廊坊开发区人民医院冷荨麻疹推荐专家

冷风过敏的荨麻疹在临床上称为寒冷性荨麻疹，可通过一般治疗、药物治疗、脱敏治疗等方法进行合理治疗。

一般治疗：

• 寒冷性荨麻疹的治疗关键在于避免受凉，所以要注意避免皮肤暴露在寒冷的环境中，防止疾病再次出现。
• 此外，可适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，也可降低寒冷性荨麻疹的出现。

药物治疗：

• 可在医生的指导下，服用抗组胺药物进行抗过敏的治疗。
• 常用药物有氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等，可以帮助缓解荨麻疹瘙痒等不适症状。

脱敏治疗：

• 可根据患者病情决定是否进行脱敏治疗。
• 脱敏治疗的方法是每天早晨和晚上，用一盆经温度计测定过温度的水进行洗手和洗身，最后再泡脚。
• 开始的时候温度可以适当高一些，然后逐渐降低水温，让患者可逐渐耐受较低水温，进而对冷空气过敏的情况得到改善。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下进行，避免盲目治疗而影响身体健康。

此外在日常生活中，要注意调整饮食，避免过冷、过热以及辛辣刺激类食物。

荨麻疹俗称“起饭”，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常于 2-24 小时内消退，但反复发作。病程长短不一，可长达数年。

荨麻疹在日常中需要注意的事项有：

• 注意饮食

荨麻疹诱因与饮食有很大关系，所以饮食因素在预防荨麻疹方面尤为重要，如鱼虾海鲜、牛羊肉、辛辣刺激食品、含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头，腌腊食品，饮料等都可能诱发荨麻疹，忌酒是必须的。

• 保持健康心态

个人情绪和心理与荨麻疹有一定的关系，保持健康的心态是很重要的。

• 注意卫生

保持室内外的清洁卫生，家中最好少养猫狗等宠物；避免吸入花粉、粉尘等；生活规律以适应外界环境的变化；受热、情绪激动、用力等都可能激发或加重荨麻疹；橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤及羊毛衣物等应予以避免；患有寒冷性荨麻疹的患者不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

• 提防其他药物引起荨麻疹

四环素、青霉素等许多药物可能诱发荨麻疹，应请专业医生帮助分析，如果怀疑，应注意做好同样功效的药物的替代工作。

• 积极治疗原发病

荨麻疹可能是一种独立疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。如感染性疾病：寄生虫感染如肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染如龋齿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染如乙型肝炎；真菌感染如手足癣。糖尿病、甲亢、月经紊乱、体内潜在的肿瘤等都可能引起荨麻疹。因此积极治疗原有疾病是预防荨麻疹的必经之路。

    荨麻疹是一种会反复发作，难以治愈的皮肤病，可分为急性和慢性荨麻疹两种。在中医上，荨麻疹被称为“瘾疹”，由“邪之所凑，其气必虚”造成。发病者多为体质较弱的青年女性，病程一般为1个月，发病季节为冬春季。发病时，患者面部及手部会出现大小不等、形状各异的潮红斑或风团。发病期间，患者会出现瘙痒、腹痛、呕吐、心悸、发热、关节肿胀、呼吸困难等症状。得了顽固性荨麻疹怎么办？下面我们来探讨一下顽固性荨麻疹的治疗方法。

　  1.西药治疗

    治疗顽固性荨麻疹的药物有抗组胺药物、拟交感神经药物、抗乙酰胆碱药。抗组胺药物是治疗荨麻疹的首选药物，见效快，疗效佳。此药物虽不能阻止组织胺的释，但能控制病情，抑制风团的产生。抗组胺药物具有副作用，患者要按照说明书谨慎使用。若患者为工人，在高空作业或者为驾驶员，要保证乘客安全，那么更要谨慎使用。常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪。拟交感神经药物适用于急性荨麻疹，高血压患者慎用。抗乙酰胆碱药能缓解腹痛症状，常见药物有阿托品、普鲁本辛和莨菪碱。　　

    2.中药治疗

    治疗顽固性荨麻疹的方药一为荆芥穗6克，防风6克，僵蚕6克，金银花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，干生地9克，薄荷5克，黄苓9克，蝉衣5克，生甘草6克；方药二为生黄芪15克，当归10克，生地10克，炒枳壳15克，白藓皮10克，地肤子10克，防风10克，连翘10克，桑叶10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荆芥3克；方药三为多皮饮 地骨皮9克，五加皮9克，桑白皮15克，干姜皮6克，大腹皮9克，白藓皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，川槿皮9克。

    3.拔罐治疗 　

    处方为凡士林、酒精各适量，火罐一个，用法为先将凡士林一薄层于脐部，再将酒精滴数滴与火罐内，棉球引燃，火旺时将罐扣在脐眼侧位，5-10分钟拔罐，日拔3次。　

　 4.熏洗治疗 　　

   处方为鲜红萝卜全株1000克，用法为加水6000毫升，浓煎取液，熏洗上身，出汗为度，洗后避风。日洗1次。　　

   总而言之，了解了顽固性荨麻疹的治疗方法后，患者要 据自身情况选择适合自己的方法进行治疗，在选择方法之前最好先咨询专业的西医或中医，以免用错方法，加重病情。　　

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视频简介

 

作者：北京电力医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 任华丽

 

冷空气过敏性荨麻疹，其实就是冷空气接触以后诱发了荨麻疹，也叫寒冷性荨麻疹。寒冷性荨麻疹就是患者接触了冷的空气 、冷的水、冷的物品以后，在局部或者更大的范围出现了风团疹，甚至血管性水肿。寒冷性荨麻疹也就是冷空气过敏引起的荨麻疹，可以是先天性的，也可以是后天获得的，部分跟家族有关，一旦罹患了寒冷性荨麻疹，首先要根据个人对寒冷的耐受程度对病情进行评估，如果是轻度的要注意保暖，避免自己暴露于会诱发自己症状的冷空气中时间过长，必要的时候可以预防性的运用抗组胺药物。严重的寒冷性过敏会引起全身的症状，组胺释放过多，甚至会出现严重过敏性休克的反应，必要的时候患者要随时备用急救药物，包括肾上腺素B。

 

 

1.寒冷性荨麻疹：可分为两种类型：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，可从儿开始发病，可持续终身；另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等、有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。本病可为某些疾病的临床表现之一，如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症等。

2.日光性尊麻疹：日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团，1~2 小时内可自行消退，严重患者在身体非暴露部位亦可出现风团，自觉瘙痒和刺痛。可由中波、长波紫外线或可见光及人造光引起，以波长 300mm 左右的紫外线最敏感。少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。病情严重的患者可出现全身症状（如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等）。

3.压力性荨麻疹：压力刺激作用后 4-6 小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块，持续 8~12 小时，部分患者伴有畏寒等全身症状。站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病，常见于承重和持久压迫部位，如臀部、足底及系腰带处。

秋季气候集合了“温、燥、凉”等特点，气温变化快，人体抵抗力下降，不仅易诱发呼吸、消化、心脑血管等内科疾病，而且也是多种皮肤疾病的高发季节。那么秋季还有哪些常见皮肤病呢？简单介绍如下。

1、皮肤瘙痒症

进入秋季天气转凉后，人体皮脂腺分泌开始减少，皮肤容易干燥，引起瘙痒。老年人的皮脂腺分泌功能减退，皮肤更干燥，因此这种疾病多发于老年人。对于患有这种瘙痒症，在预防方面首先要注意“忌嘴”，忌饮酒，尽量不要食用鱼、虾、蟹、酒、辣椒等动风食物，多吃蔬菜水果；其次，尽量少接触含有化学成分的物品，内衣要柔软宽松，易穿棉制品或丝织品，不宜穿毛制品。另外，皮肤瘙痒时，切忌抓挠或用开水烫，可搽炉甘石洗剂、肤舒止痒膏，或我院制剂参黄洗液，并口服抗过敏药物。中医认为，本病多由于血虚风燥、肌肤失养所致，治宜养血润肤，疏风止痒。

2、湿疹

湿疹病因比较复杂，常为内外多种因素互相作用的结果，外因常见的有鱼、虾、花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、化妆品、肥皂、合成纤维等，所以一定要注意从从衣、食、住、行、洗等几个方面寻找病因，减少引起湿疹复发的原因。精神紧张、情绪激动、精神抑郁、过度疲劳也容易发作。湿疹容易反复发作，发作时全身红斑、丘疹，严重的时候还会糜烂，流水，西医常用抗组胺药口服，外用含中强效激素类乳膏，治疗时好转，一停药就易复发。我们采用中西医结合治疗，西医方面主要使用抗组胺药物，不使用激素乳膏，结合中药内服外洗或外搽、针灸、穴位注射等综合治疗办法，常可获较好疗效。

3、丘疹性荨麻疹

好发于幼儿及儿童，多由昆虫叮咬导致，或与秋天气候多变、温差大及食用鱼虾等易过敏食物有关。该病多发于儿童，皮疹多发于四肢及躯干伸侧，为绿豆至花生米大小的椭圆形红色风团样丘疹或丘疱疹，顶端常有小水疱，自觉瘙痒，患者常因瘙痒较剧烈而反复搔抓继发感染。皮疹 1―2 周消退，留下暂时性色素沉着。预防方面主要是积极寻找病因并去除病因，家中备用炉甘石洗剂或参黄洗液，有皮疹时及时搽药避免搔抓。同时，要搞好环境卫生。

4、带状疱疹

带状疱疹是秋季常见的皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。民间称为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。成人易被该病毒感染而潜伏于神经节内，当抵抗力下降时，病毒被激活引起受侵犯的神经节发生炎症，导致神经痛，并引起相应区域皮肤出现红斑和簇集性水疱。所以换季时要注意保暖，因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易导致病毒发作。同时，要注意合理休息，少饮酒，不可过度疲劳，在饮食上应注意补充维生素和水分。一旦疱疹病毒发作，则要及早作抗病毒和营养神经治疗。中医治疗带状疱疹有其优势，尤其是对带状疱疹后遗神经痛有独特疗效。

5、颜面部过敏性皮炎

每逢季节变换或天气干燥的季节，不少面部皮肤敏感的患者就易发作颜面部过敏性皮炎，表现为面部干燥、脱皮屑、干痒、刺痛、吹冷风或热风就发红、搽化妆品加重。严重时还会出现面部红肿，眼睑水肿。那么，面部敏感性皮肤是怎么形成的呢？皮肤都有天然屏障功能，如果经常过度清洁面部或外用剥脱性的化妆品，容易破坏这种屏障，导致过敏。这常出现于干性皮肤的青年女性。因此，不要过度折腾您的面子，过度的面部清洁和频繁更换护肤产品会破坏您的“面子”。尽量避免太阳照射，紫外线的照射会破坏面部皮肤的角质层。不要过多喝酒、进食辛辣刺激食物。睡眠要有充分保证，皮肤是需要水分来滋养的，睡眠不充分，皮肤容易干燥。出现面部皮炎后，可以口服西替利嗪、氯雷他定片等，严重者结合中药内服，外用复方黄柏液外敷或者中药煎水冷敷。

6、银屑病

银屑病的特点是冬重夏轻，所以进入秋季以后，银屑病患者便逐渐增多。寻常型银屑病多见，好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部，严重者可全身泛发，为红斑上多层银白色鳞屑，轻轻刮去鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。银屑病的发生既有先天因素，也有环境因素。在日常生活中我们要注意避免感冒、外伤、搔抓，饮食上避免饮酒，避免大量食用牛羊肉。精神因素也很重要，要生活规律、适当锻炼，保持充足的睡眠和良好心态。中西医结合治疗银屑病效果较好，除了使用激素类、维甲酸类的外用药物外，可以采用疏风清热、凉血消斑，或者活血祛瘀、养血润燥等治疗原则辨证用药，此外，自血疗法、放血疗法、紫外线照射、药浴等治疗有时亦可获较好效果。

7、脱发

主要发生于中青年，男性居多。秋季比较干燥，人体水分流失快，在得不到及时的补充后导致皮脂腺分泌减少，从而引发头发脱落及头皮瘙痒，发生脂溢性脱发。气温下降和血液循环不畅对此也有很大影响。脱发后应注意头发的保养工作，不要用碱性过强的洗发液洗头，洗头次数不宜过于频繁。要注意合理饮食和休息，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。我科自制药剂养真生发冲剂和养血生发洗发精临床使用 20 余年，结合针灸、耳贴等特色治疗，取得了较好的疗效。

此外，寒冷性荨麻疹，多形红斑，结节性红斑，水痘等，都是秋季易发作的皮肤病，不便详述。总之，要注意自身防护，保持良好情绪，早睡早起，合理饮食。在注意不吃或少吃辛辣刺激及油腻食物的同时，还要注意不食冰冷食物，保护自身体质。对于那些怕冷、手脚冰凉、小便频数、睡眠不佳、容易疲劳者，可以坚持每晚热水泡脚半小时可预防诸多疾病发生，若使用一些温通经络健脾祛湿的中药煎煮取液泡脚则更佳。

荨麻疹：俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在 2～24 小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。

荨麻疹的皮损一般是片状隆起、颜色呈鲜红或苍白的风团，大小不一、形态各异，大多伴瘙痒感，分批突然出现，数小时后又可以自行消失，一般不留任何痕迹，反反复复，一天发作数次或数天发作一次。

荨麻疹发病起因：

荨麻疹的皮疹一般认为是皮肤、黏膜小血管扩张、渗透性增加而产生的一种暂时性的红斑和局限性水肿反应。 绝大多数的荨麻疹多为致敏物进入体内引发的过敏反应，可由各种内源性或外源性的致敏因子，如食物、药物、环境因素以及遗传因素、精神因素、感染、内分泌紊乱以及某些系统性疾病等引起，还有些特殊类型的荨麻疹则与过敏无关，比如人工荨麻疹（皮肤划痕征）、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等。

荨麻疹的类型：

• 皮肤划痕症：也称人工荨麻疹，可单独发生或与其它型荨麻疹同时存在。往往先感到局部皮肤瘙痒，搔抓后出现与抓痕一致的线状风团。衣服紧压处，如紧束的腰带、袜带、袖口等处也可出现风团。停止刺激后风团很快消退。
• 寒冷性荨麻疹：发作与冷刺激有关。患者受冷后，如皮肤浸入冷水中、接触冷空气或冰块等，局部皮肤出现水肿和风团，临床上分为遗传性和获得性两种。
• 胆碱能性荨麻疹：因运动、摄入热的饮料或食物、出汗及情绪激动等因素诱发。表现为泛发全身的直径约 1－3 毫米的小风团，周围有明显红晕，有时可见到卫星状风团。皮疹持续 1 小时左右或更久。本病可反复发作数月或数年，但可自发性缓解。部分病人可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等全身症状。
• 蛋白性荨麻疹：这种荨麻疹一般是因食物过敏引起的，它根本的是由食物中蛋白分解的蛋白胨引起的。一开始皮肤充血发红、风团，并伴有头痛、乏力之感。不过它的病程较短，数小时内就可消退。

寒冷性荨麻疹顾名思义，是对冷过敏产生的荨麻疹。

所以既然是对冷过敏，那就不应该洗冷水澡。突然的着凉，不管是洗冷水澡，还是到室外，或者说是洗完热水澡，从浴室里突然到空调屋里，或者是冬天房间里很冷，尤其是长江流域没有暖气，房间里非常凉，如果从浴室里边出来突然一着凉，他就会发生荨麻疹，所以它的诱因就是突然着凉引起的。

所以寒冷性荨麻疹的患者，是不能洗冷水澡的，当然如果说是为了做脱敏的治疗，我们可以适当的降低水的温度，比如说水温 30 度就会出现荨麻疹，那就调成 37 度、35 度，这样逐渐的往下降，相当于对冷逐渐适应的过程，但是冷的程度，一定不要降到发生荨麻疹的温度。

荨麻疹，如果是全身出现了风团，说明它的皮损，相对来说还是比较重的。

当然也不是说多么严重的情况，荨麻疹真正的严重的情况，会引起过敏性休克。

因为荨麻疹是出现的风团，风团是因为血浆从血管里边渗出来了，如果说风团特别多，水肿特别重，说明血浆出来的特别多，它可能会出现低血容量性的休克，所以这种情况是真正的严重的。

当然他在出现休克之前，可能会有胸闷、憋气、心慌、心跳速度加快，不舒服的感觉，这时候是比较急、重的，就赶紧的去医院的急诊科，特别注意的是不要到处找皮肤科，如果是晚上，或者是不是正常上班的点儿，找急诊科的大夫，先处理过敏性的休克，然后再找皮肤科大夫去处理荨麻疹。

寒冷性荨麻疹可分为两种类型：

• 家族性：为常染色体显性遗传，较少见，从婴幼儿开始发病可持续终生。
• 获得性：较常见表现为接触冷风、冷水或冷物后暴露或接触部位出现风团，病情严重者可出现手麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻，甚至是出现休克。

本病的治疗为去除病因、抗过敏和对症治疗，患者应注意避免接触寒冷、冷风等物质，可用酮替芬、多塞平等治疗，此外可选有止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜外用涂抹。