简介:

衢州市人民医院始建于1948年,是一所三级甲等综合性医院,前身为浙江省立衢州医院。2018年12月4日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。[2]2020年12月25日,被国家卫生健康委等授予“无偿献血促进奖”。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

刘唱
false 刘唱 住院医师
好评率:99% 接诊量:2296 平均响应:-
美学设计 审美理念 专注抗衰老 面部精细方案定制 崇尚高级自然脸
缪倩
true 缪倩 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤(肺癌、结直肠癌、乳腺癌)的化疗,靶向治疗、免疫等内科诊疗及晚期肿瘤患者的癌痛及营养管理。
俎德玲
false 俎德玲 主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年病相关疾病
王传刘
true 王传刘 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管疾病,神经免疫性疾病,运动障碍疾病,睡眠障碍疾病,疑难病诊治,尤其在痴呆,失眠,位置性眩晕手法复位等方面有特长
邱燕军
true 邱燕军 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在胸部肿瘤的诊断、规范化治疗以及胸外科围术期管理方面具有丰富的临床经验,擅长微创食道癌根治术、微创纵膈肿瘤切除术及血管重建等;尤其擅长肺结节诊断和早期肺癌的胸腔镜下精准段切、以外科为主的IIIA-N2期肺癌及晚期肺癌寡转移的多学科综合治疗。
翁美玲
true 翁美玲 副主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤(肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等)的内科诊治以及晚期肿瘤患者的镇痛和营养干预。
陈晓萍
false 陈晓萍 主任医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性气道疾病和肺部感染、肺间质疾病的诊治,在肺癌个体领域拥有丰富的经验
管日戬
true 管日戬 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
擅长泌尿外科及男科相关疾病的诊疗。擅长输尿管结石,肾结石,前列腺增生,慢性前列腺炎,勃起功能障碍,早泄,隐匿型阴茎,包皮过长,肾癌,膀胱癌,前列腺癌等相关疾病的诊疗。
王娇
false 王娇 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
心血管内科,熟练掌握心血管内科相关疾病。
李超
true 李超 主治医师
三级甲等 衢州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统疾病诊治,慢阻肺,感染!肺部恶性肿瘤的靶向,免疫,化疗等各种疑难杂症的治疗
患友问诊

患者因面部蚊虫叮咬后感染咨询医生,询问用药及处理方式。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12

术后右腿脚腕肿,大腿根疼,走路累,疑为下肢静脉回流不畅。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12

我做完手术后,左腿肿胀,医生说是淋巴回流不良,应该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12

患者因眼部水肿及泪道问题咨询医生,自述前年做过下至手术,现在每天眼眶发涨,寻求原因及治疗方法。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12

患者因腿部肿胀咨询促进淋巴静脉回流的药物信息。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12

眼睛长了个结膜滤泡,昨天才发现,没有不舒服的感觉,想咨询用什么药治疗。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12

淋巴回流障碍导致下肢水肿,还有放射性肠炎导致的屁股肿痛,想咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12

眼球有水泡,怀疑与戴隐形眼镜有关,伴有异物感。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12

我发现自己有乳白色的心包积液,前一段时间不小心碰到了整个前胸,想了解这是什么情况?患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12

包皮手术后水肿两个月,无发红疼痛,有硬疙瘩,久坐久站。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-05 12:33:12
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