龙江县第一人民医院胆管炎推荐专家

简介:

龙江县第一人民医院始建于1949年,是一家集医疗、急诊急救、保健、教学、科研为一体的二级甲等综合医院。医院秉承“患者至上”的服务宗旨,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院设有胆道疾病专科,对胆管炎和胆囊炎等疾病有着丰富的治疗经验。在胆道炎症治疗方面,医院拥有一支经验丰富的医疗团队,采用先进的诊疗技术,为患者提供全面、个性化的治疗方案。龙江县第一人民医院将不断努力,为龙江县及周边地区的患者提供更加优质的医疗服务,为胆道炎症患者带来福音。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

闫秋杰
true 闫秋杰 主任医师
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
糖尿病治疗及胰岛素泵应用
罗董才
false 罗董才 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻息肉,慢性化脓性中耳炎,急性咽喉炎,急性化脓性中耳炎扁桃体炎,耳源性眩晕如耳石症,前庭神经炎,美尼尔氏综合征,前庭性偏头痛以及前庭康复治疗指导。
刘丹
true 刘丹 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对心脑血管疾病的诊断、治疗、预防咨询有独特的见解,擅长高血压疾病、心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常等疾病的诊治,多次参与心内科各种急、慢症的抢救及救治工作。
患友问诊

我做了胆管切除手术一个月,伤口和腹部仍然不适,吃多了就胀,想知道该怎么办?患者女性49岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47

患者想购买熊胆粉,询问用途、副作用、使用方法和购买流程,希望得到专业的医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47

患者在手术后出现发热等症状,医生怀疑可能是胆管炎引起的并进行了初步的询问和诊断。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47

一位30岁女性患者,近期出现右上腹疼痛和恶心症状,怀疑自己患有胆襄炎,想知道红外线治疗仪是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47

我的父亲四月份被诊断出胆管癌,现在身体虚弱,营养跟不上,需要补充蛋白,之前在医院吃的喜达康水解蛋白,想在京东上购买,需要开处方。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47

患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47

患者就右上腹不适的症状向医生咨询,询问是否需要进行药物治疗或手术。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47

我最近肚子不舒服,黄疸,可能是胆管癌。想知道前期饮食需要注意什么,消化不良怎么办?手术后会复发吗?平常身体上会有什么疼痛?患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47

患者为其母亲购买熊去胆酸胶囊,疑似原发性胆汁性胆管炎,需要医生开具处方和用药建议。患者无药物过敏史,肝肾功能正常。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47

患者右上腹涨痛、腹胀,舌质异常,询问可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:47
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