作者 | 王芳
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老李是个荨麻疹的老病号了，这些年来为了治病，谁给他推荐什么“神医”他都要试试，中药吃过，针灸扎过，罐拔过，血也放过，可就是没有去正规大医院看过病。

 

钱花了不少，可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟，看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言，坚持带他去大医院看看。一见医生，老李就说荨麻疹治不好，他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗？到底应该如何治疗呢？

 

 

在治疗前，荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道：本病病因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数都可以得到控制或治愈，并且自愈者也不鲜见。

 

本病的根本治疗是去除病因，如果一些病因不能避免，也应该尽量减少诱发因素，尤其是物理性荨麻疹，有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

 

临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。

 

如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者，患者应尽量记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，找到明确的致敏食物后，忌口即可获得明显效果。

 

而对于许多找不到病因的荨麻疹患者，药物治疗也能获得良好效果。

 

目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。

 

氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多，现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状，可以更换品种或增加2~4倍剂量，或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物，以增强疗效。

 

为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在使用某种药物已经无效时，可以更换不用种类的药物。

 

 

由感染引起的急性荨麻疹，抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但应避免长期使用 。

 

对于严重的自身免疫性荨麻疹，可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。

 

像老李这样的患者，首先要树立对待疾病的正确观念，之前疾病反复，是因为没有找到病因，也没有采取正规、系统的治疗方式。其实，荨麻疹的控制很容易，且大多数随时间多数会自愈。​​​​

 

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荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。

 

荨麻疹一般有明确的过敏原，但是慢性荨麻疹原因比较复杂，不好查找过敏原。它的样子是多变的，有些是大小不等的风疹块损害，有些像花朵，有些像地图，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。

 

消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现，超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

 

在中医上，荨麻疹被称为“风疹块”， “隐疹”，或是“鬼饭疙瘩”，风疹块是以形态命名的。隐疹，是根据皮疹时起时销，发无定处，有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律，所以责之于鬼，增加了神秘色彩。

 

 

根据发病时间的长短，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹，一个半月以后属于慢性荨麻疹。

 

荨麻疹的特点

 

1、起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。

 

2、发病部位不定，每次起的位置不固定，可泛发全身或局限于某部。

 

3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退，最长24小时消退。消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。

 

4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

 

5、皮肤划痕症可呈阳性。

 

得了荨麻疹怎么办？

 

1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方？

 

2、测体温看看发不发热。

 

3、查血常规和血沉。看看血象高不高，有没有感染或是其他免疫病。

 

 

4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法，一种是生物共振，一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振，优点是查的多，约400-1000种，价格便宜。

 

缺点是只能定性，不能定量，月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法，查的少，一般不超过40种，价格贵，但是结果可靠，可以定性也可以定量。

 

5、得了荨麻疹，先不要惊慌，一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克，可以先不用管他。

 

如果比较严重，可以口服抗过敏止痒的的药物，如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等，选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查！

 

6、针对慢性荨麻疹，除了口服抗过敏药以外，可以口服西咪替丁(最多吃一周停药)，再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬，抗白三烯的药物，如孟鲁司特钠。

 

再就是可以适当用一些调节免疫的药物，如卡介菌多糖核酸注射液，玉屏风，甘草酸苷，香菇多糖，转移因子等。

 

7、如果长期治疗效果不佳，可以注射人组织胺免疫球蛋白，缺点是价格贵，注射时间长。

 

8、超过一周治疗无效的话，必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。

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皇幼明医生：

根据您提供的图片来看（不是特别清晰），目前是大片红斑、风团（大的团块）为主，伴瘙痒，反复发作，此消彼长，皮疹表现还是非常典型的，所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因，所以无法分别到底是哪种类型的，但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。

本病是一种急性的超敏反应，病因很多，任何东西都有成为过敏原的可能，有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因，您目前这种应该属于特发性的，没有特别的诱因，也没有特别的征兆，病因更难寻找，即使是去医院抽血也不一定查得到。

特别是目前反反复复发作的，大部分可能跟食物并没有明确的关联，因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。

因为这次出现持续时间又比较久，可能常规的药物剂量控制不好，需要调整用药方案。

目前给您的建议是：

1. 避免过热刺激，保持情绪平稳，情绪激动可加重荨麻疹。

虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间，特别是近期，为了安全期间，还是以清淡饮食、忌海鲜，后期恢复正常了，就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物，这两者虽然不是病因，但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。

2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状，如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退，但是因此也有一部分人可能反复发作，持续时间会比较长，因此可能需要用1~2周（甚至更久）的药物进行控制，不知道您用的是什么药物，氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。

因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍，因为目前症状较重，推荐联合治疗，您可以每次每种药两颗。（早上依巴斯汀2颗，晚上西替利嗪片2颗，属于超说明书用药，但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍，所以这个剂量相对还是安全的）。

因为目前已经发作半个月，所以可能需要时间比较久。先用7天看看，如果皮疹完全消退，不再发了，也不要立刻停药，先减为每次一颗用7天，如果皮疹不复发，再减为只吃一种每天一片用7天，隔天一片用7天，然后再考虑停药。

3. 如果上述仍然控制不了的话，并且异物感以及胸闷气急，就需要加用口服糖皮质激素药物了，比如泼尼松片（地塞米松或甲基泼尼松片也可以）10片，分两次口服，一般也是用3~5天，控制好了之后也是先减量，先减为每天8片用两天，然后每天6片用两天，以后是每2~3天减两片，然后再考虑停用。

因为是激素药物，如果本身有高血压，糖尿病，胃溃疡，骨质疏松等疾病，则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。

4. 外用药物的话，可以涂抹炉甘石洗剂就行，发作时涂抹。

5. 如果经过上述治疗仍然效果不好，那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话，需要立刻去医院，以防止出现喉头堵塞，危及生命。

希望以上建议对您有用！

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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作者 | 王芳
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在我上小学的一个夏季，我穿了条连衣裙上学，没想到下午变天，放学时狂风大作暴雨倾盆，我就迎着风雨，骑着自行车回家。不料回家后就出了满身的大疙瘩，且剧痒难忍，但在被子里捂了会儿，疙瘩就自己消失了。

 

后来每遇到冷风凉水身上就会起疙瘩，不过天气暖和身上就怎么出疙瘩，所以一度不能用凉水洗手、洗脸。就这么过了半年，不知怎么的慢慢就好了，后来再也没犯过。多年后上了大学，我才知道原来小时候出的浑身大疙瘩是荨麻疹。

 

荨麻疹，民间俗称“风疹块”、“风疙瘩”，在皮肤科门诊中是非常常见的一种疾病，有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那这么常见的荨麻疹到底是怎么形成的呢？

 

它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常先有皮肤瘙痒，随即出现白色、鲜红或近肤色的风团。风团大小和形态不一，发作时间不定，可逐渐蔓延，相互融合成大片，并伴有剧痒，极少数患者没有瘙痒痒。

 

 

有的患者还会合并血管性水肿，或风团表面形成大疱，甚至有出血。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状，极其严重者可因急性喉头水肿导致窒息。

 

总之，荨麻疹最大的特点就是可在短时间内自行消退并且不留痕迹，简直就是来无影去无踪、神出鬼没。通常在2~24小时内消退，但容易反复发生新的皮疹，迁延数日、数月甚至数年。于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。如果每周至少发作2次，持续≥6周者，称为慢性荨麻疹，少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。

 

荨麻疹的病因复杂，急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。

 

能够引起荨麻疹的常见因素有哪些呢？

 

1.食物

 

含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素；某些植物性食物，如茄子、竹笋、菠菜等；还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。

 

2.吸入物

 

各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。

 

3.感染

 

细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫；虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

 

4.药物

 

青霉素、磺胺药类药物、血清、疫苗等。

 

5.物理及化学因素

 

如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

 

6.精神因素及内分泌的改变

 

精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

 

 

 

7.内科疾病

 

如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎、口腔炎等。

 

8.遗传因素

 

有些荨麻疹与遗传因素有关，比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。

 

以上这几点，包括其他一些未明确的因素，导致体内的肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加，导致真皮水肿，从而形成风团这一特征性反应，这就是荨麻疹的由来。​​​​

 

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二两花生米、三只大闸蟹、几杯烧酒……麻辣火锅吃得正酣，酒未足、饭未饱，胳膊、脖子、肚皮开始发痒，稍微挠几下，就红起了一大片，不用说，这种突然袭来的「鬼风疙瘩」正是荨麻疹。

 

没有任何征兆，说来就来，不仅瘙痒不止，还令人难以入眠，影响第二天的工作和生活，还会导致注意力下降、负面情绪增多，严重降低生活质量。

 

这些，正是荨麻疹患者共同的痛苦。

 

荨麻疹是怎么找上门的？

 

荨麻疹是一种什么病？

 

秋冬交接是不是荨麻疹高发时节呢？

 

荨麻疹是由于免疫功能低下导致的吗？

 

荨麻疹是一种特殊临床表现的皮肤病，特殊的临床表现就是「风团」，具体表现为浮肿性红斑，一般会在1小时左右消褪，皮肤不留痕迹。

 

荨麻疹的发病与季节关系其实并不大，只要有诱发因素，比如药物、食物、吸入物、感染、物理因素、精神因素、内科疾病等影响，荨麻疹一年四季均可高发。

 

 

得了荨麻疹可能代表着免疫功能失衡，而不一定是免疫功能降低。

 

荨麻疹按照自发性分类，可分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹；按照诱导性分类，可分为物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。

 

1. 物理性：人工性荨麻疹、冷接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿、胆碱性荨麻疹。

2. 非物理性：水源性荨麻疹和接触性荨麻疹。

 

荨麻疹的发病机制比较复杂，至今尚未完全清楚，发病原因也非常复杂，相当数量的荨麻疹患者不能找到原因。

 

 

严重性

 

荨麻疹发作时可引起水肿，不仅会出现于皮肤表面，还可以能出现在黏膜里，如果累积到喉头部位，则很可能堵塞气道。

 

一旦水肿将气道处完全堵塞，可能令患者出现窒息情况，危及生命。所以讲，当皮肤上出现水肿要密切关注呼吸状况，一旦有憋气等呼吸困难不适症状就要立即赶往医疗机构接受规范救治。

 

 

如果第一目击者发现荨麻疹患者出现过敏性休克，要立即拨打120急救电话抢救伤者。

 

并发症

 

有一些患者在皮肤出现水肿的同时，还可能出现恶心呕吐、腹痛等胃肠道症状，此时也应该及时就医。

 

荨麻疹可以治好吗？

 

一般病程≤6周属于急性荨麻疹，多数有比较明确的过敏原，比如吃了容易过敏的食物，到了容易发生过敏的环境等。

 

用药治疗

 

在用药方面，急性荨麻疹首选是抗过敏的抗组胺药物，局部可以外用炉甘石洗剂，以及清凉止痒的药物外用治疗。

 

 

还可以局部做冷敷，减轻瘙痒和红肿的症状。对比较严重的荨麻疹，可以考虑静脉输注VC、钙剂、地塞米松等，加强抗过敏治疗的效果。

 

病程须知

 

对于病程在6周以上的慢性荨麻疹，同样是抗组胺药物的应用治疗，如果症状控制良好，通常3个月后再逐渐减量，一直到最低有效剂量维持。

 

对于难治性荨麻疹患者，在使用二代抗组胺药物的常规剂量无法有效缓解症状时，只能采取加大剂量的方式。

 

常规治疗下，如果不适症状还是得不到控制，可以在医生的指导下服用生物制剂、免疫制剂。

 

荨麻疹的日常护理

 

如何预防荨麻疹发作

 

● 饮食要注意

 

大多数荨麻疹治疗指南并不支持膳食调整，不过，食物可引起慢性荨麻疹症状波动。

 

像某些食物中（许多水果、蔬菜、海鲜及其它食物）天然的芳香化合物，以及加工食品中的人工防腐剂和色素，都是有可能引起荨麻疹的。

 

所以在治疗期间，尽量少吃深加工食物，减少在外就餐。    

 

● 避免刺激

 

慢性荨麻疹应该多总结经验，注意每次发病前吃了什么，做了什么，去了哪些新环境。

 

比如辛辣食物、河鲜海鲜、很少见的野生食物，情绪激动、旅游、露营、剧烈运动……在生活中尽量避免这些刺激因素，减少荨麻疹的发生。

 

● 保持好心情

 

慢性荨麻疹患者因为长期服药，会出现不同程度的焦虑，往往纠结到底是什么原因引起的。

 

慢性荨麻疹以往又称慢性特发性荨麻疹，特发性，在医学上就是原因不清的意思。所以不用过于纠结病根，接纳疾病，放松心情，反而缩短病程，容易康复。

 

儿童荨麻疹注意什么

 

儿童荨麻疹控制的目标以不影响生活、睡眠为准，如果孩子不抓不挠，不需要口服药治疗。

 

如果痒得扎耳挠腮，影响日常生活，可以口服抗组胺药5~7天；如果风团反复出现，持续≥6周的慢性荨麻疹，治疗疗程为1~3个月。

 

 

荨麻疹患儿暂停新辅食添加，暂停疫苗接种，暂停游泳等；同时观察有无腹泻、便血、关节疼痛、发热、喘憋、哭闹不休等，如有，及时急诊处理。

 

平时需要注意避免着凉感冒，但也不可过度穿衣，闷着、捂着对孩子健康反而不利，治疗期间可以洗澡和擦护肤品。

 

中医自疗不可滥用

 

很多慢病患者喜欢用艾灸缓解病痛，但需要说明的是，荨麻疹的急性发作期是不能使用艾灸的。

 

艾灸讲究辨证施药，反复荨麻疹的患者可以去医院针灸科进行详细了解，找到适合自己的艾灸预防办法。

 

艾灸适用于吃药能好，停药反复的慢性荨麻疹患者，能够起到一定的调节免疫、增强体质作用，减少荨麻疹发作。

 

比如，由于脾胃虚弱导致荨麻疹反复发作的患者，可用艾灸箱来灸神阙穴、上脘穴、中腕穴、关元穴、气海穴、大横穴、天枢穴这个方法来预防，每周做1~2次，每次20分钟。

 

总之，对于荨麻疹这种常见病和高发病，要有一种打持久战的决心，既不要过度关注，也不要轻敌，注意生活中的小细节，遵循医嘱，坚持用药，做好预防，就能避免复发。

 

科学审核：

京东皮肤科室-曹娜

绿豆汤通常不能用于荨麻疹的治疗。荨麻疹是一种复杂的皮肤过敏反应，并且其发病原因和发病机制比较多样化。

荨麻疹的治疗应该综合考虑个体情况、病因、病程等多种因素进行，虽然是绿豆汤一种传统中药食疗方法，具有清热解毒、消肿解毒的作用，但单纯依靠绿豆汤可能无法根治或显著改善荨麻疹。对于荨麻疹的治疗，需要尽量避免接触或暴露于已知的过敏原，如某些食物、药物、环境因素等；此外对于已知引发过敏的物质，及时停止使用或接触，药物治疗方面，对于急性发作或严重症状的荨麻疹，可使用抗组胺药物、皮肤激素、免疫调节药物等，常见药物包括氯雷他定、地奈德软膏等。

总之，绿豆汤对荨麻疹的缓解并无显著作用，在治疗荨麻疹时，最好咨询专业医生的建议，并采取科学、综合的治疗措施。

西替利嗪通常是指盐酸西替利嗪，为抗过敏药，建议遵医嘱服用，一般情况下可以连续服用7天。西替利嗪的性状包括盐酸西替利嗪胶囊、盐酸西替利嗪滴剂、盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪糖浆、盐酸西替利嗪分散片、盐酸西替利嗪口服溶液，其主要成分为盐酸西替利嗪，通常用于季节性或常年性过敏性鼻炎及荨麻疹的治疗。出现过敏的相关症状，建议在医生指导下给予盐酸西替利嗪片治疗，而多数患者用药三天就可以将过敏的症状控制住。个别患者症状比较明显，遵医嘱用药一周，症状会逐渐减轻或消失。建议荨麻疹的患者到医院皮肤科进行诊断，严格遵医嘱用药治疗，避免私自增加或减少用药量，避免影响疾病的治疗。如果出现呼吸困难、喉头水肿、休克等情况，建议及时就医治疗，避免出现其他危险情况。

血毒荨麻疹是一种较为复杂的疾病，一般认为引发该疾病产生的最主要的原因是注射血清制品或者注射异体血清。一些自身免疫力较低的人群容易患有血毒荨麻疹，预防和治疗血毒荨麻疹需要从这些因素照射，这样才更具有针对性。

当患有血毒荨麻疹后会迅速出现风疹块，在风疹块出现前的几分钟，患处会出现麻刺和发痒的感觉，有部分患者在风疹块出现之前的一两天内还会出现体温升高、全身不适以及食欲不振等症状。

血毒荨麻疹患者的风疹块颜色为暗红色，边缘有红晕，风疹块的中央有瘀点。病情严重的患者胃肠和肾肠也可以同时出血。如果患病的时间较长，还可能会出现休克甚至晕厥等情况，这对患者的健康影响较大。

发现患有了血毒荨麻疹一定要重视起来，及时的到医院进行检查、诊断和治疗。目前检查血毒荨麻疹最常见的方法就是血沉检查、血常规检查和实验室检查等。诊断血毒荨麻疹还需要详细的询问患者的发病历史和身体状况。

目前治疗血毒荨麻疹要从三个方面着手，要阻断过敏源、排毒和抗过敏治疗。药物治疗血毒荨麻疹也十分的常见，该疾病的治疗过程往往比较漫长，患者需要保持耐心，乐观的面对才会有好的治疗效果。

血毒荨麻疹的患者在疾病治疗的期间也需要特别的注意，一定要避免阳光的直接照射，外出的时候需要做好防晒的工作。养成良好的个人卫生习惯，贴身的衣服需要勤换洗，不要与他人共用私人物品。可以适当的进行一些体育锻炼，多接触大自然，时刻保持一个积极乐观的生活态度，这样才能够帮助疾病治疗。

作者 | 王芳
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毕业季，小肖这个宿舍的几个男生都找到了不错的工作，大家提议一起去学校旁的海鲜城搓一顿庆祝庆祝。一帮小伙子吃了一顿海鲜大餐，又喝得酣畅淋漓。回到宿舍后，别人都没事儿，只有小肖逐渐觉得不对劲儿起来。先是浑身痒痒，起了满身大红疙瘩，接着开始胸闷发憋，有点儿喘不上气来。舍友赶紧送他到医院急诊。

 

小肖因为饮食不当患上了急性荨麻疹，还伴有喉头水肿，在应急处理中，给他打了一针地塞米松，又开了点儿口服药，待症状缓解后才让他回去。小肖很快康复，但当他得知自己使用了激素——地塞米松后，又有点担心。因为他听说激素副作用很大，自己是否治好了过敏，又会引来其他身体呢？

 

害怕激素，不止小肖一个人，相信很多人只要万不得已都不希望使用激素。激素真的那么可怕吗？首先，大家要明白什么是激素？人们常说的激素一般是指糖皮质激素。不过激素并不只有糖皮质激素，还包括盐皮质、甲状腺、甲状旁腺、性激素等。是人体自身参与合成代谢的必需物质。

 

 

 

治疗糖尿病的胰岛素，治疗前列腺肥大的非那雄胺，避孕药中的雌孕激素，都属于激素。这么一说，是不是对激素就松了一口气、不那么恐惧了呢？

 

糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。多用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等。

 

它还具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，加之具有抗炎作用，故又被称为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

 

本质上，糖皮质激素在使用上是最安全的药物之一，特别是随着甲强龙的发明，粘膜吸入性激素的发现，大剂量冲击疗法及半量撤退式使用，使得其相关副反应明显减轻。

 

当然有些相关风湿免疫性疾病以前是需要长期口服，必然存在相关副反应的放大。但用糖皮质激素治疗荨麻疹，并不需要长期使用，其副作用就小得多。

 

 

荨麻疹按病程长短分为急性和慢性，在使用激素也是有区别的。急性荨麻疹，在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素：泼尼松30~40 mg，口服4~5 d后停药，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹。喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。

 

急性的喉头水肿一旦发生，可迅速恶化，引起致死性的气道梗阻。本文故事的主人公小肖正是因为喉头水肿，而注射了地塞米松；而对于抗组胺药无效的慢性荨麻疹患者，也需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量或停药就可以了，不会长期使用，所以副作用也不会太大。

 

基本上所有需要糖皮质激素控制的疾病，医生都是权衡利弊之后，肯定利大于弊才给患者使用，大家不用畏之如猛虎。其次，任何时候，保命都比对身体的其他局部损害要重要的多，因为“皮之不存毛将焉附”，命都没了，纠结副作用就更没有意义了。还是那句话——“两害相权取其轻”，才是最正确的选择。​​​​

 

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脑出血是一种出血性的脑卒中，也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中，还有很多的中青年人，而且随着各种因素的变化，脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种，那么正如提问者说到的那样，为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素，依然出现了脑出血呢？

 

 

一、脑出血的原因有很多吗？

 

脑出血最为常见的原因就是高血压，这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压，还有哪些因素是我们不可预测的呢？一方面脑血管畸形，脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者，很多人是在不知情的情况下就有的，脑动脉瘤的患者的脑出血，多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些，凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。

 

二、脑出血后都会有哪些症状？

 

脑出血后恢复是否良好，一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时，治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况，脑出血或所或少的都是会有症状的，因为理论上讲，只要有脑出血，就会有脑组织的坏死，进而导致后遗症。但如果治疗得当，干预及时，康复得体，可以使得后遗症看不出来或者影响较小。

 

三、脑出血后如何保养？

 

脑出血后，一旦度过急性期，剩下的就是康复治疗。当然，如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血，还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗，剩下的就是避免诱发因素，预防好复发，尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。

 

 

看懂了吗？高血压不是脑出血的唯一诱因，没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我从来没想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我头后面，开始了它的“侵略”。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。可随着时间的推移，这个疙瘩变得越来越大，越来越红，甚至开始渗出一些黄色的液体。我开始感到恐慌，担心它会变成什么可怕的东西。

我试图用手去挤压它，希望能把里面的脓液挤出来。可结果却适得其反，疙瘩变得更加肿胀，疼痛也随之加剧。我知道我需要专业的帮助，但由于工作繁忙，根本抽不出时间去医院排队挂号。就在这时，我想起了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，很快就被接入了一个医生的视频通话。医生问我这个疙瘩出现多久了，是否有痛痒的感觉。我如实回答，医生看了看我的照片后，告诉我这可能是毛囊炎，并建议我使用夫西地酸乳膏进行治疗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还详细地指导我如何使用药膏，包括用量和使用频率。我按照医生的指示，开始了我的治疗之旅。每天早晚，我都会认真地涂抹药膏，希望这个讨厌的疙瘩能早日消失。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和吃辛辣食物，希望能从根本上改善我的皮肤状况。

经过一段时间的治疗，我的疙瘩终于开始消退了。看着镜子中的自己，我不禁感慨万千。这个小小的疙瘩，曾经让我如此焦虑和恐慌，但现在它已经不再是我的负担。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，赶快去京东互联网医院咨询医生吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为一张脸而感到如此的无助和焦虑。最近，我的脸上突然冒出了许多痘痘，两边都有，像是一场突如其来的暴风雨，毫无预警地席卷了我的容颜。

我记得那天早上，当我照镜子时，心情一下子跌入谷底。那些红肿的痘痘，仿佛在嘲笑我，告诉我我已经不再年轻。我的手不由自主地伸向了那些小山丘，想要抚平它们，但医生的话在耳边回响：“不要用手指去挤压、抠抓。”

我开始四处寻找解决方案，翻阅各种美容杂志，试用不同的护肤品，但效果微乎其微。我的心情也随之起伏，时而沮丧，时而绝望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下。

我打开了京东互联网医院的网站，选择了皮肤科，开始了我的在线问诊之旅。医生很友善，询问了我的症状，并要求我拍一张照片以便更好地分析。等待的过程中，我不禁想起了自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进？

医生很快就回复了我，告诉我这可能是痤疮，俗称痘痘。它与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和内分泌失调等因素密切相关。同时，饮食、睡眠、工作生活学习的压力、接触的环境、和涂抹化妆品等因素也易导致。这些话语像是一盏明灯，照亮了我迷茫的心。

医生还问了我一些问题，确认我没有严重的药物过敏史或不良反应，肝肾功能正常，也没有慢性疾病。然后，她建议我使用甲硝唑凝胶，一天两次涂抹患处，并告诫我在用药过程中如有不适反应，立即停药并及时线下就诊。同时，她也提醒我平时不要用手指去挤压、抠抓，多吃水果和蔬菜，饮食忌辛辣、油腻性食物，注意休息、不要熬夜、适当锻炼。

我按照医生的建议去做，日复一日，我的脸上开始出现了变化。那些红肿的痘痘逐渐消退，皮肤也变得光滑起来。我的心情也随之好转，重新找回了自信。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住，保持良好的生活习惯和心态，才是最重要的。

我从来没有想过，自己会因为一场过敏而被折磨得如此痛苦。12月21日，回老家过年，原本应该是欢声笑语的日子，却因为一场突如其来的过敏，变成了我最难忘的噩梦。

起初只是嘴角起了一个小泡，像极了嘴部疱疹。可没过多久，两边的脸颊也开始起红疹，接着额头上也出现了同样的症状。我的脸部不仅红肿，还伴随着灼烧感，喉咙也肿得厉害，整个人都感觉精神恍惚。

我开始使用治疱疹的药物，但情况并没有好转。反而，红肿和灼烧感越来越严重。12月25日，我终于鼓起勇气去医院看病。医生诊断后，给我开了过敏药物。服用后，脸部的红肿开始结痂，慢慢地恢复正常。到1月3日，我的脸基本上已经恢复了原样。

然而，好景不长。1月7日，我再次回到老家，过敏症状又一次出现了。虽然这次症状比上次轻微一些，但脸部瘙痒和精神不佳依然困扰着我。更糟糕的是，脸上开始出现脱皮现象。每当我触摸到这些小疹子时，心中就充满了恐惧和无助。

我开始反思，到底是什么引起了这次过敏？我回想起了两次过敏的共同点：吃的比较辛辣、使用了防晒霜和洗面奶、在特定的地方（第一次出现过敏症状的地方）、开了老家的空调（在其他地方开空调未出现过敏）。我意识到，可能是其中某一项或多项因素导致了我的过敏。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位医生描述了我的症状和经历。医生建议我口服氯雷他定，外用地奈德乳膏，并且提醒我要注意生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。同时，医生也建议我去当地医院皮肤科抽血检查过敏源，以便更精确地确定引起过敏的原因。

我按照医生的建议进行治疗，并且开始注意自己的生活习惯。虽然脸部的红疹已经消退，但我仍然会经常出现一些面部瘙痒的感觉。每当这种情况发生时，我都会想起医生的话，提醒自己要更加小心和警惕。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的健康，珍惜每一天的生活。

我从来没有想过，一个小小的痘痘也能折腾我这么久。最近，我的嘴下周围突然冒出四五个大痘，红肿得厉害，摸上去还疼。起初，我以为是因为晚上被子盖多了，白天穿多了，导致的上火。可是一直不见好转，反而越来越严重，我开始担心起来。

我决定去京东互联网医院皮肤科咨询一下。医生很快接诊了我，问我有没有其他不适症状。我告诉她，白天会有明显的热感，晚上熬夜是常态，作息不太规律。医生说，痘痘和熬夜、饮食、生活工作压力大等都有关系。听到这儿，我不禁有些沮丧，毕竟我长期熬夜已经成为了习惯。

医生让我发一张照片过去，她看了之后说这是痤疮，和体质有关系。我问她为什么突然会长这么多痘，医生解释说，可能是因为最近气温回升快，穿得多，导致毛孔堵塞，细菌滋生。同时，我的生活习惯也需要改善。

医生给了我一个处方，并建议我注意饮食，少吃辛辣、刺激、海鲜、鱼虾等食物，多吃蔬菜和水果。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少我知道了问题出在哪里，并且有了解决方案。

我开始认真执行医生的建议，调整作息，注意饮食，坚持用药。慢慢地，我的痘痘开始消退，皮肤也变得越来越好。这个经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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我从来没想过，手指蜕皮也能成为我生活中的一大困扰。一个月前，我的右手食指开始出现这种情况，起初我并未在意，认为可能是因为天气干燥或者洗手过于频繁所致。然而，随着时间的推移，蜕皮的范围逐渐扩大，直至整个手指都被影响。我的心情也随之变得越来越焦虑。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状：涂抹护手霜、避免接触刺激性物质、甚至还试过一些民间偏方。但是，所有的努力都没有带来任何改善。相反，我的手指变得越来越干燥、疼痛，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。通过图文问诊的方式，我向一位名叫李医生的皮肤科医生描述了我的症状。李医生非常耐心地询问了我的病史、生活习惯等相关信息，并初步判断我可能患有剥脱性角质松解症。

李医生给出了详细的用药建议，包括外用尿素维E乳膏和派瑞松曲安奈德益康唑乳膏，并告知我在用药期间需要注意避免搔抓、少接触热水等。同时，他还提醒我要注意饮食，忌腥辣、忌海鲜、烟酒，并保持良好的休息习惯，多食用蔬菜和水果。

在李医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的手指逐渐恢复了正常。现在回想起来，我深感庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助，否则我的病情可能会进一步恶化。

这次经历也让我意识到，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体的变化，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康。

我从来没有想过，我的皮肤会变成这样。每天早上醒来，镜子里的自己总是让我心情沉重。脸上和身上反复长痘痘，像是一场无休止的战争，我的皮肤就是战场。每一个痘痘都像是一个小山丘，红肿、疼痛，甚至有时候会流出黄色的液体。我的心情也随之起伏，自卑、焦虑、沮丧交织在一起。

我记得那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP。点开图文问诊，屏幕上出现了一个温柔的医生形象。她的名字叫做李医生，专门负责皮肤科的咨询。我向她描述了我的症状，发送了一张照片。李医生很快回复了我，要求我拍一张更清晰的照片，以便她更好地分析我的情况。

我按照她的要求重新拍了一张照片，发送过去。李医生告诉我，她认为我可能是患了痤疮，也就是我们常说的痘痘。她问我是否有用药治疗过，我说没有。然后她又问我痘痘按压是否疼痛，我回答是的。李医生说，结合我的描述和照片，她初步诊断我是痤疮，并且建议我使用复方珍珠暗疮胶囊和夫西地酸乳膏进行治疗。

我有些犹豫，毕竟我从来没有用过这些药物。李医生看出了我的担忧，详细解释了每种药物的作用和使用方法。她还告诉我，泰尔丝也是一种有效的治疗痤疮的药物，但需要注意的是，它可能会对肝功能造成一定的损伤。李医生建议我在用药前仔细阅读说明书，并在用药过程中如有不适反应，立即停药并及时就诊。

我决定听从李医生的建议，开始使用她推荐的药物。同时，我也注意了日常生活中的细节，尽量避免用手指去挤压、抠抓痘痘，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣、油腻性食物，注意休息、不要熬夜、适当锻炼。几个月后，我的皮肤开始有了明显的改善，痘痘逐渐消退，皮肤也变得更加光滑、健康。

我非常感谢李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的皮肤问题，也让我重新找回了自信。现在，我再也不用担心镜子里的自己了。我希望我的经历能够帮助到其他有相似问题的人，记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为一瓶药而感到如此的困扰。那个晚上，我在京东互联网医院的图文问诊中，向一位皮肤科医生描述了我的症状：胸前和后背的痤疮，伴随着瘙痒和不适。医生建议我使用夫西地酸，但我并不知道这会引发一系列的麻烦。

我按照医生的指示，开始每天三次涂抹药物。起初，效果似乎不错，痘痘开始消退，皮肤也变得光滑了。然而，随着时间的推移，问题出现了。每次涂抹药物后，我的皮肤都会变得异常痒，甚至到了难以忍受的地步。我开始怀疑自己是否对药物过敏，或者是使用方法出了问题。

我再次登录京东互联网医院，向医生描述了我的新症状。医生告诉我，瘙痒可能是因为局部细菌代谢产物刺激造成的，并建议我减少涂抹药物的次数和量。同时，医生还提醒我要注意清洁皮肤，避免挤压和剥落痘痘，以免引发继发性感染。

我按照医生的建议调整了用药方式，果然，瘙痒的症状有所缓解。然而，我仍然感到困扰。为什么我会出现这种情况？我开始回想起自己平时的生活习惯，是否有什么地方做得不对？我意识到，可能是我平时不够注意个人卫生，或者是饮食习惯不健康导致的。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的身体。同时，我也感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询，可能会有意想不到的收获。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为小问题而耽误了治疗。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜。

我从来没想过，头皮上的小疙瘩会让我如此烦恼。起初只是偶尔的瘙痒和轻微的疼痛，但随着时间的推移，这些小疙瘩开始变大，变得越来越痛。每次洗头时，水流过头皮的感觉就像针扎一样难受。我知道我需要寻求专业的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个皮肤科医生。我们开始了图文问诊，医生详细询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番交流，医生告诉我我可能患有毛囊炎，并建议我口服盐酸米诺环素胶囊和外用夫西地酸乳膏。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，疼痛和瘙痒明显减轻。医生还提醒我要注意头皮的清洁，避免用手去挤压或剥落，以免引起继发性感染。我深深地感激医生的帮助和关心。

在这个过程中，我也学到了很多关于毛囊炎的知识。它并不是一个罕见的疾病，但如果不及时治疗，可能会引起更严重的问题。我希望通过我的经历，能够提醒大家注意头皮健康，及时就医，避免小问题变成大麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择。他们的医生都非常专业和友善，能够给你最合适的治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了一个小肉赘在小阴唇内侧。它表面光滑，触感柔软，但我心中却涌起一股莫名的恐惧。我的脑海中浮现出各种可怕的疾病，尤其是尖锐湿疣这种性病。我的心跳加速，手心开始冒汗。

我决定去京东互联网医院进行咨询。医生很专业，要求我提供局部照片以便更好地了解病情。虽然我有些尴尬，但还是照做了。医生告诉我这可能是假性湿疣或正常组织，需要皮肤科医生当面检查确认。听到这个消息，我松了一口气，但仍然感到不安。

我开始回想过去几个月的生活，是否有高危性行为。然而，我的生活一直很规律，除了日常工作和锻炼外，几乎没有其他社交活动。医生也问了我这个问题，并告诉我如果没有高危性行为，可能是其他原因引起的。他的话让我稍微放心了一些。

医生建议我去皮肤科就诊，可能需要激光治疗去除这个肉赘。我问他是否需要手术切除，他说具体看实际情况，不一定需要手术。听到这个消息，我感到一丝安慰，但同时也担心手术的风险和疼痛。

我开始反思自己的生活习惯，是否有不卫生的行为导致了这个问题。医生告诉我原因不明确，但不需要考虑太多，治疗就可以了。他的话让我感到一丝宽慰，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

在等待就诊的过程中，我开始思考健康的重要性。我们总是忽视身体的信号，直到出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也希望大家能够多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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我总是被头皮屑困扰，尤其是洗完头后，那些白色的小片片像雪花一样飘落，弄得我很尴尬。每次出门前，我都要小心翼翼地梳理头发，生怕一不小心就把头皮屑带到外面去。这种情况已经持续了很久，我也试过各种洗发水和护发素，但效果都不理想。

有一天，我在网上搜索“头皮屑多能用康王吗”，结果发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我点击了“图文问诊”，很快就接通了一个皮肤科医生。

医生问我平时出油多不多，瘙痒吗？我回答说没有这些症状，只是头皮屑多。医生告诉我，结合我的描述和病变部位，考虑为头皮糠疹，并询问我是否有药物过敏史。我回答说没有，然后医生建议我使用酮康唑洗剂，每周两次，连用2-4周。

我按照医生的建议使用了酮康唑洗剂，果然效果很好。头皮屑明显减少了，头皮也变得更健康了。同时，医生还提醒我要注意生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。这些小建议对我的生活习惯也产生了积极的影响。

在这个过程中，我深刻体会到，健康问题不能忽视，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。