中国人民解放军第421医院慢性淋球菌感染推荐专家

慢性淋球菌感染是一种由淋球菌引起的长期存在的感染，可通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：在治疗期间，要注意保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、定期更换内衣等；避免与感染者共用个人物品，如毛巾、床上用品等。其次，要注意避免性行为，直到感染完全清除。同时，使用安全套可以减少感染的传播风险。

2.药物治疗：抗生素是治疗淋球菌感染的关键。常用的治疗方案包括单剂量口服抗生素或长期服用抗生素。具体的抗生素选择和疗程应根据感染的严重程度、个体情况和抗生素敏感性测试结果来确定。

常用的抗生素包括阿奇霉素、多西环素、头孢菌素等。一旦出现慢性淋球菌感染，需尽快到医院就诊，在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。

淋病如果不治疗是不能自愈的，而且还会引起一些慢性的感染，因为一旦有它慢性感染的话，治疗起来相对来说比较困难一些。

淋病如果不治疗的话，在男性来说可能会引起一些其他的疾病，包括一些淋菌性的前列腺炎、淋菌性的附睾炎，还有淋菌性的睾丸炎，这些都不是非常容易治疗的疾病。

另外在女性来说，淋病还可以引起一些上行的感染，包括一些淋菌性的宫颈炎和淋菌性的盆腔炎，一旦引起这种上行感染的话，我们原有的治疗药物都是比较有限的，而且还需要加一些其他的药物，这些治疗起来相对来说，都是非常困难的，所以说得了淋病之后，我们一定要早期、积极地到医院来治疗。

  淋病和梅毒都是非常常见的性传播疾病，主要通过性接触传播，但是两者也是完全不同的两个疾病，分别具有不同的致病原因、临床表现、并且在治疗和预后上也存在着不同点。不好直接的比较哪一个更严重，需要根据具体不同的病情进行综合性的评估。

        淋病是由淋球菌感染所引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播，也可以通过生活物品的间接接触传播，临床主要表现为生殖器部位的溃烂流脓表现。如果能及时的给予正规的治疗，一般预后是比较好的，病程比较短，可以达到较高的临床治愈率，所以淋病是一个相对简单的性传播疾病，一般很少有重症病例或者严重的并发症。

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：

1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。

上年龄之后，做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面，包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法：世界卫生组织（WHO）推荐的癌痛治疗策略，基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药，中度疼痛选择弱阿片类止痛药，重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗，以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用，以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛（PCA）：对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者，可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内，以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术：对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效，尤其是胰头癌；躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融：这是治疗癌痛的物理学新方法，主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激：激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统，可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗：对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛，也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125，使病灶缩小，神经受压减轻，达到止痛的目的。

8. 非药物治疗：包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法，这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理：包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估，以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持：提供教育材料，评估识字率，评估疼痛对患者和家属的意义和后果，以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用，以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是，癌痛治疗应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。

1. 均衡饮食：肿瘤患者的饮食应当均衡，涵盖蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等主要营养成分。蛋白质是细胞修复和免疫功能的基础，高质量的蛋白质来源包括鱼、禽肉、豆类和乳制品。

2. 增加蛋白质摄入：肿瘤患者在治疗过程中会消耗大量营养物质，建议每天摄入1-1.5克/公斤体重的蛋白质。

3. 健康脂肪：应包含橄榄油、坚果、鱼油等富含Omega-3脂肪酸的食物，这些食物不仅能提供能量，还具有抗炎作用，能够帮助减轻肿瘤引发的炎症反应。

4. 维生素和矿物质：维生素C和E具有强大的抗氧化作用，有助于减少自由基对身体细胞的损害。锌和硒等矿物质对免疫功能的正常运作起到支持作用。应确保饮食中含有丰富的水果、蔬菜和坚果，以满足这些微量营养素的需求。

5. 饮食多样化：肿瘤患者应该尽量多样化饮食，这样可以吸收更多种类的营养素，帮助身体更好地恢复。选择清淡易消化的食品如清汤、米粥、鸡蛋羹等，少吃辛辣、油腻食品。

6. 避免某些食物：肿瘤患者需要避免某些食物，如过多的糖分和加工食品可能会促进体内炎症反应，而高脂肪食物可能影响肠道健康和体重管理。应尽量选择新鲜、天然的食材，减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入。

7. 定期营养评估：为了确保饮食方案的有效性和个性化，定期的营养评估和调整也是非常必要的。医生和营养师可以通过监测患者的体重、营养指标和治疗副作用，及时调整饮食方案。

8. 避免饮食误区：肿瘤患者不应认为吃得越有营养，肿瘤会长得越快，这是一个误区，肿瘤细胞生长速度与患者摄入的营养无关，饥饿只会让患者身体消耗更快，加速疾病恶化。

9. 专业营养支持：当肿瘤患者因任何原因导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。

冬季来临， 最近 儿童 感冒发烧的比较多， 家长 有个疑问，每次孩子感冒发烧去医院都要抽血，是医生为了保险起见，还是真的有必要做血常规检查？ 家长 的疑惑， 今天来答一答 。

• 儿童感冒发烧 为啥要做血常规？

感冒发烧的常见原因有两种，一是细菌感染，二是病毒感染 。 80-90%的感冒是病毒感染引起的，但也有细菌、支原体、衣原体等感染引起 ， 通过血常规检查，医生能判断孩子发热是细菌还是病毒感染。如果是病毒感染，不需要服用抗生素，细菌感染则要应用抗生素。

• 什么时候验血，数据是最准确的？

孩子出现发热等情况一般 24 小时后，血常规才能有所反应。建议发热 24 小时候再进行血液检查。千万不要先行服用抗生素类药物，以免影响血液检查的结果误导诊断。通过观察一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。

• 血常规检查单到底该咋看 ？

对于单纯发烧的孩子，重点要关注白细胞类的数值，包括白细胞总数、中性粒细胞、 C反应蛋白这三项。

• 白细胞计数： 白细胞的作用主要是吞噬病原体、预防疾病。如果体内的白细胞数量高于正常值，就可能是身体有了炎症细菌感染时，白细胞数量往往会明显升高，尤其是中性粒细胞；如果白细胞总数上升少或者不上升且伴有淋巴细胞比例增加，病毒感染的可能性较大 。
• 中性粒细胞： 如果中性粒细胞的比例升高，这往往提示着细菌感染的可能性较大。
• 超 C反应蛋白（ CRP ） ：这是一个炎症指标，当细菌感染时， CRP 水平会显著升高，而在病毒感染中，其变化通常不太明显。

当然，血常规检查只是医生判断病情的一个辅助工具，具体的诊断还需要结合孩子的症状、体征以及医生的临床经验。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。