简介:

衢州市人民医院始建于1948年,是一所三级甲等综合性医院,前身为浙江省立衢州医院。2018年12月4日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。[2]2020年12月25日,被国家卫生健康委等授予“无偿献血促进奖”。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

俎德玲
false 俎德玲 主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年病相关疾病
缪倩
true 缪倩 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤(肺癌、结直肠癌、乳腺癌)的化疗,靶向治疗、免疫等内科诊疗及晚期肿瘤患者的癌痛及营养管理。
王传刘
true 王传刘 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管疾病,神经免疫性疾病,运动障碍疾病,睡眠障碍疾病,疑难病诊治,尤其在痴呆,失眠,位置性眩晕手法复位等方面有特长
翁美玲
true 翁美玲 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤(肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等)的内科诊治以及晚期肿瘤患者的镇痛和营养干预。
邱燕军
true 邱燕军 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在胸部肿瘤的诊断、规范化治疗以及胸外科围术期管理方面具有丰富的临床经验,擅长微创食道癌根治术、微创纵膈肿瘤切除术及血管重建等;尤其擅长肺结节诊断和早期肺癌的胸腔镜下精准段切、以外科为主的IIIA-N2期肺癌及晚期肺癌寡转移的多学科综合治疗。
陈晓萍
false 陈晓萍 主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性气道疾病和肺部感染、肺间质疾病的诊治,在肺癌个体领域拥有丰富的经验
王娇
false 王娇 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
心血管内科,熟练掌握心血管内科相关疾病。
冯春云
true 冯春云 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:100% 接诊量:415 平均响应:-
擅长常见眼病如干眼症,结膜炎,结膜下出血,角膜炎,屈光不正,白内障,青光眼,泪器疾病,糖尿病视网膜病变的诊治,擅长翼状胬肉,白内障,眼睑肿物等手术。
杨子恺
true 杨子恺 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科常见病诊治
雷颖
false 雷颖 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统疾病
患友问诊

50岁患者感觉下面软,听说某中药可以治疗,想了解是否适合自己。患者女性

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2024-09-29 04:46:52

46岁女性,HPV E6E7阳性,伴有妇科炎症、胆囊炎和胆结石,询问治疗和保健方法。患者女性

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2024-09-29 04:46:52

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2024-09-29 04:46:52

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2024-09-29 04:46:52

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2024-09-29 04:46:52

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2024-09-29 04:46:52

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2024-09-29 04:46:52

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2024-09-29 04:46:52

我左侧乳房到后背疼痛,伴随胃疼和呕吐,可能是什么原因?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-09-29 04:46:52

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接诊医生:
  
2024-09-29 04:46:52
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