西南医科大学附属中医医院胆源性胰腺炎推荐专家

西南医科大学中西医结合学院·附属中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、产业文化、集团医院、国际交流于一体的三级甲等中医医院。始建于1983年，医院通过了ISO9001质量认证，是“国家中医药传承创新中心建设单位”“国家中医临床研究基地建设单位”等。医院拥有先进设备和技术，包括Skyra3.0T、飞利浦1.5TMRI、Flash双源CT等，形成了58个临床和辅检科室，其中包括国家临床重点建设专科2个（脑病科、肾病科），国家中医药管理局重点专科5个（耳鼻咽喉科、脑病科、肝病科等）。医院还设有中医基础、经典、方剂等6个基础教研室与中医内科学、外科学等10个临床教研室及1个临床技能实验教学中心。医院致力于疾病的诊疗和预防，为患者提供高水平的医疗服务和健康教育，是胆源性胰腺炎等疾病的诊疗和研究中心。同时，医院在国际上也建立了医疗合作、学术交流、长期教学及科研合作关系，为海外华侨华人开展远程诊疗及中医大健康讲座等服务。医院拥有雄厚的科研实力，先后承担了国家自然科学基金课题、863、973子课题等科研项目，获得各级科研成果奖100余项，发表学术论文10000余篇。医院以“中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合骨伤科学、中西医结合基础、中西医结合药学”为重点研究方向，共建了国家中医药管理局三级实验室心肌电生理实验室，构建了具有中西医结合特色的现代化科研平台体系。医院的实力和专业水平得到了国内外的认可，在疾病治疗和预防方面具有显著的优势，为患者提供了全方位的医疗服务和健康教育，是患者的理想选择。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。，1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。，胰腺，1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌；生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声；若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊；出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。，。