简介:

萍乡市妇幼保健院始建于1953年,历经六十八年发展,现已成为一所集医疗、保健、预防、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院,是赣西地区妇幼保健指导中心、江西省儿童早期发展示范基地、危重新生儿救治中心及危重孕产妇救治中心。医院先后荣获“全国爱婴医院”、“全国医疗优质高效百姓放心医院”、“全国妇幼保健专科建设贡献奖”、“全国妇幼健康优质服务单位”、“全国巾帼文明岗”、“全国三八红旗”集体、“江西省群众满意医院”、“江西省首届平安医院”、“江西省医德医风示范岗”、“江西省青年文明号”等称号。医院总占地面积45.6亩,建筑面积4.6万余平方米,设有总院(文昌路院区)和分院(跃进南路院区),开设床位410张。现有专业技术人员653人,高级专业技术人员107名。科室设置齐全。设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部,开设了孕期保健科、产科、遗传实验室、产前诊断科、产后康复科;儿内科、新生儿科、儿外科、中医儿科、儿童保健科、儿童康复科;妇科、乳腺科、生殖健康科、妇女保健科、针灸康复科、中医妇科。妇科微创、新生儿科为省市共建学科;妇产科、妇科微创、新生儿科、遗传检验学科、儿内科为市级重点学科。在赣西地区率先开展“人类辅助生殖技术”、“产前诊断及实验室基因检测技术”;已常规开展体外授精—胚胎移植及其衍生技术、复发性流产、出生缺陷预防干预及诊断、羊水穿刺、脐血穿刺、无创DNA等技术;省市共建学科水平达省内领先。其中新生儿科:全年收治新生儿近2000例,平均治愈好转率达94.88%,平均病床使用率90%以上,目前救治成功的早产儿最小存活体重550g,胎龄最小早产儿24+3周;妇科微创:全年开展四级手术500余例,熟练开展腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下肿瘤手术;作为萍乡市危重孕产妇救治中心,分娩量占市区总分娩量的60%以上。在处理难产、抢救羊水栓塞、妊娠期高血压疾病(子痫)、产后出血、前置胎盘、胎盘植入等急危重病例,抢救成功率达100%。2003年率先开展无痛分娩、无痛分娩率70%以上,阴道试产成功率95%以上,会阴侧切率仅10%左右。我院以改善患者就医体验为导向,改善就医环境,优化诊疗布局,简化服务流程,推进智慧服务,推行优质服务。率先在全市开设儿童夜间专家门诊;对产科病房、发热门诊、保健康复科进行整体装修改造,新建中医楼、月子中心;解决患者停车难问题,新建立体停车库;新建预防接种门诊,满足全市妇女儿童医疗服务需求;对医生站进行升级,不断完善自助服务设施设备,极大的方便患者。我院将以健康萍乡建设为中心,注重“临床与保健、中医与西医”融合,精准服务儿童、孕妇、妇女三类人群,努力为萍乡妇女儿童提供质优价廉安全有效的健康服务。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

邓会玲
false 邓会玲 住院医师
好评率:100% 接诊量:88 平均响应:-
擅长中医药治疗妇科常见病:月经病,盆腔炎,先兆,流产,妊娠剧吐。
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2024-11-20 10:26:42

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2024-11-20 10:26:42

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2024-11-20 10:26:42

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2024-11-20 10:26:42

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2024-11-20 10:26:42

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2024-11-20 10:26:42

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2024-11-20 10:26:42

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