中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院间质性肺炎推荐专家

间质性肺炎长期吃甲泼尼龙片一般不行，具体要根据个人实际情况遵医嘱用药。甲泼尼龙片是临床医学上应用比较多的糖皮质激素类药物，有抗炎作用，在治疗间质性肺炎时，作为对症治疗，并不可以长期服用，否则容易导致机体正常代谢受影响，并引起不良反应，比如身体肥胖、免疫力下降、蛋白尿、骨质疏松等。间质性肺炎主要是指肺间质出现了炎性以及纤维化病变，在使用甲泼尼龙片治疗时，应结合个人实际病情在专业医师指导下合理用药，后期缓慢减量，还可以结合免疫抑制剂治疗，常用药物包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。日常生活中，还应密切随访观察，防止病情复发，同时注意预防感染，如果发现病情有所加重，应尽快就医。

间质性肺炎如果没有积极进行治疗，病情比较严重，有可能会影响寿命。

间质性肺炎是多种原因导致的肺间质炎性和纤维化疾病，部分病因不明，也有部分是由其他疾病继发。

间质性肺炎大多数是慢性过程，起病较为隐匿，早期可能不会有明显症状，偶尔会有轻微咳嗽、气喘等表现，对人体危害一般不大，所以通常不会影响寿命。

但如果患者没有及时进行治疗，病情发展严重，发展到中期或晚期，肺功能逐渐下降，轻微活动就会有剧烈咳嗽以及呼吸困难等情况，甚至出现呼吸衰竭以及心力衰竭等情况，就可能会影响寿命。

患有间质性肺炎要及时到医院就医，明确病情，遵医嘱进行规范的治疗，以免延误疾病治疗。

治疗皮肌炎引发的间质性肺炎需要综合考虑病情和患者个体化的情况。一般而言，治疗的目标是控制炎症反应、减轻肺部损伤、改善肺功能，并尽可能缓解症状。

免疫抑制治疗

皮肌炎引发的间质性肺炎是由免疫系统异常引起的，常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素（如泼尼松）和免疫调节药物（如环孢素 A、甲氨蝶呤等），这些药物可以抑制炎症反应，减轻肺部损伤。

对症治疗

根据患者的具体症状和需要进行对症治疗。例如，对于呼吸困难的患者，可能需要给予氧疗或使用支气管扩张剂来改善呼吸功能；对于咳嗽和咳痰的患者，可能需要使用咳嗽抑制剂或黏液溶解剂。

辅助治疗

物理治疗、呼吸康复和肺功能锻炼等辅助治疗方法可以帮助改善肺功能，减轻症状，并提高患者的生活质量。

随访和监测

治疗期间，患者需要定期随访，并进行必要的监测，如肺功能测试、胸部影像学检查等，以评估疾病的进展和治疗的效果。根据患者的病情变化，可能需要调整治疗方案。

此外，治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，因此，患者应积极与医生沟通，遵循医生的建议和指导。治疗期间，患者还应保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息和避免过度劳累，以帮助身体康复。

肺结节只是影像学的概念，结节、肿块、还有浸润性的病灶、囊性的病灶等等表现出来的，具有一定的影像学特征的。就是大小、范围等等特征的一个病灶，还有经常讲到的占位性病灶，其实这个结节就有可能是间质性肺炎，是炎性病变的一部分，要一些抗炎的治疗。由于病原菌引起的炎症，根据细菌要用抗生素。与病毒有关的就抗病毒，与血管炎性的病变有关系的，可能要会用到激素。总之先通过化验检查，比如说血分析、肿瘤标志物，或通过痰的涂片检查，然后去综合分析。

导致小儿间质性肺炎原因有哪些呢

 

小儿间质性肺炎这种疾病主要指的就是小儿肺部的间质组织发生了炎症，而这种疾病发生主要是由于病毒感染、肺炎支原体侵入以及过敏性肺炎等因素导致的，患儿一旦患有了此病就应该及时的进行治疗，否则严重的话是会导致危及孩子生命安全的。

间质性肺炎这种疾病是小儿常见的一种疾病，主要指的就是患儿肺部的间质组织发生了炎症，这种疾病在发生之后就会直接侵犯到患者的支气管壁以及肺泡壁，尤其是患儿的支气管周围血管和肺泡间隔的结缔组织都会发生坏死性病变，当患儿的疾病加重之后是可以自己危及患儿生命的。

 

 

那么导致小儿间质性肺炎原因有哪些呢?

1、小儿间质性肺炎这种疾病大多都是由于病毒感染所导致的

 

如小儿之前感染了腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒以及麻疹病毒等都是可以引起间质性肺炎这种疾病发生的，而且孩子一旦患有病情就会尤其的严重，甚至孩子还会有坏死性支气管炎及支气管肺炎等疾病出现，要是孩子的病程较久的话还有可能会转变为慢性肺炎。

2、小儿间质性肺炎这种疾病还有可能是由于肺炎支原体所导致的

 

因为到肺炎支原体侵入了患儿的呼吸道之后，那么就可以自己侵犯患儿的细支气管和支气管周围组织，这个时候患儿就会发生物破坏性的病变，这也就会导致间质性肺炎这种疾病发生了。

 

3、小儿间质性肺炎这种疾病还有可能是过敏性肺炎所导致的

 

如当小儿在吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃之后，就会引起非哮喘性变应性肺疾患，而这种疾病发生之后就是以肺间质性肺炎为主要的病理特征，所以说小儿间质性肺炎有可能是由于过敏性肺炎所导致的。

从上述内容就可以让大家对小儿间质性肺炎的病因有所了解了，那么在对这些有了一定了解之后，在日常的时候要是发现孩子患有了间质性肺炎这种疾病，那么作为家长就应该尤其的引起注意，应该及时的带孩子去医院进行治疗，这样才可以避免严重的危害发生。

间质性肺部疾病在临床上也是比较常见的，主要的临床表现有进行性加重的呼吸困难，咳嗽，胸闷等为主要表现。间质性肺疾病的分类是有很多种的，根据不同的呼吸科学会的分类所明确的间质性肺疾病的分类是不同的。间质性肺炎的发病因素目前并没有完全明确，可能和自身免疫，细菌，病毒的感染，慢性炎症的刺激等有关。  

 

       临床上对于间质性肺炎的诊断需要结合患者的临床表现，比如相关的症状，呼吸困难加重，咳嗽，胸闷，盗汗，消瘦，乏力，皮疹等，再结合有临床体征，比如进行听诊，有呼气末细小的干性爆裂音。影像学检查主要是明确胸片是否有弥漫性的浸润性阴影CT以及胸片可以作为影像学评价的标准。肺功能的检查，明确患者是否存在有限制性通气功能障碍，对于血液的检查主要是明确全血细胞，类风湿因子，肝肾功能，血沉等检查。外科肺活检在间质性肺炎的诊断中也是起着比较重要的作用，主要应用于不能明确诊断的间质性肺部疾病，由于其创伤较大，而且手术的风险性较高，一般不作为常规的间质性肺炎的诊断方法。

 

      总体上来讲，肺活检也是间质性肺炎的诊断方法之一。但是在临床上首先要结合患者的症状，影像学检查相关的体征，支气管镜检查，实验室检查来明确诊断，不是必须要做肺部活检，对于不能明确原因的间质性肺疾病，可以结合患者的病情来进行肺活检来明确诊断。

间歇性肺炎在临床上并没有这个概念，日常工作中主要是以间质性肺炎的发病率比较高。发病原因有自身基因异常，不良的生活饮食习惯，细菌病毒的感染等。临床症状有咳嗽，以干咳为主，伴有胸闷，憋喘，呼吸困难，严重的可合并感染，出现发热，全身乏力，体重减轻等。

 

          对于间质性肺炎的治疗主要以对症治疗为主，给予止咳治疗，常用的止咳药有肺立咳合剂，甘草合剂，苏黄止咳胶囊，可待因片等。对于出现胸闷，呼吸困难的患者可以给予二羟丙茶碱等平喘治疗。必要时可以给予免疫调节剂对症治疗，从临床效果来看，间质性肺炎是很难达到根治的，主要是应用激素，止咳平喘等对症治疗，尽可能地减轻患者的临床症状，延缓肺部病灶的发展。合并有局部肺部感染的患者，需要积极的给予抗炎等对症质量。临床上确诊间质性肺炎的方法，可以选择CT，胸片，然后再结合血常规等实验室检查方法，必要时需要进行局部的肺活检病理诊断来确诊。

 

         总而言之，间质性肺炎在临床上比较常见，主要是以中老年人群为主，一般有长期的吸烟史，且伴有过敏病史。积极地通过合适的治疗方案来控制患者的临床症状，延缓病情的发展。可以有效的提高患者的生活质量以及生存期。同时间质性肺炎也有遗传倾向，所以需要积极的做好相关的检查来评估病情变化情况。

间质性肺病(Interstitial lung Disease，简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

 

 

间质性肺炎是不是很严重的肺部疾病呢？首先，间质性肺炎包括很多种类，每种类型的发病率、特征、治疗及预后各不相同，所以没法具体的说间质性肺炎严不严重，需要具体病情具体对待。

 

间质性肺炎有一些共同的特征。最常见的症状是呼吸困难，并且随着疾病的发展，症状越严重。其次是干咳，少数可出现咯血、胸痛和喘鸣。常见的体征是两肺底可闻及Velcro啰音，其次为杵状指，晚期可出现肺动脉高压或肺心病。那么接下来会介绍一下间质性肺炎的各种类型及严重程度。

 

急性间质性肺炎

 

发病较急，大多年龄为50岁，男女比例大致一样。薄层CT上可见两肺呈弥漫性斑片状磨玻璃影，支气管扩张。对激素的效果不清楚，预后较差，病死率超过50%。

 

非特异性间质性肺炎

 

发病较缓慢，数月或者数年，发病年龄也是50岁，男女无明显差异。薄层CT可见两肺外周、胸膜下和基底部处有磨玻璃影，偶见蜂窝肺。对激素治疗效果较好，预后中等，5年内病死率<10%。

 

隐源性机化性肺炎

 

发病亚急性，多见于55岁，男女比例：1:1。薄层CT可见胸膜下、支气管周围斑片状实变影，伴磨玻璃影和结节。对激素反应好，预后好，很少死亡。

 

 

脱屑性间质性肺炎

 

发病较慢，多见于吸烟者，40-50岁年龄的人多见，男女比例：2:1。薄层CT可见弥漫的磨玻璃影，以外周、基底部区明显。戒烟后症状可缓解明显，对激素效果好，预后较好，5年病死率5%。

 

淋巴细胞性间质性肺炎

 

慢性起病，40-50岁年龄的人多见，男女比例：1:5。薄层CT可见弥漫磨玻璃影，小叶中心结节，索条影，薄壁囊腔。对激素反应好，预后中等。

 

特发性肺纤维化

 

发病缓慢，发病年龄>50岁。薄层CT可见蜂窝肺，支气管或细支气管扩张，多见于外周、胸膜下、基底部区。对激素或细胞毒制剂反应差，预后较差，5年病死率50%-80%。

 

所以说，每种类型的严重程度都不同，一旦发现有上述症状，一定要尽早去医院接受正规治疗。

肺部是我们人体比较重要呼吸器官，但是如果这个器官出现病变，那么我们就会患上各种肺炎，其中间质性肺炎是比较常见的一种。但是有很多人对这个病并不了解，主要是对间质性肺炎的症状不太了解，下面就为大家具体的讲解。

早期症状并不明显，时有干咳、呼吸困难等是间质性肺炎的主要症状。肺炎患者中期，或会常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后动则出现气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指趾。乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。另外，进行性呼吸困难为本病特征，刺激性干咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰，乏力、消瘦、关节疼痛、低热等，肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音，吸气末听到，表浅粗糙、调高，可有肺气肿及右心衰竭等都是间质性肺炎的症状。

因此，得了间质性肺炎后早期症状不明显，主要是会出现干咳，到了中期会出现严重的咳痰，发烧，并且会浑身无力，关节疼痛，严重的时候甚至会出现呼吸困难，所以一定要及时治疗才行。除了按时服药、注意家庭环境卫生，自我锻炼是间质性肺炎病人增强肺功能的绝佳途径。进行功能性锻炼，训练有效地咳嗽以及腹式呼吸，也是一种轻松简单的锻炼。

那么我们应该如何锻炼呢？

功能性锻炼着重加强呼吸系统的肺部功能的锻炼。咳嗽是清除呼吸道分泌物的最佳途径。如果痰液不能及时排出，支气管痉挛和感染就会持续存在或加重，所以咳嗽是排痰的最有效手段。有些患者因咳嗽会带来气急等不适甚至痛楚，因此强忍不咳或浅咳辄止，甚至用药止咳，这是十分错误的。在这种情况下，再好的药物也会无济于事的。所以要训练有效地咳嗽。

主要方法是将两手臂屈曲放在两侧胸臂下部内收加压，同时腹肌用力收缩，躯干略向前倾，深吸气后屏气片刻，再用力咳嗽，这样很容易将痰液排除口外。在练咳嗽的同时，还应该练习腹式呼吸。腹式呼吸是以膈肌的上下运动为主，肋间肌运动为辅的呼吸。呼吸时，全身放松，气沉丹田，长呼深吸。用鼻吸气，吸气时鼓肚子。呼气时嘴作吹口哨形，呼气时瘪肚子。细呼深吸，呼比吸长。用鼻吸气的目的，是使吸入的气体加温、湿润、过滤，从而减少气体对呼吸道的刺激，作吹口哨的口型呼气，能减少下呼吸道压力递减的速度，相对增加了气道内压，从而能克服气道阻力以增加肺的通气量。腹式呼吸较胸式呼吸深缓，能促使膈肌和腹肌运动，使胸腔容积得到最大范围的扩展和收缩，增加了支气管腔内的压力，扩宽了支气管管径，增强了肺泡内的气体交换，从而改善缺氧症状，使呼吸舒畅。

如今间质性肺炎已经是我们在临床上常见的一种疾病了，专家讲述说，间质性肺炎的发病原因很多，并且较为复杂，一旦患上间质性肺炎疾病，主要还是及时的治疗，那么在治疗期间，患者在日常的饮食上要注意些什么才能尽快的康复呢?下面就为大家详细的讲述下间质性肺炎的饮食注意事项。

间质性肺炎的饮食注意事项：

一、间质性肺炎的病人尽力免得吃一些辛辣和油腻的食物。

专家为我们讲解说，辛辣食品易化热伤津，性质温热，肺炎属热病与两热相加，让病况加重。所以，间质性肺炎的病人在膳食中不应加入调味品等胡椒和辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品，可刺激气管及咽喉，可导致局部充血水肿，肺炎患者应禁用。大部份油腻食物属温热食品，湿滞为痰，生内热，不利于肺气的尽快好转是间质性肺炎的饮食注意事项。

二、间质性肺炎的病人此外要免得吃辛辣油腻食物以外，还需要留意适量吃一些水果。

间质性肺炎的病人适量的多进食水果与多饮水对疾病的康复有利。但是不宜吃甘温的水果，如杏、桃、橘子和、李子等，以免助热生痰。一旦寒凉性质的水果吃的过量，可损害到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。