沈阳市儿童医院-婴儿脂溢性皮炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

沈阳市儿童医院成立于1988年，是沈阳地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合性三级儿童医院。于2013年增挂辽宁省儿童医院牌匾，医院又是沈阳市儿童康复医院、市残疾儿童康复基地、市小儿脑瘫康复中心、市癫痫病治疗中心、市危重儿童救助转运中心、市弃婴救助定点医院、市小儿气管异物救治定点医院、市城镇居民基本医疗保险定点医院。同时，也是中国医科大学、辽宁中医药大学、沈阳医学院等教学医院和教学基地。医院的儿内科、儿外科于2010年获批辽宁省首批住院医师规范化培训基地，2014年获批晋升为国家级协同规培基地。医院的康复医学科为国家中管局“十二五”重点专科，同时也是辽宁省中西医结合重点专科、沈阳市一级重点专科；儿科是辽宁省临床重点专科，呼吸科、ICU、护理是沈阳市临床重点专科。目前，医院占地面积3.1万㎡，总建筑面积7.7万㎡，编制床位800张，暂时开放730张。从医院改扩建工程实施以来，医院的规模、设施、环境发生了翻天覆地的变化，同时医院一直坚持硬件环境和内涵建设两手抓，制定了做好“五个医疗”的工作目标。一是做好儿童呼吸、普外等常见病多发病的基础医疗，二是培育儿童康复、保健、心理、中医等特色医疗，三是发展以ICU、外科、耳鼻喉科为依托的急救医疗，四是做好儿童突发公共卫生事件的应急医疗，五是承接并不断延伸儿童保险医疗。几年来，医院服务能力大幅提高，已发展成为科系齐全，技术领先，环境设施一流，立足沈阳，辐射东北、面向全国的区域儿童医疗、保健、康复中心。多年来，医院为提升辽沈地区广大儿童健康水平做出了突出贡献，先后获得全国巾帼文明岗、辽宁省社会治安综合治理先进集体、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动先进单位、辽宁省青年文明号标兵单位、辽宁省群众满意的卫生机构”、微笑辽宁文明优质服务竞赛文明示范窗口、沈阳市软环境建设先进单位、沈阳市未成年人思想道德建设工作先进单位、沈阳市人民满意窗口、沈阳市文明单位、沈阳五一劳动奖状等荣誉称号。小儿脂溢性皮炎多见于肥胖的宝宝,多见于头皮、前额、颊部、眉间、耳前、耳下,表现为皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑，皮炎的主要病因与疾病类型相关,多数皮炎与遗传、过敏、感染、静脉曲张等相关,好发于有家族史者、免疫缺陷者、静脉曲张患者、油性皮肤者、精神压力大者等人群，皮肤,黏膜，药物治疗特异性皮炎的皮损,治疗原则和普通湿疹类似,急性期有渗液采取湿敷,慢性期可以采取糖皮质激素软膏,或者非激素类的他克莫司软膏、吡美莫司软膏等进行治疗，痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎相鉴别，不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。，血清学检查,活检,免疫荧光检查，。

true 王改梅副主任医师

三级其他沈阳市儿童医院

好评率：100% 接诊量：204 平均响应：15分钟

擅长儿科常见疾病的诊治，尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。

true 康瑜副主任医师

三级其他沈阳市儿童医院

好评率：99% 接诊量：79 平均响应：4小时

儿童急性鼻炎，鼻窦炎，急性中耳炎，分泌性中耳炎的诊断和治疗，腺样体肥大，睡眠呼吸障碍疾病的手术时机把握，以及儿童急性喉炎，气管异物，食道异物的诊断治疗

true 王煦副主任医师

三级其他沈阳市儿童医院

好评率：98% 接诊量：62 平均响应：-

小儿内科

false 刘淑华主任医师

三级其他沈阳市儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事精神（心理）医学临床医疗、教学、科研工作39年。专业特长：儿童青少年精神（心理）障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复；儿童青少年心理咨询、心理治疗。

true 刘涛主任医师

三级其他沈阳市儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童常见呼吸、消化、生长发育等疾病

true 程菲副主任医师

三级其他沈阳市儿童医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

儿科呼吸

true 刘志建主任医师

三级其他沈阳市儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长儿童扁桃体和腺样体低温等离子微创手术，儿童扁桃体和腺样体是否需要手术的综合评估，分泌性中耳炎鼓膜切开引流及置管手术，气管内及食管内异物取出手术。对于儿童常见的扁桃体和腺样体肥大或急性炎症、鼻窦炎、中耳炎、喉炎、各种急诊外伤和异物等疾病的诊断与治疗经验丰富。

true 刘金主任医师

三级甲等沈阳市儿童医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

诊治各种儿科常见疾病，尤其擅长新生儿疾病，小儿呼吸、消化、神经等疾病的诊治。如新生儿肺炎（咳嗽、吐沫、呼吸快），新生儿黄疸，小儿感冒（发烧、流鼻涕、咳嗽、鼻塞），疱疹性咽峡炎（嗓子疼、发热、流口水、厌食），喉炎（发烧、空空咳嗽、声音嘶哑），支气管炎（发热、咳嗽），毛细支气管炎（咳嗽、喘息），肺炎（发热、咳嗽、气急），小儿腹泻（拉肚子），胃肠炎（呕吐、拉肚子、肚子疼），反复呼吸道感染（抵抗力差），支气管哮喘（咳嗽，胸闷，喘息），热性惊厥（发烧、抽搐）等。

false 金妍主任医师

三级其他沈阳市儿童医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：-

擅长儿童神经疾病、骨科疾病的诊治及儿童康复：脑炎，脊髓疾病，癫痫，智力低下，骨折等疾病

true 马立东主任医师

三级甲等沈阳市儿童医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

待完善

接诊医生：

2024-09-20 12:04:22

科普文章

新生儿脂溢性皮炎

是指发生于新生儿的一种较常见的轻微炎症性皮肤病，预后良好

病因及发病机制：可能与受母体雄激素影响，使皮脂腺分泌旺盛有关。近年来认为与马拉色菌感染有关。临床表现：皮肤损害为头皮局部或全部布满厚薄不等的黄色或黄褐色油腻污秽的鳞屑或痂皮，可有腥臭味。双眉、耳后等处也常受累，表现为暗红色斑上覆以油腻鼻唇沟、
性灰黄色鳞屑或薄狮皮。

. 患者多无全身症状，多数患儿经3~4周后自愈，愈后不留瘢痕和色素沉着，也不复发。

·鉴别诊断：与面部湿疹鉴别，后者呈多形性，有红斑、丘疹，渗出，瘙痒明显，其他部位可伴发类似损害。

· 治疗：可用植物油溶解痂皮后，外用低中效糖皮质激素和莫匹罗星软膏。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

病因和发病机制

病因不明，可能与遗传、皮脂腺分泌过多、马拉色菌定植、维生素 B 缺乏、精神因素、饮食习惯、嗜酒等因素相关。

临床表现

好发于婴幼儿、成人及艾滋病患者，男性多于女性。

皮损多见于头面部，也可以累及耳后、胸骨前区、肩胛间区、腋窝、腹股沟等多毛及多皮脂部位。

初发时表现为毛囊周围红色小丘疹，逐渐融合为大小不等的暗红色斑片或黄红色斑片，边界清楚，其上覆有油腻性黄褐色鳞屑或痂皮，也可因部位不同或病情严重程度不同而表现为白色糠秕状鳞屑、黄厚痂、皲裂、糜烂及渗出，可伴有不同程度的瘙痒。

头皮损害主要分两种：鳞屑型，常呈红斑伴小片糠秕状脱屑，头发稀疏或脱落；结痂型，多见于肥胖患者，头皮厚积片状、粘着油腻性痂，痂下炎症明显。

预防和治疗

一般治疗：生活规律，保证充足睡眠，避免多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，避免过度清洁和摩擦，使用温和润肤乳，加强控油和保湿；

外用药物：原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。可以使用水杨酸、钙调磷酸酶抑制剂等；

系统药物：瘙痒剧烈时予以止痒镇静剂，补充维生素 B 族和锌剂，真菌感染时可抗真菌处理，范围大、炎症明显时可使用小剂量糖皮质激素。

新生儿红斑

新生儿出生后不久嫩嫩的皮肤上出现红色的皮疹，但是宝宝的状态很好。家长们很疑惑，这是什么皮疹？这是新生儿红斑。其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应，或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应，或肠道吸收物质的毒性反应，也有认为是病毒感染。

临床表现

多数在出生后 4 天内发病，少数出生时即有，最迟约 2 周。
皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑，随后出现有坚实的基底红晕的 1～3 毫米淡黄或白色丘疹和脓疱，散在性分布，偶有融合。
除掌跖外，可发生于任何部位，但好发于臀、背、肩等受压处，数目或多或少。皮损可在数小时后退去，不久又重新发出，无其他全身症状，经过 7～10 天自愈。

检查

一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断，无需特别检查，部分病例血液中嗜酸性细胞增多，脓疱培养无细菌生长，为大量嗜酸性细胞填充。

鉴别诊断

新生儿脂溢性皮炎：亦是新生儿常见皮疹，特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑，人们常称这种皮疹为“乳痂”，皮疹常见于头皮，亦见于颜面、耳、颈部。
新生儿粟丘疹：由未发育的皮脂腺形成，好发于眼周为主的颜面，亦可见于躯干、四肢、生殖器部位，散在分布，呈白色或黄色坚实丘疹，表面光滑，3～4 周后消退，组织病理显示表皮样囊肿。
新生儿痤疮：见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺，炎性丘疹、脓疱也会见到。
葡萄球菌性或链球菌性脓皮病：其疱液细菌培养为阳性。
红痱：主要见于夏季湿热环境，好发于皱褶部位，气候凉爽可自然消退。