广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）、广州医科大学第六临床学院，始建于1939年，国家首批三级甲等医院，全国百佳医院，国家博士后科研工作站，广东省高水平医院重点建设医院，国家首批住院医师规范化培训基地，承担了涵盖本科、硕士、博士、博士后、医师规培等完整的大学医学教育和毕业后培训任务。荣获“全国文明单位”、“全国先进基层党组织”、“全国卫生系统先进集体”、“全国创建文明行业先进单位”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等省级以上荣誉30余个。医院总建筑面积35万平方米，业务用房面积30万平方米，占地面积16.5万平方米。医院编制床位数2560张，实际开放床位1780张，共设临床科室、医技科室52个，设立中心实验室、临床技能培训中心、生物样本资源中心、分子诊断中心、实验动物中心等科教平台。现有在岗员工3212人，其中高级职称人才420人，医学博士121人，硕士492人，博士生导师12人，硕士导师137人，享受国务院政府特殊津贴专家3人，南山学者2人，潇湘学者2人，广东省“银龄专项计划”人才2人，岭南名医39人，省杰出青年医学人才12人，清远市紧缺适用高层次人才135人。担任省级及以上专业委员会学术职务共1161人。现有3个广东省科技专家工作站和院士工作站，3个国家级诊疗基地，16个省级临床重点专科，6个省市级工程技术研究中心，22个清远市重点学科，13个大学合作平台。现有资产总值23.62亿元，拥有PET/CT、320排CT、3.0T核磁共振、DSA、直线加速器等世界先进医疗设备4000余台。2022年门急诊总诊疗人次205万人次，出院人数8.67万人次，住院患者中CD型病例数6.27万例，住院手术例数3.61万人次，其中三四级手术次数为2.15万次。我院三级公立医院绩效考核成绩A级。“中国地级城市医院竞争力榜单”排名第47名。综合实力居全省前30强。2022年获批中国博士后科研工作站，国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位；入选中国最佳品牌传播医疗机构优秀公立医院50强；荣获广东省“医疗健康品牌”案例征集优秀组织单位；入选省第二批“互联网+医疗健康”示范建设单位。医院实施便民惠民运营战略。即：在保障安全、质量和提供优质、便捷服务的前提下，合理控制患者医疗费用，同时设法降低医院运营成本，提高运营效果。住院患者平均住院日6.25天。大力弘扬仁爱精神。2010年5月启动“天使医疗行动”，对患先天性心脏病等大病的贫困患者实施专项救助，截止2022年12月累计共资助2796名贫困患者，累计资助金额达2868万元。自2005年启动基层帮扶活动、派出第一批驻院医疗队至今，共派出283余名医疗骨干及优秀医疗卫生技术人员，奔赴“三连一阳”及市辖其它地区进行帮扶，帮助基层医院提高医疗服务能力和管理水平。自2014年开始“全面托管”帮扶连山县人民医院，先后完成“二甲”医院评审和复审以及医院异地搬迁，并于2018年开始探索实行连山县域医共体建设，该地县域内住院率最高达到90.9%。对口支援技术帮扶英德市第二人民医院、英德市中医院、英德市浛洸镇中心卫生院、阳山县秤架瑶族乡卫生院及飞来峡卫生院，推动基层及少数民族地区卫生健康事业高质量发展。与21家基层医院签订了远程医疗合作协议并开通了远程医疗平台。医院对危急重症病人开辟绿色通道，使急性心梗、急性脑卒中等病种的大批危急重症患者得到了快速有效救治。2017年起全面推行“先诊疗后付费”服务模式，成为我省最早实行此模式的地市级医院之一。重视党建和文化建设，全面打造特色党建品牌，开展“医村相伴·健康同行”党建品牌建设，全院在职603名党员积极参与，实施健康帮扶进村入户，帮助解决贫困村村民看病就医的问题和困难，使党员在创建党建品牌中锤炼党性。医院始终坚持“以人民健康为中心，一切为了人民健康”的办院宗旨，按照“全面融入广州，强化学科建设；改善就医服务，提升就医体验；加强医院管理，提质降耗增效；真心帮扶基层，提升基层能力”的发展思路，全力打造“省级区域医学中心，人民心中满意医院”。本着“尽我所能，为身心受到折磨的患者提供关爱和帮助”的行为准则，着力建设一所有良知有温度有爱心、行业认可、百姓满意、员工自豪的广东省高水平医院和省级区域医学中心。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。