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急性肛裂和慢性肛裂如何区分
急性肛裂也称为早期肛裂，由肛管皮肤撕裂伤没有愈合演变而成，该处裂口表面比较光滑，裂口表浅，裂口下组织比较新鲜，便后肛门口疼痛的时间比较短。
慢性肛裂由急性肛裂长时间不愈合所致，其裂口边缘不光滑，裂口下组织泛白不新鲜，裂口较深，部分深达肛门括约肌的表面，以致排便后因肛门括约肌的痉挛出现剧烈的疼痛，且长时间无法缓解，大多数病人同时有肛乳头肥大和哨兵痔的存在。
故通过患者对肛门口疼痛性状的表诉，以及通过医生的体检很容易对急慢性肛裂进行区分。
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6. 药物和手术治疗：
肛裂应早期、及时治疗。新鲜肛裂可在口服药物和局部熏蒸 1-2 周后愈合。陈旧性肛裂需要手术治疗。因此，肛裂患者一旦确诊应尽早治疗。
绝大多数肛裂患者伴有习惯性便秘。一些患者经常服用泻药来使大便变薄，但这些泻药可能会在腹泻后产生便秘的副作用，这会进一步加剧肛裂。
综上所述，上述预防措施对肛裂患者非常重要。良好的日常护理和规律的饮食习惯可以最大限度地减少肛裂造成的危害和排便困难，对现实生活中肛裂的预防和改善起着关键作用。
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注意卫生：
患者应保持肛门卫生，排便后及时冲洗肛门，经常洗澡，经常更换内衣，可有效预防感染。
坚持坐浴：
病人排便后应用温水或硼酸保持肛裂伤口清洁。应将肛门浸入液体中清洗肛门污垢，使药物进入肛管，以消炎、止痛、促进裂隙愈合。
心理调适：
心理调适对肛裂患者也很重要。加强肛裂卫生知识的宣传，向患者详细讲解疾病的发病机制、预后和康复情况，可以有效缓解患者的紧张情绪，增强患者与疾病作斗争的信心，保持轻松祥和的心情。
肛裂使患者感到剧痛，对排便有很大的影响。患者需要采取相应的预防措施从而减少肛裂所带来的危害。那患者究竟每天应该做好什么样的护理呢？
1. 饮食调节：
便秘的防治要靠合理的饮食，而不是泻药。饮食应该多样化，需要包括全谷物、肉类和蔬菜，特别是富含纤维和维生素的食物。经常食用粗纤维食物可以刺激胃肠蠕动并且帮助排便。
2. 养成良好的排便习惯：
肛裂患者早晨起床后会出现直立反射和胃结肠反射，应养成规律排便的习惯。
肛裂的危害：
- 肛门梳状硬结：这是肛裂的一种常见危害。梳状膜的增厚硬化形成梳状硬结，暴露在溃疡底部，阻碍括约肌松弛，影响溃疡愈合。
- 裂开痔：裂隙下端皮肤因炎症改变，浅静脉、淋巴管返流受阻，皮肤出现水肿、结缔组织增生，形成结缔组织外痔，又称哨兵痔，是肛裂的主要危害。
- 梭形溃疡：肛管皮肤裂伤易合并感染和溃疡。
- 肛乳头炎：如果溃疡上端与齿状线相连，炎症扩散容易引起肛窦炎和乳头炎，进而形成肛门乳头肥大，这是女性肛裂的危害。
- 肛窦炎：肛窦感染扩散容易形成小的皮下脓肿和肛管溃疡。
- 肛缘脓肿和肛瘘：裂隙炎症皮下扩张合并括约肌痉挛，使溃疡引流受阻，分泌物在肛缘皮肤下积聚形成脓肿。如果脓液破裂到裂缝，就会形成皮下瘘管。
以上这些都是肛裂造成的危害。要想改善这些症状和危害，就要做好日常治疗和改善。
肛裂是在齿状线下的肛管皮肤层撕裂后形成的一种小溃疡。溃疡长 0.5cm~1.0 cm，呈梭形或椭圆形，溃疡方向多与肛管纵轴相平行。
肛裂多见于中青年，常引起严重的肛周疼痛。肛裂大部分位于肛管后正中线，也可位于前正中线，少数位于一侧。如果肛裂发生在外侧，应考虑肠炎性疾病或肿瘤的可能性。
肛裂会对日常排便产生负面影响。患者应预防和改善疾病，防止排便疼痛。
早期肛裂可自愈，而长时间不愈合的肛裂多需要接受手术治疗。
肛裂患者的症状：
- 大便出血：许多肛裂患者早期排便时常有便血。如果肛裂越来越严重，大便出血量就会增加，裂口就会变大。
- 肛门疼痛：肛门疼痛是肛裂的症状之一。患者会感到剧烈的肛门疼痛，尤其是排便时，严重影响患者的正常生活。
- 便秘：便秘多见于早期肛裂患者。此外，许多肛裂患者会因为排便疼痛而拒绝排便，这会加重便秘症状。
- 肛门瘙痒：肛裂患者易感染，肛门分泌液增多。因此，肛周区域会受到刺激，引起瘙痒甚至湿疹。
肛裂的二期分类：
- a. 急性期或早期肛裂：轻度疼痛的新鲜裂隙尚未形成慢性溃疡。
- b. 慢性期或陈旧性肛裂：肛裂形成慢性溃疡，肛门乳头肥大，皮肤松弛，疼痛剧烈。
肛裂的三期分型：
- a. 原发性肛裂：肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐新鲜，压痛明显，创面有弹性。
- b. 继发性肛裂：患者有反复发作的病史。创缘不规则增厚，弹性差。溃疡底部呈紫红色或有脓性分泌物，周围有明显的粘膜充血。
- c. 三级肛裂：溃疡边缘坚硬，基部紫红色，分泌物脓性。肛裂是由肛窦附近肥大的肛门乳头、伤口边缘下端的前哨痔和皮下瘘管形成的。
对于肛裂患者一般要多吃一些芹菜，韭菜，菠菜，青菜，白菜等等，另外还要多吃一些苹果，梨，香蕉，芒果，草莓等等，因为这些蔬菜和水果含有的膳食纤维比较多，可以润滑肠道，软化大便，对于肛裂的恢复非常有帮助。
肛裂的临床症状比较明显，可以用剧烈疼痛来形容，所以在民间有刀割之刑这样的说法。
对于肛裂的饮食禁忌，首先从认识肛裂开始，肛裂的疼痛来源于肛管括约肌痉挛所致的剧烈疼痛，以后方为主，其次是肛门前方(近会阴处)，裂口深达肌层，持续疼痛为主要特点，伴有或不伴有血液。
一般清洁下 1.忌口辛辣刺激食物，辣椒的过多摄入，在肠道不能被吸收，辣椒素在刺激肠道尤其是直肠肛管段更加明显，裂口溃疡刺激之后，便后括约肌收缩痉挛，剧痛无比。2.忌口过分甜咸或者过分油腻的食物，甜咸过度，影响味觉神经，从而导致饮食不节，机体血钠潴留，电解质紊乱，从而影响排便规律，肛裂进一步加重。3.部分鱼虾海鲜食物也需要忌口，异种蛋白质有激发过敏的可能，肛周肛裂存在的情况下，发生急性变态反应的几率较正常组织高出数倍。
肛裂术后，尤其在饮食禁忌这块也有讲究，保证大便松软通畅是前提，及时清洁肛门创面也是重点，我们鼓励在口服一些软化大便的药物的时候，适当高蛋白低热量的饮食，比如鸽子汤，河鱼汤等等，同时补充膳食纤维，比如山药，薯类等等，禁忌在辛辣刺激食物中过量摄入，有的病友术后数日恢复吸烟喝酒，也是不可取的，有研究表明，不正当饮食对肛裂复发，伤口愈合延迟甚至不愈合都有明确的数据支持。
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