荆州市精神病医院分离[转换]性障碍推荐专家

荆州市荣军优抚医院（荆州市精神卫生中心、荆州市精神病医院）位于湖北省荆州市沙市区塔桥路47号，始建于1957年7月，是一所集医疗、教学、科研、司法鉴定、预防和康复为一体的三级精神病专科医院。医院占地面积9.04万平方米，建筑面积3.9万平方米，总资产1.5亿元。现编制床位550张，设有职能科室17个，业务科室17个。医院现有在职职工345人，拥有卫生专业技术人员268人，副教授以上高级职称人员46人,其中正高级职称10人（一级主任医师1人、二级主任医师2人），副高级职称36人，享受省政府津贴专家１人，长江大学精神医学硕士研究生导师4人，硕士研究生11人。医院医疗设备齐全,拥有德国西门子CT、数字胃肠机、DR、睡眠脑电监测仪、经颅多普勒血流仪、脑电地形图仪、彩超、高效液相色谱仪、全自动生化分析仪、心理CT、团体生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、MECT治疗仪、CCRT治疗仪、VR治疗仪等先进医疗设备。医院开展常见精神疾病的诊断与治疗，同时开设有儿童青少年精神科、临床心理科、心身疾病科、老年精神科、严重精神障碍科（含物质依赖）、司法鉴定科、社区防治科等特色亚专科。医院年门诊量10万余人次，年收治病人3000余人次，在院患者550人左右，平均住院天数为57天，患者辐射整个江汉平原和毗邻的宜昌、襄阳、恩施、常德、岳阳等地区。医院在2014年核定为“三级精神病专科医院”，精神病科是“2013-2017年湖北省临床重点专科”和“2017-2021年湖北省三级医院临床重点专科”。医院在2019年国家卫健委三级公立医院绩效考核中精神病医院无年报组排名22名，评为A级；在复旦大学全国医院排行榜中连续三年（2018年、2019年、2020年）获得华中区（湖北、湖南、河南三省）精神专科声誉排行提名医院。医院是国家级精神科住院医师规范化培训基地（协同医院）、湖北省精神科医师转岗培训基地、湖北省精神心理专科护士培训基地、长江大学医学院临床教学基地和精神医学硕士培养点、长江大学精神卫生研究所挂靠单位、中国人民解放军中部战区总医院技术协助医院。医院是中华医学会精神病学分会、中国性学会性心理分会、中国药物滥用防治协会酒精滥用与酒精依赖防治研究分会常委单位；中国药物滥用防治协会合成毒品研究分会、海峡两岸医药卫生交流协会精神卫生和精神病学专业委员会、中国中医药信息学会中西医结合介入分会委员单位。医院是湖北省预防医学会精神卫生专业委员会常委单位；湖北省康复医学会精神康复专业委员会、湖北省心理学会医学心理学专业委员会副主委单位，湖北省心理卫生协会副理事长单位；湖北省预防医学会伤害预防控制专业委员会、湖北省医学会精神病学分会委员单位，湖北省性学会理事单位。医院是荆州市心理卫生协会理事长单位、荆州市精神医学质量控制中心主任单位、荆州市精神卫生防治中心挂靠单位、荆州市司法鉴定协会专家单位。医院学术氛围浓郁，近年来，承担省卫健委科研项目十余项，市级科研项目二十余项，还与北大六院黄悦勤教授团队、香港大学冉茂盛教授团队、上海交通大学贺林院士团队、中科院心理所张向阳团队、上海交通大学医学院附属精神卫生中心易正辉教授团队等国际国内顶尖专家团队深入开展科研合作。发表SCI期刊论文十余篇、核心期刊三十余篇，国家级期刊百余篇，产出新型实用型专利三项。获得荆州市科技进步奖一项，获得荆州市自然科学优秀学术论文9篇。医院传承“博爱、博学、精心、精医”的院训，坚持“党建立院、人才强院、服务兴院、特色名院”的办院理念，弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神，坚持以人民健康为中心，致力于创建三级甲等精神病专科医院，打造湖北省精神医学省级区域医疗中心，建成现代化的优抚医院。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。