托珠单抗注射液,作为一种生物制剂,主要用于治疗类风湿关节炎(RA)和全身型幼年特发性关节炎(sJIA)。它通过阻断肿瘤坏死因子(TNF)的作用,帮助调节免疫系统,减轻炎症症状。
在治疗RA方面,托珠单抗通常与甲氨蝶呤(MTX)或其他改善病情的抗风湿药物(DMARDs)联合使用。对于sJIA的患者,它可以作为单药治疗,或者与甲氨蝶呤联合使用,尤其是在对甲氨蝶呤不耐受或不宜接受甲氨蝶呤治疗的情况下。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。在使用托珠单抗注射液时,患者可能会遇到感染、胃肠穿孔、输液反应、免疫原性、恶性肿瘤等风险。特别是感染,因为托珠单抗可能抑制免疫系统,使得患者更容易感染或使已有的感染加重。
因此,在使用托珠单抗之前,医生会仔细评估患者的健康状况,包括是否有感染活动期、是否有对药物或其成分的超敏反应等。对于慢性或复发性感染、结核病暴露、严重或机会性感染史的患者,在使用托珠单抗前需要进行利益风险评估。
此外,对于有肠溃疡或憩室炎病史的患者,使用托珠单抗时应格外注意,因为有可能导致憩室炎并发症。同时,对于潜伏性结核感染的患者,在开始托珠单抗治疗前,应先进行抗分支杆菌治疗。
在疫苗接种方面,活疫苗和减毒活疫苗不应与托珠单抗同时使用。然而,接受托珠单抗治疗的患者对某些疫苗(如肺炎球菌多糖疫苗和破伤风类毒素疫苗)的反应可能与仅接受MTX治疗的患者相似。
最后,托珠单抗注射液应保存在2~8℃之间,有效期后的药物不应使用。在使用过程中,患者应密切关注任何不适症状,并及时与医生联系。
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