住又问。

“一般6-8小时。”医生回答。

我按照医生的建议，坚持每天晚上贴艾灸贴，大拇指的疼痛感逐渐减轻，生活也恢复了正常。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我感慨万分。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我忍不住向同事推荐。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我笑着说。