广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）、广州医科大学第六临床学院，始建于1939年，国家首批三级甲等医院，全国百佳医院，国家博士后科研工作站，广东省高水平医院重点建设医院，国家首批住院医师规范化培训基地，承担了涵盖本科、硕士、博士、博士后、医师规培等完整的大学医学教育和毕业后培训任务。荣获“全国文明单位”、“全国先进基层党组织”、“全国卫生系统先进集体”、“全国创建文明行业先进单位”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等省级以上荣誉30余个。医院总建筑面积35万平方米，业务用房面积30万平方米，占地面积16.5万平方米。医院编制床位数2560张，实际开放床位1780张，共设临床科室、医技科室52个，设立中心实验室、临床技能培训中心、生物样本资源中心、分子诊断中心、实验动物中心等科教平台。现有在岗员工3212人，其中高级职称人才420人，医学博士121人，硕士492人，博士生导师12人，硕士导师137人，享受国务院政府特殊津贴专家3人，南山学者2人，潇湘学者2人，广东省“银龄专项计划”人才2人，岭南名医39人，省杰出青年医学人才12人，清远市紧缺适用高层次人才135人。担任省级及以上专业委员会学术职务共1161人。现有3个广东省科技专家工作站和院士工作站，3个国家级诊疗基地，16个省级临床重点专科，6个省市级工程技术研究中心，22个清远市重点学科，13个大学合作平台。现有资产总值23.62亿元，拥有PET/CT、320排CT、3.0T核磁共振、DSA、直线加速器等世界先进医疗设备4000余台。2022年门急诊总诊疗人次205万人次，出院人数8.67万人次，住院患者中CD型病例数6.27万例，住院手术例数3.61万人次，其中三四级手术次数为2.15万次。我院三级公立医院绩效考核成绩A级。“中国地级城市医院竞争力榜单”排名第47名。综合实力居全省前30强。2022年获批中国博士后科研工作站，国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位；入选中国最佳品牌传播医疗机构优秀公立医院50强；荣获广东省“医疗健康品牌”案例征集优秀组织单位；入选省第二批“互联网+医疗健康”示范建设单位。医院实施便民惠民运营战略。即：在保障安全、质量和提供优质、便捷服务的前提下，合理控制患者医疗费用，同时设法降低医院运营成本，提高运营效果。住院患者平均住院日6.25天。大力弘扬仁爱精神。2010年5月启动“天使医疗行动”，对患先天性心脏病等大病的贫困患者实施专项救助，截止2022年12月累计共资助2796名贫困患者，累计资助金额达2868万元。自2005年启动基层帮扶活动、派出第一批驻院医疗队至今，共派出283余名医疗骨干及优秀医疗卫生技术人员，奔赴“三连一阳”及市辖其它地区进行帮扶，帮助基层医院提高医疗服务能力和管理水平。自2014年开始“全面托管”帮扶连山县人民医院，先后完成“二甲”医院评审和复审以及医院异地搬迁，并于2018年开始探索实行连山县域医共体建设，该地县域内住院率最高达到90.9%。对口支援技术帮扶英德市第二人民医院、英德市中医院、英德市浛洸镇中心卫生院、阳山县秤架瑶族乡卫生院及飞来峡卫生院，推动基层及少数民族地区卫生健康事业高质量发展。与21家基层医院签订了远程医疗合作协议并开通了远程医疗平台。医院对危急重症病人开辟绿色通道，使急性心梗、急性脑卒中等病种的大批危急重症患者得到了快速有效救治。2017年起全面推行“先诊疗后付费”服务模式，成为我省最早实行此模式的地市级医院之一。重视党建和文化建设，全面打造特色党建品牌，开展“医村相伴·健康同行”党建品牌建设，全院在职603名党员积极参与，实施健康帮扶进村入户，帮助解决贫困村村民看病就医的问题和困难，使党员在创建党建品牌中锤炼党性。医院始终坚持“以人民健康为中心，一切为了人民健康”的办院宗旨，按照“全面融入广州，强化学科建设；改善就医服务，提升就医体验；加强医院管理，提质降耗增效；真心帮扶基层，提升基层能力”的发展思路，全力打造“省级区域医学中心，人民心中满意医院”。本着“尽我所能，为身心受到折磨的患者提供关爱和帮助”的行为准则，着力建设一所有良知有温度有爱心、行业认可、百姓满意、员工自豪的广东省高水平医院和省级区域医学中心。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。