精子症是生殖男科门诊常见的问题，是各种原因导致的男性不育中比较严重的一类情况。我们门诊上多次遇到患者十分沮丧地说，“我连精子都没有，还怎么可能生育呢？”那么，真像病友说的那样，诊断“无精子症”就不可能做爸爸了吗？
事实并非如此，今天就让我们一起看看“无精子症”到底怎么解决？无精子症是指射出的精液中没有精子。精子对男性生育来说必不可少，所以如果经过多次规范的检测显示为无精子症，要想生育就会非常困难。但困难归困难，生育问题还是有办法的。首先要搞清楚无精子症的原因，什么原因导致了精液里没有精子呢？根据致病原因，无精子症可以分为“梗阻性无精子症”和“非梗阻性无精子症”。梗阻性无精子症是由于输精管道的堵塞，造成睾丸产生的精子不能随着精液一起射出来。这类患者的睾丸生精功能通常是正常的，睾丸里存在大量发育成熟的精子，要想生育其实并不难。
治疗方法通常有两种，第一，采用外科手术打通输精管道，恢复正常的精液质量，争取自然怀孕；第二，细针穿刺睾丸提取体内的精子，跟妻子配合做试管婴儿。目前这两种治疗方法各有特点，在同济医院都有大量成功的案例，至于选择哪一种，医生会根据夫妇双方的意愿和实际病情来提出建议。非梗阻性无精子症是由于睾丸生精功能差导致的，患者睾丸里完全没有或者只有很少的精子。导致睾丸生精功能差的原因很多，其中少数男士可能通过规范的药物治疗得以痊愈，但大多数男士仅靠药物难以解决生育问题。根据患者的实际情况，特别是睾丸发育、性激素以及遗传基因检测结果，医生可能会建议采用睾丸穿刺、活检或显微取精手术获取精子，用于试管婴儿治疗。虽然过程有点辛苦，但大多数患者还是能够借助这些方法成功生育。
对于少数问题过于严重，以上治疗都不能解决问题的男性，在夫妻双方充分知情的前提下，患者夫妻还可以申请供精治疗，采用人类精子库的精子来实现生育的愿望。当然，供精治疗是一个非常严肃的问题，一定要经过规范的流程来诊断和治疗。所以，并不是像有些人说的“没有精子就不可能生育”，把病情查清楚，选择最合适的治疗方法，还是可以胜利晋级当上爸爸的。加油哦！
参考来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
导致无精症的原因比较复杂，往往需要进行全面的检查。常见的原因包括先天性的疾病，睾丸自身的疾病，以及生殖系统的感染等等。
1.先天性的疾病
此类疾病中比较多见的是克氏综合症，这是一种常见的性染色体畸变的遗传病，对于男性来讲，往往表现为无睾丸，或者睾丸发育不良，或者仅仅表现为无精子症，染色体核型中往往比正常男性多一条X染色体，即47，XXY。
2.睾丸自身的疾病
常见的包括睾丸下降不全，有些患者甚至是双侧隐睾，患者表现为双侧阴囊空虚，睾丸往往位于双侧腹股沟区或者腹腔之内。睾丸炎和附睾炎也是常常导致无精子症的常见原因。特别是病毒性睾丸炎，如腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎，往往导致睾丸生精功能的完全丧失。
3.输精管缺如或者输精管梗阻
输精管缺如，是先天性的一种疾病。输精管梗阻可见于先天性的闭锁，也可见于后天炎性疾病导致的输精管梗阻。明确诊断之后，往往需要通过手术方法来进行治疗，药物治疗是完全无效的。
4.生殖系统的其他炎性疾病
引起输精管道梗阻的生殖系统炎性疾病中，比较多见的是附睾炎，并且以淋菌性的附睾炎最为多见。这种情况多见于淋病之后。前列腺炎、非淋菌性尿道炎，很少引起输精管道的梗阻。
5.内分泌性的无精子症
经过检查性激素，发现性激素比例失调，明确病因之后，可以进行内分泌治疗。
无精子的原因是非常复杂的，需要详细地进行全面的检查。
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今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
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北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
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