牡丹江医学院附属红旗医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

牡丹江医学院附属红旗医院（前身绥宁军区医院）坐落于具有“林海雪原”美誉的塞北名城牡丹江市。始建于1946年，沐风栉雨76年，以红色血脉为引领，传承“治病救人、救死扶伤”人道主义精神，技术领先、服务优质、运营高效，致力满足区域医疗需求。是首批全国百姓放心示范医院；全国首批住院医师规范化培训基地、临床医学及护理学硕士学位授权单位、全国中医药工作示范单位、国家临床营养科建设试点单位；省级文明单位标兵；黑龙江省级重症集中救治区域中心、境外输入新冠肺炎定点医院、省级重大疫情救治基地；牡市首家互联网医院。是黑龙江省东南部地区集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的综合三级甲等医院。2021年医院在全国1355家三级公立医院绩效考核国考排名403名，跨入全国500强，由B+级晋升为B++级，在全省综合排名第四，在牡丹江市连续排名第一。CMI值1.03，位居全国246名，在全省排名第四。医院占地面积11.1万平方米，建筑面积10.27万平方米，使用面积7.19万平方米，开放床位1200张。现有党政管理机构23个，业务科室机构39个，职工1676人。现有高级职称363人，博硕以上学历375人，其中博士44人（在读15人），省级龙江名医23人，省级龙江名中医1人，省级教学名师2人，二级教授5人，黑龙江省卫生系统有突出贡献中青年专家10人，省卫健委优秀强基层龙江名医1人，省级领军人才梯队学术后备带头人1人；牡丹江市青年拔尖人才1人，牡丹江市领军人才梯队带头人9人，后备学科带头人14人，市医学知名专家22名，学科重点人才30人。医院立足省级重症集中救治中心和省级区域医疗中心建设目标，以学科建设为核心，注重人才“外引”和“内培”机制，坚持医、教、研一体推进。现拥有省级重点学科2个，省级重点培育学科1个，国家临床重点专科1个，省级临床重点专科4个。省级重点实验室3个，牡丹江医学院心血管病研究所1个，市级重点学科4个，市重点专科4个。有“国家级胸痛中心、国家高级卒中中心、国家级心衰中心、国家级房颤中心、国家级银屑病规范化诊疗中心、国家级消化道早癌防治中心、国家级高级认知障碍中心、国家级神经介入建设中心、国家呼吸与危重症学科规范化建设中心、国家级前列腺癌诊疗一体化中心、省东南部地区危险性上消化道出血急诊急救快速通道、省肿瘤介入专科联盟区域分中心、骨盆微创救治中心”13个。神经内科获批省内唯一一家“黑龙江寒地脑血管病与认知相关疾病专家服务基地”第八批国家级专家服务基地；神经外科成为国家卫生健康委医院管理研究所“脑出血外科诊疗《筹建)基地”。医院注重大力发展亚专业，实现“外科微创化、内科外科化、麻醉普及化、日间手术常规化、临床康复一体化”的突破，不断提高黑龙江省东南部地区急危重症、疑难杂症病人的救治能力。四级手术、日间手术在省东南部地区处于领先地位；微创手术在黑龙江省遥遥领先。近10年，获国家自然科学基金19项，省自然科学基金13项，省重大科研课题2项，厅局级科研课题458项；获科研奖项96项，其中省科技进步奖21项，厅局级科技进步奖75项；获省卫健委新技术应用奖89项，其中一等奖24项，二等奖30项，三等奖35项；发表论文3386篇，其中三大检索机构收录295篇，北大核心108篇；发表论著645部。医院建立了从本科到硕士及住培医生的完整医学人才培养体系。目前在院本科生、研究生、住培医生、实习、进修人员2885人。不断更新教学理念，坚持立德树人，积极推进教学改革。四年来，取得教学改革项目24项，教学成果奖14项；师资力量雄厚、教学设施完善，共有教师579余人，硕士生导师152人；现有教学实验室32个，其中设有临床技能中心实验室、影像智慧实验室、远程超声影像示教室、医学影像虚拟仿真实验室等多个现代化实验室。医院充分发挥党建引领，坚守公益属性，始终将社会责任放在首位。2020年4月，医院作为“全国唯一一家综合性三甲医院主院区清空救治境外输入新冠肺炎患者的定点医院”，在多轮疫情防控救治过程中，实现了诊疗零死亡、零感染、零压疮、零差错的“四零”战绩，赢得社会广泛赞誉。积极倡导并实践的“龙江名医下基层”活动，成为区域引领卫生领域的亮点工程；医院建设医联体单位152家，在牡丹江市牵头组建专科联盟，通过传、帮、带助力基层医院综合能力的提升，惠及百姓。医院始终恪守“公立为民、以人为本、仁爱救治、守护健康”的服务宗旨，发扬“仁爱、团结、创新、奉献”的红旗精神，时刻以服务人民群众健康为中心，持续推进医院高质量发展，努力打造“国内一流、省内领先的现代化区域医疗中心和研究型大学附属医院”，为龙江百姓健康保驾护航。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。

true 关富龙副主任医师

三级甲等牡丹江医学院附属红旗医院

好评率：100% 接诊量：2444 平均响应：2小时

男性疾病，前列腺增生，泌尿系结石，膀胱肿瘤等

true 张伟副主任医师

三级甲等牡丹江医学院附属红旗医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：-

从事呼吸病学、全科医学领域临床、教学、科研工作20年，多次于哈尔滨医科大学附属第二、第四医院、广州医科大学附属第一医院（广州呼吸疾病研究所）进修学习。擅长内科系统常见疾病的诊治及慢病康复管理，尤其对呼吸系统疾病的诊治有丰富的临床经验和解决疑难疾病的能力，精通慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺部感染、支气管扩张、肺癌的诊治与呼吸系统危重症的抢救以及胸部影像学的诊断与鉴别诊断技术。熟练掌握经支气管镜肺活检（TBLB）,支气管肺泡灌洗（BAL），经气管镜针吸活检（TBNA、EBUS-TBNA），经气管镜球囊扩张术，胸膜活检术，CT及超声引导下经皮肺穿刺活检术等肺非血管介入诊疗技术。建立开展了诱导痰实验、痰细胞学研究，开展常规局麻联合镇静镇痛下支气管镜诊断及治疗，通过开展科研转化和新技术应用领导团队不断开展新技术填补多项省市内空白。服务内容：1.慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗和康复管理;2.哮喘的规范化治疗及全程管理;3.不明原因慢性咳嗽的诊断及治疗4.肺部感染性疾病的诊断与治疗;5.肺癌的早期筛查、早期诊断及联合治疗方案制定;6. 涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、骨质疏松症、颈椎病、慢性阻塞性肺病、哮喘、缺血性脑卒中、常见恶性肿瘤、贫血、营养不良等常见病多发病的慢病管理；7.提供疾病早期筛查、健康风险评估、体检健康咨询、科普教育等全程的医疗服务。