简介:渭南市第二医院，又名渭南市眼科医院，始建于1944年，是一所具有光荣传统和悠久历史的大型综合性二级甲等医院。医院位于渭南市解放路116号，占地3.5亩，建筑面积15000平方米，设有30个临床医技科室，开设床位512张。现有员工734人，各级各类专业技术人员620人，中高级以上卫生专业技术人员146人，其中副主任以上人员56人。医院设备先进，拥有多层螺旋计算机断层诊断仪（CT）、磁共振成像系统（MRI）、数字X线诊断仪（DR）、彩色多普勒超声诊断仪、准分子激光近视矫正仪、视网膜神经断层扫描仪（OCT）、眼底激光治疗仪、内窥镜摄像系统等大型设备200余台（套）。医院技术力量雄厚，眼科、骨外科为医学重点学科，肝胆外科、肿瘤外科、心血管内科、神经内科为重点建设学科，检验科、超声科为优势学科。医院开展有钬激光碎石、肝胆肿瘤介入治疗、腔镜微创手术、白内障超声乳化手术、准分子激光近视手术等一大批临床特色业务。此外，渭南市第二医院与省际医院及国际组织开展对外学术交流与技术合作，与国际公益慈善组织建立了良好的合作关系。医院积极开展医院管理年、医疗质量万里行、医院等级评审、年度目标责任考核、优质护理服务示范工程和大练兵等活动，取得了显著成绩，并被授予国家级爱婴医院、文明单位、敬老文明单位、卫生系统精神文明先进单位、医德医风示范单位、人民群众满意基层单位、文明单位标兵等荣誉称号。渭南市第二医院在眼科等领域拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术，致力于为患者提供高水平的医疗服务。同时，我们也提倡健康教育和预防措施，希望通过提高患者和社会对疾病的认识和了解，预防和减少疾病的发生，为人们的健康保驾护航。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。，1.病因：病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制：自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。，颞动脉颅动脉，本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40ｖ60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月ｖ2年,维持量5ｖ10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3ｖ5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。，无，无，实验室检查： 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为：①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。，。
