简介:

广州中医药大学茂名医院(茂名市中医院)是一所创建于1976年,集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的大型综合性现代化三级甲等中医医院,是广东省博士工作站、广州中医药大学附属茂名中医院、全国高等医学院校临床教学医院、广州中医药大学第一附属医院中医住院(全科)医师规范化培训基地协同单位、茂名市中医药适宜技术推广基地、中医护理技术培训基地、爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、全国中医医疗技术协作单位、国家级高级卒中中心单位、中国急性心肌梗死救治项目合作单位、全国肛肠疾病防治工程定点医院、中国宫颈癌防治工程定点医院、全国百强中医院。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

陈永强
true 陈永强 副主任医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤。
陈钊锦
true 陈钊锦 副主任医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种实体肿瘤放疗、化疗、介入、靶向、免疫治疗。
陈智盛
false 陈智盛 副主任医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外科相关疾病,如甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、乳腺良恶性肿瘤,肝胆结石、肝胆肿瘤、胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤、成人疝以小儿疝、痔疮等传统手术及微创手术治疗,以肝胆疾病微创技术尤为突出,以及中重度烧伤、创疡、瘢痕整形、皮肤缺损等手术综合治疗。
张鼎
true 张鼎 副主任医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:100% 接诊量:217 平均响应:30分钟
脾虚、气血不足、胃炎、消化性溃疡,幽门螺杆菌、腹泻、便秘、乙肝,丙肝新药,肝炎,肝硬化,胃溃疡,脂肪肝,酒精肝,腹水,胆囊炎,胰腺炎,结肠炎,
陈土均
true 陈土均 副主任医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:99% 接诊量:2825 平均响应:15分钟
骨伤科疾病、颈椎病、腰间盘突出症、股骨头坏死、腰椎管狭窄、膝关节滑膜症、类风湿等
劳明珠
true 劳明珠 主治医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺癌,肝癌,胃肠癌等癌种的内科治疗。
曹志平
true 曹志平 主治医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
尤擅长于颈肩腰腿痛等各种骨关节疾病(颈椎病、肩周炎、胸椎关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、坐骨神经痛、骨质增生、老年性骨质疏松症、膝关节骨性关节炎、痛风等等)及各种眩晕、中风偏瘫、面瘫等神经系统疾病的诊治。
杨小龙
true 杨小龙 主治医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
肺炎,支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺心病,冠心病,支气管扩张等
卢文韬
true 卢文韬 主治医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:99% 接诊量:1364 平均响应:-
擅长呼吸道疾病、支气管哮喘、肺感染、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等治疗以及体质调理!
周成毓
false 周成毓 住院医师
三级甲等 茂名市中医院
好评率:100% 接诊量:480 平均响应:-
儿童呼吸道,消化道疾病!新生儿营养喂养
患友问诊

患者使用复方四环素泼尼松膜治疗眼部感染,想知道是否可以在使用期间饮酒,并询问了相关注意事项和副作用。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27

患者最近出现了眼睛总有透明状的眼屎、白色眼球带血丝的症状,想知道可能是什么问题?患者未婚,身体健康,眼睛做过激光手术一年多了。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27

患者因眼部不适进行图文问诊,医生初步诊断可能为结膜炎,并建议进行裂隙灯检查以确定病因。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27

我视力下降12天,担心是视网膜动脉闭塞,是否还有恢复的可能?患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27

我的孩子在北京同仁医院检查出线粒体视神经病变,导致视物模糊,想知道有没有更好的治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27

患者因视网膜中央动脉堵塞导致突然失明,已在眼科医院接受了造影检查并被告知是血栓引起的,目前寻求进一步的治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27

丹东市的患者父亲在弟一医院住院,医生建议做激光手术,但效果不佳,患者想知道是否有更好的治疗方案,父亲没有眼底出血,但视力模糊,右眼有个血管闭死,左眼视网膜避很薄,希望得到专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27

患者好几年来一直有眼部异物感,最近感觉更明显,眨眼频繁,希望了解病因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27

我最近总是看到眼前有小黑点,很烦人,可能是飞蚊症吗?用了氨碘肽眼药水两周,虽然眼睛感觉舒服了一些,但小黑点没有明显改善。请问我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27

患者视力下降,怀疑是眼底黄斑病变或视网膜静脉阻塞,已接受雷珠单抗注射和激光手术,计划坐飞机并就诊于协和医院。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:19:27
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