作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

老李是个荨麻疹的老病号了，这些年来为了治病，谁给他推荐什么“神医”他都要试试，中药吃过，针灸扎过，罐拔过，血也放过，可就是没有去正规大医院看过病。

 

钱花了不少，可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟，看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言，坚持带他去大医院看看。一见医生，老李就说荨麻疹治不好，他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗？到底应该如何治疗呢？

 

 

在治疗前，荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道：本病病因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数都可以得到控制或治愈，并且自愈者也不鲜见。

 

本病的根本治疗是去除病因，如果一些病因不能避免，也应该尽量减少诱发因素，尤其是物理性荨麻疹，有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

 

临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。

 

如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者，患者应尽量记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，找到明确的致敏食物后，忌口即可获得明显效果。

 

而对于许多找不到病因的荨麻疹患者，药物治疗也能获得良好效果。

 

目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。

 

氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多，现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状，可以更换品种或增加2~4倍剂量，或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物，以增强疗效。

 

为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在使用某种药物已经无效时，可以更换不用种类的药物。

 

 

由感染引起的急性荨麻疹，抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但应避免长期使用 。

 

对于严重的自身免疫性荨麻疹，可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。

 

像老李这样的患者，首先要树立对待疾病的正确观念，之前疾病反复，是因为没有找到病因，也没有采取正规、系统的治疗方式。其实，荨麻疹的控制很容易，且大多数随时间多数会自愈。​​​​

 

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我们大部分人都有类似经历，就是突然身上痒痒，过一会会出现凸起风团，再过一会风团就消失不见了。老家人称风团为鬼疙瘩，原因是风团像鬼一样来无影去无踪，在你不知不觉中出现，在你不知不觉中消失。但大部分都是我们在出现一次之后再没有出现过，这种叫急性荨麻疹，一般不需要管，自己出现自己消退。

 

 

还有一种荨麻疹，好久不好，超过六周还不好，就称之为慢性荨麻疹了。

 

荨麻疹有三类，分别是自发性、物理性和其他类型的荨麻疹。这又分为皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹以及药物性荨麻疹。热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

 

看糊涂了吧，知道大夫的不容易了吧，这么多病要记住还不能弄错。其实很简单，在治疗过程中问患者什么时候起风团或者瘙痒就好了，比如遇到冷风就起，那么就是寒冷性荨麻疹，太阳一晒就起，就是日光性荨麻疹。反正，我能记得清清楚楚，并且做出正确分类。

 

荨麻疹还有一个特点，那就是可以让人水肿，比如得了荨麻疹的人会有嘴唇肿，两个嘴唇像香肠一样，这叫血管神经性水肿。

 

 

关于荨麻疹的治疗，一般分两类。前面说了，急性荨麻疹并不需要治疗，什么药也不吃自己会好。下面说慢性荨麻疹。和风团相比，让人受不了的是皮肤瘙痒。

 

所以再治疗过程中，患者往往说让我不痒就谢天谢地了。然后会开点止痒药物，比如扑尔敏、盐酸西替利嗪等等，效果很好，吃下去一会就不痒。其实这些都是抗组胺药物，具有很好的止痒抗过敏效果。部分患者吃了这些之后会很快好了，但有一部分就不一样，吃了之后依然瘙痒。这就麻烦了。

 

我是中医大夫，从中医角度认识这种疾病。中医称这种疾病为瘾疹等。我们治疗分为两大类，一种是寒冷性荨麻疹治疗用玉屏风散合桂枝汤，辨证准确效果很好。另一种就是普通型号的，比如前面说的一挠一绺子的那种人工性荨麻疹，就用我们自己协定处方，主要药物有生龙骨、煅牡蛎、黄芩碳、防风等，大部分效果都很好。还有一部分人外感风邪，那么需要用消风散加减。

 

需要提示一点是，如果刚开始服用抗组胺药物，来找我们之后，通常会建议停用抗组胺药物，服用中药，刚开始会加重，那么慢慢就会减轻直至痊愈。我们在临床上见到好多吃抗过敏药好多年的情况，者很难受的。首先是药不能停，其次就是抗过敏药物吃了之后会让人犯困，也挺麻烦的。

荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。

 

荨麻疹一般有明确的过敏原，但是慢性荨麻疹原因比较复杂，不好查找过敏原。它的样子是多变的，有些是大小不等的风疹块损害，有些像花朵，有些像地图，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。

 

消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现，超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

 

在中医上，荨麻疹被称为“风疹块”， “隐疹”，或是“鬼饭疙瘩”，风疹块是以形态命名的。隐疹，是根据皮疹时起时销，发无定处，有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律，所以责之于鬼，增加了神秘色彩。

 

 

根据发病时间的长短，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹，一个半月以后属于慢性荨麻疹。

 

荨麻疹的特点

 

1、起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。

 

2、发病部位不定，每次起的位置不固定，可泛发全身或局限于某部。

 

3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退，最长24小时消退。消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。

 

4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

 

5、皮肤划痕症可呈阳性。

 

得了荨麻疹怎么办？

 

1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方？

 

2、测体温看看发不发热。

 

3、查血常规和血沉。看看血象高不高，有没有感染或是其他免疫病。

 

 

4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法，一种是生物共振，一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振，优点是查的多，约400-1000种，价格便宜。

 

缺点是只能定性，不能定量，月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法，查的少，一般不超过40种，价格贵，但是结果可靠，可以定性也可以定量。

 

5、得了荨麻疹，先不要惊慌，一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克，可以先不用管他。

 

如果比较严重，可以口服抗过敏止痒的的药物，如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等，选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查！

 

6、针对慢性荨麻疹，除了口服抗过敏药以外，可以口服西咪替丁(最多吃一周停药)，再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬，抗白三烯的药物，如孟鲁司特钠。

 

再就是可以适当用一些调节免疫的药物，如卡介菌多糖核酸注射液，玉屏风，甘草酸苷，香菇多糖，转移因子等。

 

7、如果长期治疗效果不佳，可以注射人组织胺免疫球蛋白，缺点是价格贵，注射时间长。

 

8、超过一周治疗无效的话，必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。

作者 | 王芳
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在我上小学的一个夏季，我穿了条连衣裙上学，没想到下午变天，放学时狂风大作暴雨倾盆，我就迎着风雨，骑着自行车回家。不料回家后就出了满身的大疙瘩，且剧痒难忍，但在被子里捂了会儿，疙瘩就自己消失了。

 

后来每遇到冷风凉水身上就会起疙瘩，不过天气暖和身上就怎么出疙瘩，所以一度不能用凉水洗手、洗脸。就这么过了半年，不知怎么的慢慢就好了，后来再也没犯过。多年后上了大学，我才知道原来小时候出的浑身大疙瘩是荨麻疹。

 

荨麻疹，民间俗称“风疹块”、“风疙瘩”，在皮肤科门诊中是非常常见的一种疾病，有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那这么常见的荨麻疹到底是怎么形成的呢？

 

它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常先有皮肤瘙痒，随即出现白色、鲜红或近肤色的风团。风团大小和形态不一，发作时间不定，可逐渐蔓延，相互融合成大片，并伴有剧痒，极少数患者没有瘙痒痒。

 

 

有的患者还会合并血管性水肿，或风团表面形成大疱，甚至有出血。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状，极其严重者可因急性喉头水肿导致窒息。

 

总之，荨麻疹最大的特点就是可在短时间内自行消退并且不留痕迹，简直就是来无影去无踪、神出鬼没。通常在2~24小时内消退，但容易反复发生新的皮疹，迁延数日、数月甚至数年。于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。如果每周至少发作2次，持续≥6周者，称为慢性荨麻疹，少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。

 

荨麻疹的病因复杂，急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。

 

能够引起荨麻疹的常见因素有哪些呢？

 

1.食物

 

含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素；某些植物性食物，如茄子、竹笋、菠菜等；还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。

 

2.吸入物

 

各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。

 

3.感染

 

细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫；虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

 

4.药物

 

青霉素、磺胺药类药物、血清、疫苗等。

 

5.物理及化学因素

 

如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

 

6.精神因素及内分泌的改变

 

精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

 

 

 

7.内科疾病

 

如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎、口腔炎等。

 

8.遗传因素

 

有些荨麻疹与遗传因素有关，比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。

 

以上这几点，包括其他一些未明确的因素，导致体内的肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加，导致真皮水肿，从而形成风团这一特征性反应，这就是荨麻疹的由来。​​​​

 

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冷风过敏的荨麻疹在临床上称为寒冷性荨麻疹，可通过一般治疗、药物治疗、脱敏治疗等方法进行合理治疗。

一般治疗：

• 寒冷性荨麻疹的治疗关键在于避免受凉，所以要注意避免皮肤暴露在寒冷的环境中，防止疾病再次出现。
• 此外，可适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，也可降低寒冷性荨麻疹的出现。

药物治疗：

• 可在医生的指导下，服用抗组胺药物进行抗过敏的治疗。
• 常用药物有氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等，可以帮助缓解荨麻疹瘙痒等不适症状。

脱敏治疗：

• 可根据患者病情决定是否进行脱敏治疗。
• 脱敏治疗的方法是每天早晨和晚上，用一盆经温度计测定过温度的水进行洗手和洗身，最后再泡脚。
• 开始的时候温度可以适当高一些，然后逐渐降低水温，让患者可逐渐耐受较低水温，进而对冷空气过敏的情况得到改善。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下进行，避免盲目治疗而影响身体健康。

此外在日常生活中，要注意调整饮食，避免过冷、过热以及辛辣刺激类食物。

人到晚上需要休息，可疾病却不用。

 

相反，有些病还喜欢在晚上“作妖”，严重影响患者的睡眠质量。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你5种会在夜晚加重的疾病，并教你如何“自救”。

 

受访专家

北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 穆荣

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师 郎娜

武汉市中心医院消化内科主任、主任医师 吴杰

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师 姚志刚

 

1.哮喘

 

导致哮喘加重的主要原因有两个：

 

迷走神经兴奋

 

人体自主神经主要由交感神经和副交感神经组成，两者相互制约，达到平衡。特别是副交感神经中的迷走神经，其活跃性与交感神经刚好相反。

 

白天交感神经兴奋，晚上则迷走神经兴奋，这会导致呼吸道平滑肌收缩，诱发哮喘，所以一到晚上，哮喘患者就会觉得病情加重。

 

过敏原接触增多

 

这主要体现在对尘螨过敏的患者身上。睡觉时，患者呼吸道接触床铺、枕头等过敏原的时间增加、浓度更大，就易造成呼吸困难。

 

 

哮喘患者一定要坚持用药，特别是急性加重期，必须将病情控制住，可在一定程度上减轻夜间加重问题。

 

此外，尘螨过敏者应经常更换、暴晒床上用品，以降低过敏原影响。

 

2.心血管病

 

很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征，夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高等，进而造成心脏缺血缺氧，出现心绞痛加重等问题。

 

特别是在白天劳累后，心力衰竭患者极易在夜晚被憋醒，不得不坐起以缓解症状。此外，睡眠本身对心脏功能也有影响，因为夜间迷走神经兴奋性增强，可能造成心率减缓，加重心律失常。

 

 

晚上睡眠时，人的警惕性下降，往往病情发展到较重时才会发现，这也是人们感觉心脏病会晚上加重的原因之一。

 

心血管病患者应当特别关注夜间病情变化，一旦发现加重倾向，应及时咨询医生，查明原因。

 

若是因睡眠呼吸暂停综合征所致，可通过治疗睡眠障碍获得缓解；

 

心力衰竭患者应避免白天过度劳累，必要时服用利尿剂；

 

没有特殊原因者，需保证遵医嘱按时服药，控制病情。

 

3.胃食管反流

 

胃食管反流的病因是胃与食管间贲门的关闭功能减退，所以一旦姿势不对就会出现胃酸反流。

 

白天时，人们总是站着或坐着，受到重力的影响，反流症状可能相对较轻；晚上平躺后，胃酸更易反流进入食道，症状也就随之加重；如果胃酸流入气道，还会加重哮喘病情。

 

此外，迷走神经夜间持续兴奋，可造成胃酸过多分泌，而晚餐食物大部分排空进入肠道，导致胃酸不能被有效稀释，也会加大刺激程度，造成不适。

 

 

缓解夜间症状可采取以下方法：

 

睡觉时将床头垫高，但应注意是抬高整个上身，而不是只垫高枕头。最理想的情况是使用医院护理床，将床头摇高，也可在床头脚下垫两块砖头，使之抬高。

 

夜间不要吃太多，最好不吃辣，也不要吃巧克力或喝咖啡，因为这些食物会影响贲门的关闭程度，而贲门关不好，胃酸就易出现反流。

 

睡前服用一粒促胃动力药，如伊托必利，可帮助收缩贲门。    

 

4.痛风

 

痛风患者的发作特点常为夜间加重，感觉晚上关节肿胀、疼痛加剧。

 

这是因为导致关节炎症的炎性因子分泌具有一定的昼夜节律性，夜间炎性因子释放增多所致。

 

要控制痛风，需做好预防，关键在于通过药物或饮食调节，将尿酸降至360毫摩尔/升以下或更低。

 

由于每个人的情况不同，最好先咨询医生，以确定是否服用药物。
       

5.皮肤病

 

很多皮肤科的疾病都会傍晚或夜间加重。例如，荨麻疹、皮炎、湿疹等瘙痒性疾病，疥疮、虫类蜇伤等寄生虫或其他动物所致的皮肤病，以及银屑病、烧伤、冻伤等。

 

 

这首先是病理生理规律决定的，《黄帝内经》指出“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”。从中医来讲，这主要指自然界的四时气候变化及人体的阴阳变化。

 

比如，人体在早上阳气足、晚上阴气盛，就会影响到疾病发作规律。从现代医学来看，白天交感神经兴奋，夜间迷走神经兴奋，糖皮质激素早上分泌最多，晚上相对较少，而糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

 

此外，人们在晚上活动减少，外界干扰因素也会变少，所以大部分注意力就都集中在自己身上，导致敏感性增加，瘙痒加重。▲

 

本期编辑：王晓晴 本文作者：生命时报记者 张芳

荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人，也不挑性别，可在任何人、任何年龄段发作，并且往往是发无定处，伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降，让人防不胜防。更棘手的是，这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因，所以常常是一朝得，年年得，那么面对这个难缠的对手，中医是如何认识的？

 

荨麻疹反反复复发病的原因

 

 

 

在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载：“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过，具体到“荨麻疹”这个名字的由来，则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名，后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作，但这个名称被沿用至今。

 

由此看来，中医对于荨麻疹这种疾病的认识，不仅要比西方早，认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。

 

“风”虽然被中医认为是致病因素，但却只是诱因，属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致，如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，这个时候正邪就会相搏，相搏就会导致起疹。

 

“引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致，因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因，最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

 

中医对治疗荨麻疹的认识

 

 

 

中医治疗荨麻疹方面，与中医治疗其他疾病一样，切忌千人一方，而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同，进行辨证治疗。

 

中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。

 

风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风；而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热；气血亏虚型主要治宜补气养血，佐以散风。不同类型荨麻疹，中医治疗中用药搭配是不同的，即便是同一种中药，不同病情的用量与比例也是不同的。

 

发病时就服西药，病情缓解了就擅自停药，这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程，即便是病情得到缓解后，也应该遵照医嘱来决定何时停药，不能自己擅自停药，很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行，不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

 

对于荨麻疹患者而言，应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素，比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉，切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。

黄褐斑在现在是很常见的，很容易出现在女性的脸上，虽然不会给身体带来不适，但是它很影响女性的颜值，让人们感觉非常苦恼。

 

黄褐斑是脸部的黄褐色色素沉着导致的，一般呈蝶形，多出现在脸颊处，它属于一种皮肤病。

 

有些人认为只有上了年纪的女性，脸上才会出现黄褐斑，但是也有一部分年轻的女性脸上也出现了黄褐斑，那究竟是什么原因导致的呢？

 

 

心态

 

心态对人体的影响是很大的，如果你经常悲观的去看待每件事，这种心态很容易影响我们的身体，使人脸上出现黄褐斑。虽说情绪很容易受到身边事物的影响，但是，我们也要慢慢的学会去控制它。长时间悲观消极，会导致气血失调，从而影响血液循环，容易形成黄褐斑。

 

另外，如果长期处于高负荷的工作中，会使人过于紧张，也不利于改善黄褐斑。

 

有些女性受到消极情绪的影响，黄褐斑会加深。还有一些进入更年期的女性，情绪波动比较大，脾气比较暴躁，也很容易出现黄褐斑。

 

睡眠不足

 

晚上睡觉的时候，也是身体进行自我调节的时间。如果没有充足的睡眠，长时间熬夜，会导致气血不足，很容易出现黑眼圈加重，脸色暗黄，黄褐斑等症状，如果出现了这些现象，就要引起重视，好好爱护自己的身体，改正自己不良的生活习惯。保证足够的睡眠不仅能够淡化黄褐斑，还可以促进身体机制的正常运转。

 

内分泌失调

 

经常饮食不规律，会使很多女性出现内分泌失调的情况，很容易出现黄褐斑。在生活中，想必我们也注意到很多孕妇的脸上也会出现黄褐斑，大部分会持续整个怀孕过程，是因为她们体内的激素增加造成的。

 

 

遗传

 

有些人出现与遗传有关，如果父亲或者是母亲脸上出现黄褐斑，子女也会有出现黄褐斑的机率，但是并不是百分百遗传的。

 

肝病

 

黄褐斑又叫做肝斑，肝脏疾病也会引起黄褐斑。如果卵巢功能出现异常，会导致黄褐斑的面积加大，颜色加重。

 

紫外线照射

 

不注意防晒，也会出现黄褐斑。因为夏季太阳光比较强烈，脸部会受到紫外线的影响，很容易出现黄褐斑，一些女性在夏季的时候黄褐斑会加重，是因为没有及时做好防护。

那么，应该怎样祛除黄褐斑呢？

 

1、药物治疗

 

黄褐斑虽然比较顽固，但是通过药物治疗还是有一定效果的。治疗一般需要服用一些药物，并且涂抹一些治疗黄褐斑的药膏，注意一定要在医生的指导下选择药物，不要自行购买，因为每个人的情况不一样，药量和治疗方式也会有所不同，很可能会耽误治疗。

 

2、保证充足睡眠

 

除了坚持用药物治疗，还要注意睡眠。睡眠质量提高可以促进人体肝功能的恢复，能够改善皮肤状态，不容易沉着色素，并且在第二天工作的时候还会精力充沛。

3、护肤

 

想要尽早祛除黄褐斑，要记得保持心情愉快，不要被负面情绪干扰，另外，在日常外出的时候，要注意防晒，可以涂抹防晒霜或者是戴遮阳帽，避免受到紫外线的刺激，减少皮肤伤害。也可以选择一些淡化黄褐斑的护肤品，长期坚持使用，也会有所改善。

 

4、保证营养充足

 

在饮食上要保证营养充足，如果身体得不到足够的营养补充，很可能使体内的黑色素增加，导致大量黑色素在皮肤上堆积，慢慢就会形成黄褐斑，所以，在平时尽量不要挑食，各种食物都要适量吃一些，保证身体获得足够的营养。

希望以上的这些方法可以帮助你们早日祛除黄褐斑。

据统计，我国有2.5亿人在承受着脱发的困扰。看着身边人对头发求而不得，你是否也在忧心着自己和脱发“命定情缘”的到来？在这里教给大家三招，测一测自己和脱发的“距离”，或重视、或放心，提早做好准备。

 

一、动——捏、推测脱发

 

1. 两指捏

 

用食指和拇指从头发接近头皮的地方——发根处捏住50-60根头发，再轻轻往上捋。一般情况下捋下来的头发不应该超过六根，否则就预示着一定的脱发风险了。

 

2. 五指推

 

用一只手的五根手指插进头皮，再并拢手指、夹住头发，并分别从头顶、左侧、右侧、后面四个地方向外捋，最后计算捋下来的头发的总数量。一般情况下，这个数量不应该超过10根，否则同样指示着一定的头皮问题，提醒我们要及时就医检查。

 

二、看——“叹号发”的警示

 

拔下一根头发，如果发现头发的粗细不均匀，并且在发根处较细，而远端较粗，呈现出感叹号的形状，就要小心，这可能是脱发的前兆。

 

“叹号发”是斑秃或者中医上的油风症状之一，此时，毛干近端靠近头皮处出现了结构上的破坏，因而萎缩变细表现为叹号发。所以遇到叹号发，我们最好及时上医院检查，别让脱发“秃”然成灾。

 

三、查——皮肤镜下的异常毛囊

 

 

所谓皮肤镜，其实就是一种用于观察皮肤以及毛囊的显微镜，是临床上用于诊断皮肤相关疾病的利器。

 

我们的毛发分为裸露在皮肤外的毛干和深入皮肤内的毛根两部分，而包裹毛根的皮肤部分就是毛囊，简单来说，就是毛发在皮肤中扎根的“树坑”。

 

毛囊由内而外分为三层：表皮层的内、外毛根鞘和真皮层的结缔组织鞘，其中，内毛根鞘和毛根通过细胞突起相互连结，让我们的毛发“铆钉”在皮肤中。毛根的下部还有一个膨大的结构——毛球，毛囊会凸入毛球中形成毛乳头，又由于其内所富含的毛细血管和神经组织，我们把毛乳头视作是启动毛发生长的“控制器”。

 

 

由此可见，毛囊对于毛发的固着和生长都起着至关重要的作用，毛囊的病变也就往往和脱发挂勾，我们可以通过观察异常毛囊的形态确定脱发类型。这里以斑秃（一种突然发生的局部脱发）为例，毛发已脱落的毛囊中会重新长出新的、缺少色素的毛发——毳毛。当我们遇到这样的镜检结果，就要小心，我们的毛发正在和我们“渐行渐远”！

 

宁可从此三千烦恼丝，不要无牵无挂枉头秃！面对“秃”然的烦恼，我们可不能坐以待毙，最好能防患于未然，当脱发还在“潜伏期”时就及时发现，并对症下药，如掌握科学的洗头方法、使用有效的生发手段等。为此，少不了要一动、二看、三查，让脱发从此无所遁形！

 

 

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根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样醒来，却发现自己的身上突然出现了很多小包，又痒又难受。它们开始时是小颗的白色，但到了晚上，它们已经变成了红色的一大片，遍布全身，像蚊子咬的痕迹，却又不像。

我立刻想到了互联网医院，于是通过手机上的应用程序联系了一位医生。医生助理热情地告诉我，他们会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

医生很快就接了我的问诊请求，他耐心地询问了我的症状，并告诉我这是荨麻疹。他为我开具了盐酸西替利嗪和卤米松乳膏，并详细地告诉我如何使用这些药物。

我按照医生的建议用药，几天后，症状明显减轻。这让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也感受到了科技进步给我们的生活带来的便利。

这次经历让我更加信任互联网医院，我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个寒冷的冬日，我，一个居住在福建福州的普通市民，遭遇了皮肤问题。小腿的瘙痒让我难以忍受，尤其在夜晚，那种刺痒感让我辗转反侧。我尝试了各种办法，但效果都不明显。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生在详细询问了我的症状后，为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状很可能是皮肤划痕性荨麻疹，寒冷可能是诱发因素。他建议我使用抗组胺药物，如咪唑斯汀和富马酸酮替芬片，以缓解症状。同时，他还提醒我要注意保暖，适当锻炼，避免熬夜，禁酒及辛辣刺激重口味饮食。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药一周后，瘙痒感明显减轻。我开始遵循医生的叮嘱，注意保暖，适当锻炼，饮食上也开始注意。一个月后，我的症状得到了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业建议和耐心解答，让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样结束了一天的忙碌。回到家后，我突然感觉身体有些不适，尤其是皮肤上出现了几个小红疹。起初，我以为可能是气候变化的原因，但随后几天，这些疹块不仅没有消失，反而逐渐增多，变得越发明显。

我开始有些担忧，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我详细描述了自己的症状，上传了疹块的图片。很快，一位经验丰富的皮肤科医生回复了我，他耐心地询问了我的病情细节，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，根据我的症状和图片特点，初步判断为急性荨麻疹。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还详细解释了荨麻疹的成因和注意事项。在医生的指导下，我开始了治疗。

用药期间，医生一直关注我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。他告诉我，荨麻疹需要注意保持皮肤清洁，避免抓挠，以免感染。饮食宜清淡，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蟹等易过敏的食物。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转，疹块也渐渐消失了。这次互联网医院的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了全新的认识。

那天，天气闷热，我正准备乘坐地铁去公司，忽然身上开始发痒，汗水也冒了出来。这种感觉让我有些不安，心想这可能是荨麻疹的症状。于是，我决定尝试线上问诊，看看是否能够得到一些帮助。

在一家知名的互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生在详细了解了我的病情后，诊断我患有胆碱能性荨麻疹，并建议我服用皮肤病血毒丸和依巴斯汀片。虽然我对这些药名不太熟悉，但医生详细地解释了用药方法和注意事项，让我感到安心。

用药一段时间后，我的症状明显缓解，身上的小包也渐渐消下去了。我对医生的诊断和治疗感到非常满意，同时也对互联网医院的服务赞不绝口。在这里，我不仅节省了去医院的时间和精力，还得到了专业、便捷的医疗帮助。

当然，我也深知线上问诊不能完全代替面诊。所以，在病情出现变化时，我会及时前往医院进行线下就诊。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，也让我更加重视自己的健康。

总的来说，线上问诊为我的生活带来了便利，也让我更加关注自己的身体健康。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵瘙痒袭来，一看，手臂上已经出现了一片红疙瘩，我慌了神，心想这不会是荨麻疹吧？我赶紧拿起手机，点开了京东互联网医院。

很快，一位皮肤科医生接诊了我。她耐心地询问了我的病情，我告诉她这已经是我第一次出现这种情况，而且瘙痒程度不算太严重。医生在详细了解了病情后，给我开了一些口服药，并告诉我饮食上要注意避免辛辣刺激的食物。

医生的专业素养和耐心让我非常感动，她不仅给我开了药，还提醒我要注意免疫力的问题。她说荨麻疹可能与免疫力有关，所以她还建议我使用贞芪扶正胶囊来提高免疫力。

由于我住在封控区内，医生还特别提醒我要注意配送问题。她说现在很多平台都可以送货上门，让我可以放心购买药品。我选择了京东买菜这个平台，很快，药品就被送到了小区门口。

用药一段时间后，我的症状明显减轻了。我开始对京东互联网医院有了更深的了解，它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我开始尝试在京东互联网医院进行更多的问诊，每次都得到了满意的答复。

我想，互联网医院的出现，无疑为我们的生活带来了便利。它让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务，同时也让医生有了更多的机会去帮助更多的人。

那天，我像往常一样，忙碌地度过了一个下午。傍晚时分，我突然感到全身瘙痒难耐，尤其是腋窝附近，那里出现了一片密集的小疙瘩。我顿时慌了神，这可是我第一次遇到这种情况。想到最近饮食上没有变化，我怀疑这可能与最近吃的火锅有关。

晚上，我鼓起勇气，通过互联网医院联系了一位皮肤科医生。医生在详细询问了我的症状后，初步判断我可能患上了荨麻疹。医生耐心地告诉我，荨麻疹的原因很复杂，过敏是最常见的原因之一。虽然我之前没有过敏史，但这次可能是因为食物过敏。

医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功异常、糖尿病、高血压等情况，以及是否处于备孕期。我如实回答后，医生为我推荐了口服药物和止痒药膏。在医生的指导下，我开始服用氯雷他定片，并外用炉甘石洗剂。

经过几天的治疗，我的症状明显缓解。我开始反思自己的生活习惯，尽量避免食用可能诱发荨麻疹的食物，比如海鲜、鸡蛋、牛奶等。同时，我也注意调整作息时间，保持心情愉悦。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在医生的专业指导下，我得以快速解决了自己的困扰。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

　　九岁的童童最近一直被皮肤问题困扰，轻轻一挠就会出现条索状红斑肿块，瘙痒难耐。经过医院检查，被诊断为人工荨麻疹。这种疾病并不罕见，它是一种常见的皮肤疾病，中医又称为皮肤划痕症，主要是由于局部皮肤受到压力后过敏造成的。

　　人工荨麻疹可以分为三种类型：风热型、风湿热型和血虚风恋型。风热型患者发病时间短、瘙痒，抓后皮肤出现条状风团，患者舌头稍显红色、舌苔薄并且黄，脉象浮数；风湿热型病程迁延，患者食欲不振，舌头稍红、舌苔黄腻，脉象浮滑；血虚风恋型病程更长，患者会有头晕、乏力，面色黄白无光泽、少眠多梦的症状，并且舌质淡白，脉象细弱。

　　对于人工荨麻疹的治疗，西医主要强调祛除诱因，如避免挠抓刺激，并进行脱敏治疗。中医治疗则根据不同类型采用不同的方剂。例如，风热型患者可以选用浮萍、蝉蜕、牛蒡子等药物；风湿热型患者可以选用浮萍、蝉蜕、防风、徐长卿等药物；血虚风恋型患者可以选用荆芥、防风、当归、白芍等药物。

　　除了药物治疗，日常生活中也要注意保养。避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免过度挠抓，保持良好的生活习惯。如果症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

　　人工荨麻疹虽然让人痛苦，但并非不治之症。通过正确的治疗和保养，大部分患者是可以痊愈的。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的疑惑和不安，通过互联网医院预约了皮肤科的***医生。电话那头的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

医生首先询问了我的基本信息，确认了病情描述的准确性。当我提到孩子身上那反复出现的荨麻疹时，他耐心地询问了病程、症状和既往治疗情况。从他的话语中，我感受到了他的专业和对患者的关怀。

虽然我们从未见过面，但我能感受到***医生的细致和用心。他不仅询问了病情，还询问了我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等疾病，让我感到他的专业和负责。

在了解了病情后，***医生给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是过敏引起的荨麻疹，需要调整饮食和生活习惯，并建议我服用西替利秦口服液和氯雷他定糖浆。听到这些，我心中的石头终于落地，有了专业的治疗方案，我对治疗充满信心。

在治疗期间，***医生还定期通过互联网医院与我沟通，了解病情变化和用药效果。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗更加有信心。一个月后，孩子的症状明显改善，荨麻疹再也没有出现过。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更重要的是，它能让我们在家就能享受到专业医生的诊疗服务。感谢***医生的专业和关怀，让我和孩子重获健康。

那天，我在天津西青区家中，突然感到手掌一阵剧痒，一看，原来是一块红斑和风团。心里不禁犯嘀咕，这是怎么了？想起之前有荨麻疹的毛病，于是决定通过网络咨询寻求帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生询问了我是否有蚊虫叮咬史，我回答说没有。医生又问多久了，平时有无荨麻疹史，我回答说有荨麻疹，而且手上这状况才刚出现3天。医生又问是不是因为开车时用手掌使劲握方向盘而引起的，我说是的，因为方向盘温度很高。

医生告诉我，荨麻疹搔抓皮肤后会出现同样的皮疹，有的人臀部受压处也会起。所以，我这个症状应该是和荨麻疹搔抓皮肤后出现的皮疹一样。医生建议我可以再加服复方甘草酸苷，局部外用卤米松。医生还提醒我要禁食鱼虾海鲜牛羊肉，辛辣刺激食物，饮食清淡，多喝水。

医生开出了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我看着屏幕上的处方，心里一阵感激。医生的专业和耐心让我倍感安心。

用药一周后，我的症状明显减轻，痒感也消失了。这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我从小就有一个习惯，喜欢用指甲划自己的手臂。起初只是因为无聊，后来变成了一种习惯。直到有一天，我发现每次划过后，皮肤都会留下一道红印子，像被火烧过一样。起初我并没有太在意，毕竟我也不是第一次发现这种现象。但是最近征兵体检时，医生却告诉我这可能是人工荨麻疹的症状。我一下子慌了，开始四处寻找答案，最后通过京东互联网医院的线上问诊找到了专业的医生。

医生问了我很多问题，包括划痕出现的时间、是否伴随瘙痒等等。通过我们的交流，医生初步判断这可能不是荨麻疹，而是皮肤对刺激的正常反应。虽然我松了一口气，但仍然有些担心。医生告诉我，轻微的刺激下皮肤出现红斑是正常现象，尤其是在年轻人中更为常见。然而，如果红斑伴随瘙痒和凸起，那就需要引起注意了。

我也向医生咨询了关于左西替利嗪的问题，毕竟我在复检前给孩子吃了这个药。医生告诉我，这个药物对验血和尿检没有影响，但不建议长期服用。最后，医生建议我去医院做进一步检查，以确定是否存在其他潜在问题。