慢性阑尾炎反复发作需要外科治疗
咳嗽时出现右下腹痛，可能是病理因素导致的，如慢性阑尾炎、右侧腹股沟疝、女性右侧附件炎等。治疗方法因个人病情和状况而异，一般是使用药物治疗，症状严重可能需要考虑手术，但也有可能是生理性因素导致的，如剧烈运动后，通常多注意休息即可缓解。
1.病理性因素：（1）慢性阑尾炎：大多是急性阑尾炎治疗不彻底造成，在慢性炎症的反复刺激之下，阑尾会出现肿胀和增生，咳嗽时腹腔内压力增高，会刺激到发炎的阑尾。可服用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果慢性阑尾炎反复急性发作，建议及时进行手术切除。（2）右侧腹股沟疝：通常是右侧腹股沟区先天性发育缺陷和腹腔内压力升高造成的，咳嗽时腹腔内压力明显升高，会压迫腹腔内组织器官冲击疝囊。一般情况下，可在腹腔镜下进行右侧腹股沟疝修补术治疗，能够消除症状。（3）女性右侧附件炎：是比较常见的妇科疾病，咳嗽时腹腔内压力升高，肠管下移，会刺激局部。可遵医嘱服用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
2.生理性因素：如果长期没有运动，突然性的剧烈运动后会导致腹部肌肉出现拉伤、劳损，轻微咳嗽会感觉到腹部疼痛，这种情况通常多注意休息，避免突然性剧烈运动，即可缓解。
在排除生理性因素后，建议及时就医，查明病因，对因治疗。
慢性阑尾炎多久会发作因人而异，普遍是1～2个月。慢性阑尾炎大多是急性阑尾炎转变而成，以轻微的右下腹疼痛症状为主，症状容易反复出现。具体多久发作一次因人而异，普遍是1～2个月发作一次，如果患者受凉、暴饮暴食、饮食不规律、剧烈运动等，发作频率可增加。慢性阑尾炎急性发作可用头孢克肟、阿莫西林等抗生素，病情稳定可使用手术治疗，可通过腹腔镜手术或开腹手术，具体需结合实际的病情来确定。慢性阑尾炎应及时去正规医院就诊，由医生指导个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药，才能避免反复受疾病症状折磨。
慢性阑尾炎保守治疗可能容易复发，普遍是1~2个月，慢性阑尾炎手术切除一般不会复发。慢性阑尾炎急性发作期可使用药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等，通过药物控制炎症，右下腹疼痛症状消失后，配合清淡饮食，患者身体恢复正常。但保守治疗不彻底，可因不良饮食、不良生活习惯影响，过1~2个月后慢性阑尾炎复发，具体时间因人而异。慢性阑尾炎如通过手术切除了阑尾，手术治疗比较彻底，一般不会复发。慢性阑尾炎患者可及时去正规医院就诊，由医生结合病情、个人情况指导个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药。
慢性阑尾炎如果没有影响到您的生活，可以不手术，如果您对慢性阑尾炎的隐痛可以耐受，你可以不处理它。
右下腹痛，右肾区敲着痛伴有发热，以前有慢性阑尾炎，是泌尿系统问题还是阑尾炎犯了，这个问题回答如下：现在是出现了右下腹痛，又有腰痛，这种情况下，慢性阑尾炎和泌尿系结石，或者泌尿系炎症都要进行逐一排查，即这两个问题都要考虑。根据这个问题要做进一步的检查来明确诊断，有的人有可能这两个问题都有。
慢性阑尾炎，阑尾是持续有炎症发生，尤其对未婚女性，特别影响跟阑尾很接近的妇科器官，比如输卵管等，距离阑尾很近。如果阑尾经常发炎，会波及到生殖系统，导致将来女性可能会发生不孕不育症的风险。如果真的是这样，真得不偿失。所以，建议广大朋友，在治疗疾病方面要遵从医嘱，要充分信任医生，医生告诉应该怎么处理时，要多考虑医生的建议。
慢性阑尾炎往往是急性阑尾炎未进行手术采取保守治疗，后反复发作这样一种情况。阑尾炎保守治疗后高复发率的问题也一直困扰着临床医生，据新英格兰杂志最新的文献统计，保守治疗的阑尾炎复发率高达 40%，不通则痛！阑尾内粪石是导致阑尾炎反复发作的原因。
2010 年，刘冰熔教授受到内镜下治疗化脓性胆管炎的启发，创新性提出了治疗阑尾炎的新办法，将其命名为——内镜逆行性阑尾炎治疗 (ERAT )。
该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。具体的做法是通过消化科医生日常使用的肠镜到达阑尾开口处，在导丝导管的帮助下进行造影，明确粪石的位置以及狭窄的情况，再借助球囊等器械将粪石及脓液取出，这样避免手术切除后的并发症，痛苦小，恢复快，复发率低 10%，为急性阑尾炎和反复复发的慢性阑尾炎患者提供了一个新的治疗选择。我院已经开展该项技术。请有需要的患者门诊就诊咨询。
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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
阑尾炎统称为发生在阑尾的炎症，从病程来看，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是指初次突然发作，右下腹剧烈疼痛和发烧的疾病，急性阑尾炎患者接受保守治疗，然后在恢复后复发，然后接受抗炎药物控制的保守治疗，并反复复发，可演变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎患者以前曾多次复发，但这种情况下突然加重，这被称为慢性阑尾炎的急性发作。
急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别主要表现为：
第一、症状方面，多数急性阑尾炎，都有转移性右下腹痛为特点，而慢性阑尾炎多数表现为，右下腹固定的疼痛。
第二、体征上，急性阑尾炎表现为右下腹痛的压痛，或者反跳痛，慢性阑尾炎一般没有反跳痛。
第三、检查结果方面，急性阑尾炎表现为白细胞的升高，而慢性阑尾炎，多表现为阑尾形态上的变化。
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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广
慢性阑尾炎是可以引起腹胀的。因为慢性的炎症常常会导致肠道神经刺激，会导致肠道的蠕动亢进，引起排便频繁腹胀等相关症状。慢性阑尾炎，最关键的是要进行积极的抗炎治疗。
治疗的过程中，我们要饮食上减少辣椒、酒精等，刺激性食物的摄入，保持饮食的清淡。很多人喜欢一些比较口味重的食物，比如糖醋排骨、红烧肉等等。这些食物对于慢性阑尾炎患者来说，要适当的少吃，这样的饮食习惯，对慢性阑尾炎的恢复也是不利的，严重的甚至可以诱发急性阑尾炎。
在饮食上可以，多吃一些相对柔软的食物，慢性阑尾炎患者尽可能的少吃，或者是采用少吃多餐的方法，为了不影响患者对食物的消化，建议患者平时要多吃一些半流质饮食，肉类也要尽可能的以炖和煮为主，减少煎炸等食物的摄入。这对于保持胃肠道的健康，减少胃肠道工作压力，减少阑尾炎，尤其是慢性阑尾炎的发作是非常有益的。
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