简介:

衢州市人民医院始建于1948年,是一所三级甲等综合性医院,前身为浙江省立衢州医院。2018年12月4日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。[2]2020年12月25日,被国家卫生健康委等授予“无偿献血促进奖”。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

刘唱
false 刘唱 住院医师
好评率:99% 接诊量:2296 平均响应:-
美学设计 审美理念 专注抗衰老 面部精细方案定制 崇尚高级自然脸
缪倩
true 缪倩 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤(肺癌、结直肠癌、乳腺癌)的化疗,靶向治疗、免疫等内科诊疗及晚期肿瘤患者的癌痛及营养管理。
俎德玲
false 俎德玲 主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年病相关疾病
王传刘
true 王传刘 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管疾病,神经免疫性疾病,运动障碍疾病,睡眠障碍疾病,疑难病诊治,尤其在痴呆,失眠,位置性眩晕手法复位等方面有特长
邱燕军
true 邱燕军 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在胸部肿瘤的诊断、规范化治疗以及胸外科围术期管理方面具有丰富的临床经验,擅长微创食道癌根治术、微创纵膈肿瘤切除术及血管重建等;尤其擅长肺结节诊断和早期肺癌的胸腔镜下精准段切、以外科为主的IIIA-N2期肺癌及晚期肺癌寡转移的多学科综合治疗。
翁美玲
true 翁美玲 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤(肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等)的内科诊治以及晚期肿瘤患者的镇痛和营养干预。
陈晓萍
false 陈晓萍 主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性气道疾病和肺部感染、肺间质疾病的诊治,在肺癌个体领域拥有丰富的经验
管日戬
true 管日戬 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
擅长泌尿外科及男科相关疾病的诊疗。擅长输尿管结石,肾结石,前列腺增生,慢性前列腺炎,勃起功能障碍,早泄,隐匿型阴茎,包皮过长,肾癌,膀胱癌,前列腺癌等相关疾病的诊疗。
王娇
false 王娇 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
心血管内科,熟练掌握心血管内科相关疾病。
李超
true 李超 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统疾病诊治,慢阻肺,感染!肺部恶性肿瘤的靶向,免疫,化疗等各种疑难杂症的治疗
患友问诊

58岁患者,咨询缺血性中风后脑循环改善药物副作用及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52

父亲65岁,患有缺血性脑血管病,伴有间歇性跛行,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52

37岁男性,头晕、血压升高、心跳加速、身体发冷、肚脐周围疼痛,持续两年多,曾看过多名医生未确诊,疑似大动脉炎。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52

奶奶出院后出现下肢不适,诊断为闭塞性脉管炎和蜂窝组织炎,询问在家治疗建议。患者女性81岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52

缺血性脑血管病,药物己铜可可缓释片咨询。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52

缺血性脑血管病,用药疑问

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52

患者因腿部疼痛、麻木感等疑似闭塞性脉管炎症状咨询用药。医生询问了患者的症状和检查结果,开始解答疑问。患者男性67岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52

头晕,疑似缺血性脑血管病,询问用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52

下肢肿胀多年,近期加重,下肢闭塞性疾病,求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52

患有**缺血性中风**,想了解己酮可可碱缓释片是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:25:52
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