沈阳市肛肠医院

一般老百姓认为发生在肛门部的疾病都认为是痔疮，其实并不是这样的，痔疮是发生在肛门部的疾病，从外观上看是出现在肛门内外突起的组织。从专业角度的观点看，痔疮是发生在直肠粘膜下肛管皮肤下静脉丛发生曲张、於血而形成的静脉团块或另外一种观点是位于肛管和直肠间有一种组织垫（简称“肛垫”），其作用类似于水管接头的橡皮垫，当其松驰、肥大、出血或脱出时，就形成了痔！

痔疮临床上常分为内痔、外痔、混合痔。外痔分四种：血栓外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔。内痔分四期：一期为排便时有便鲜血、滴血、喷射状出血，无肿块脱出；二期出血伴有脱出、疼痛、能自行回纳；三期以脱出为主需要用手送回。四期肿块脱出不能送回，或者送回后再次脱出，嵌顿、疼痛为主。

沈伟医生心系广大患者，愿意用精湛的技术、负责的态度、饱满的热情、周到的细节服务好每一位前来就诊或线上问诊的患者，力争让每一位就诊和手术的患者十分满意。您的鼓励是我不断前进的动力，如您对我的服务和技术非常满意，请您把这篇文章转发给您认为有需要的朋友吧。如能转发到您的朋友圈，您周围患有肛肠疾病的朋友都将有机会获得咨询，并得到我精致的肛肠医疗服务，您将获得至少3次/天的免费咨询机会。

医生简介

沈伟，主治医师，医学硕士学位。2009年毕业于中国医科大学，小儿外科专业，2013年江苏省中医院及中山大学附属第六医院进修学习。从事成人及小儿肛肠外科临床工作10余年，主张个体化治疗，注重微创、无痛、整形及肛门功能保护，擅长肛门常见病和疑难病的诊治，对严重痔疮、肛裂、肛乳头瘤、复杂性肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、排便困难等手术治疗经验丰富，尤其擅长小儿肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉的诊治。被授予沈阳市肛肠医院“优质服务标兵”、“先进个人”等荣誉称号，发表国家级论文多篇，参与市科技局科研课题多项，中国医师协会肛肠专业委员会委员，辽宁免疫学会肛肠专业青年委员会委员，参编《肛肠外科手术学》，《肛肠病就医指南丛书》、《全名健康学院：把痔疮讲清楚》(人民卫生出版社)编委，小马医疗专家组成员，孙锋肛肠医生集团正式成员。

 

 

 

得了痔疮的病人往往由于难于启齿，能拖就拖不能及时治疗，以致造成病情加重才进行诊治，从发病机制上来讲一般不会发生癌变，这是因为痔疮是直肠肛门部位静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤。是一种良性瘤。临床中常见一些痔疮患者合并直肠癌或结肠癌，这大多数是由于直肠或结肠局部恶变所致，与痔疮无关。即使有些时候痔疮发生癌变，也多数由于痔疮粘膜糜烂、长期感染，反复发作，甚至引起肛瘘、肛周脓肿久治不愈所致。

目前认为，痔疮本身并不能诱发癌变，患者不要一发现便血或摸到肛门口有小肉块，就谈癌色变，要及时到正规专科医院进行诊治，千万不要掉以轻心，自认为是痔疮，延误病情，危及生命。

妊娠时频繁出现痔相关症状属于正常生理反应，生产后症状明显缓解，所以不建议妊娠期进行手术。

对于Ⅰ度和Ⅱ度的内痔患者，可采用容积性泻药、坐浴、调整饮食和生活方式等保守治疗措施。

对于所有妊娠患者，只有 0.2%的人需要痔切除术，手术不影响分娩，不会使胎儿产生手术相关并发症。一般建议推迟手术到妊娠 3 个月以后或分娩完成后。在妊娠期间，大多数女性可以令人满意地接受传统医学保健和行为治疗。

妊娠后期患痔疮后，一般不主张立刻手术治疗，可选用保守疗法，等到产后再行进一步治疗。这是因为产后随腹压的降低，静脉回流障碍的解除，体内孕激素含量逐渐降低，痔核一般会在 4 个月内缩小或萎缩。

此时若症状消失，可免手术之苦。若仍有痔核存在，再进行手术治疗，这时痔核已较妊娠时明显变小，手术痛苦会相对减小，疗程亦会明显缩短。

的确，只有人才得痔疮。这是由于在大自然的生物中，只有人是直立行走的高级脊椎类动物，另外皆为爬行动物。

直立的人和爬行类动物的一个很重要的差别点就是两者的肛门部的血管分布和肛门的张力是不一样的。当然人与动物出生时，肛门部的血管和肌肉是相似的，但是随着不断的生长，活动力度加大，直立的人除了和爬行动物一样在排便是用力外，还有一种爬行动物所不存在的地球对肛门血管垂直的引力，加上人在劳动中不断产生的疲乏、疾病及膳食方面的诸多起因的影响，使人的肛门部静脉血管的回流阻碍增加，久而久之发生了肌肉张力松弛、血管弹力下降，静脉团块淤积，故而发生痔疮。

相关调查表明，久坐患痔疮的概率为 72.9%，不断走动的人群，患痔疮概率仅为 43%。

久坐为什么会诱发肛肠疾病呢？人们除了睡觉以外的时间里，肛门始终处于人体脊柱的最低点，容易淤血；当长时间坐着时，臀部长时间承受全身重量，对本来就血运不畅的肛门来说，无疑是雪上加霜，加之久坐缺乏运动，使肛门肌肉闭合功能退化，肌肉弹性下降，收缩无力，直肠粘膜下滑移位，容易发生肛肠疾病。

此外，久坐的人因缺乏运动，胃肠蠕动减慢，使胃肠反射不敏感，排便时间延长，导致便秘的发生。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。据统计，约 90%肛肠病患者平时都较为偏爱坐软垫椅或沙发。

因此，凡长时间坐着而少活动的人，如办公室文员、司机、公务员等，一般每坐 45-60 分钟，应该站起来活动活动，做到劳逸结合，并加强锻炼及户外运动，养成良好的排便习惯，做做提肛运动，使全身血液流动起来，从而防患于未然。

痔疮虽然不是什么大病，犯病了却是非常折磨人。长期慢性出血可能引起贫血，抵抗力下降，百病趁虚而入；经常脱出可能并发感染，坐立不安，一旦细菌入血或是水肿嵌顿坏死，后果严重不说，遭的罪往往让人苦不堪言。预防痔疮很重要，通常我们预防的目的有几个：痔疮不发生、痔疮不发展、痔疮不发作。这就需要我们做到以下几点。

1.防止便秘，保持大便通畅。

这是预防痔疮最有效的方法。调整饮食是防止便秘关键的一环，应多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等含有纤维素的食品。纤维素能增加肠道蠕动，通便，排除肠道有害物质和致癌物质，对习惯性便秘者更为适宜。晨起吃早餐能加强起床后的直立反射和胃肠道反射，促进排便。另外，有便意感时不能忍着不便，否则容易引起习惯性便秘，最好养成每天定时大便的习惯。排便时不要看书报玩手机、久蹲不起或过度用力，这些坏习惯久而久之会形成痔疮，3-5 分钟才是合适的排便时间。

2.不吃或者少吃辛辣食物。

吃辣椒、大蒜后第二天大便时如果有刺激灼热感，说明已经过量；酒类致血管充血是非常明显的，痔疮可因此充血扩张，故容易引起痔疮发作。

3.避免久坐久站久蹲、适当调节和运动，增强体质。

每日早晚各做两次提肛运动，特别是老年人以及体弱多病者。

4.及时治疗胃肠道疾病和肛门周围炎症是预防痔疮的有效手段。

如腹泻、痢疾、肛周皮肤病等，减少炎症对肛管、直肠的刺激，保持肛周清洁。同时还应积极治疗心肺肝肾等全身疾病，以减少痔疮的发生。总而言之，预防痔疮需要全身调理，及时治疗和有效的减少某些可能形成痔疮的疾病及因素才能有效的预防痔疮的发生，切不可只从单方面着想。