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  • 目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种:药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI )及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG )。上述三种治疗手段的选择因人而异,由临床医生根据病人情况进行判定。但药物治疗适用于所有冠心病病人,是一切治疗的基础。

    冠心病其实是慢性病的一种,其药物治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的,丛本质上来说是利用药物对疾病进行控制,防止冠脉进一步病变。假如说没有出现用药明显的副作用(比如消化道出血),一般是长期的、终生服药的。

    而许多患者做了介入或是搭桥手术,出院以后,就自行把药停了,这是非常危险的,做完支架或者搭桥手术后,病变处的血管仍有可能再次狭窄,其他部位的血管(尚未堵塞的血管)也有可能进展为狭窄,所以还得认认真真地吃药,才能避免其他部位再发生血管堵塞。

  • 脑静脉血栓的发病率在增高,其治疗如下:

    1、针对病因治疗:

    • 多数感染性疾病,颅内感染疾病也会引起静脉血栓,这些患者早期要足量使用抗生素抗感染治疗。
    • 脱水要及时补液,纠正电解质紊乱。
    • 自身免疫性疾病,比如红斑狼疮,要及时加用激素治疗、针对病因治疗。
    • 抗凝治疗是针对静脉窦血栓、静脉系统血栓较重要的一种治疗,常见的有低分子肝素,出院患者可以用华法林治疗,该治疗时间较长。

    2、对症治疗:

    • 颅内压高要及时降颅压,这种患者往往会出现癫痫,即老百姓常说的抽风,这些患者要加用抗癫痫药物。

    所以要及时到正规医院治疗,大部分患者预后较好。

  • 十个女人八个感染HPV是真的吗?

  • 骨髓基质细胞成脂分化学说

    王义生等采用灌胃法给予小鼠烈性白酒 6 个月时,组织学改变为股骨头内脂肪细胞增殖、肥大,脂肪增多,髓内造血组织减少,空骨陷窝增多,骨小梁变细、稀疏,RT-PCR 技术检测到股骨头组织内成脂转录因子 PPARγmRNA 呈明显高表达,成骨基因骨钙素(BGP)mRNA 呈低表达。

    王义生等又用酒精处理自小鼠骨髓细胞克隆出的骨髓多能干细胞,观察到 14 天酒精组细胞中出现甘油三脂积聚,大量分化为脂肪细胞,且分化程度具有剂量依赖性。酒精组中成骨基因骨钙素 mRNA 表达降低 85%,其碱性磷酸酶(ALP)活性也随酒精浓度的增加而显著降低,表明酒精直接导致骨髓多能干细胞成脂分化增加,成骨分化减少。

    李月白等进一步观察到酒精组脂肪细胞数量和成脂转录因子(PPARγ)mRNA 表达均明显增高,说明酒精直接诱导 NIH3T3 成纤维细胞大量分化为脂肪细胞。这些研究结果证实了为什么 AOFH 时出现的股骨头骨髓内脂肪细胞异常增殖肥大,揭示了 AOFH 的最新发病机制。

    与此同时,由于骨髓多能干细胞大量成脂分化,则其成骨分化被抑制,骨髓基质系统就难以补充足够的成骨细胞用于骨的重建、骨折愈合以及坏死骨的修复,最终导致骨坏死。因此酒精导致骨髓内脂肪形成增多和脂质代谢异常改变可能是 AOFH 的主要致病因素,这一机制的揭示将为从细胞基因水平防治 AOFH 找到了新的研究方向。

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    秋季腹泻大多是指轮状病毒感染引起的急性肠炎。

    轮状病毒特别容易袭击 3 岁以下的孩子,发病通常有以下特点:

    发病特点

    • 突然出现的腹泻,可能伴有呕吐、腹痛和发热,发热多为中低度热,
    • 腹泻表现为典型的「三多」症状:次数多、量多、水多。有的家长会形容为“水泻”或者“蛋花样便”,大便可能带有少许粘液,但不伴有脓血。
    • 有部分孩子有上呼吸道感染的症状,例如流涕、咳嗽等。
    • 消化道症状平均持续时间为 8 日。
    • 大多数孩子症状较轻,不会出现食欲下降、精神不佳的情况。

    有的家长可能听说过诺如病毒。

    和轮状病毒相比,诺如并不局限在秋冬季节发病,也不局限在孩子身上发病,而是一年四季、老少通杀。

    诺如的病程一般在 3 天左右,比轮状病毒短得多。

    从症状上来讲,诺如病毒感染引起的肠炎以呕吐症状为主,轮状病毒性肠炎以腹泻症状为主。

    其实,区分是哪种病毒感染,意义并不大。

    因为说到底,肠道病毒感染没有什么针对性的特效药,无论是哪种病毒感染,最重要的还是加强护理、密切观察,等待孩子的抵抗力战胜。

  • 诱发因素

    • 吸烟
    • 吸烟者消化性溃疡的发生率高于不吸烟者。吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发、增加溃疡并发症的发生率。

    应激和心理因素

    • 长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人更易患消化性溃疡。
    • 十二指肠溃疡愈合后,精神应激可引起溃疡复发或者发生并发症。

    重大手术,如烧伤、颅脑手术、Wipple 等术后常常发生溃疡。

    饮食因素

    • 与消化性溃疡的关系尚不十分明确。
    • 酒、浓茶、咖啡等饮品可刺激胃酸分泌,但还没有充分的证据表明长期饮用可增加溃疡发生的危险性。
    • 必需脂肪酸可促进前列腺素合成,可能与消化性溃疡的发病率下降有关。
    • 高浓度盐可损伤胃黏膜,因此高盐饮食可能会增加患消化性溃疡的危险性。

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    糖尿病会引起脑梗,糖尿病患者相对于普通的患者,引发脑梗的风险是明显增加的,特别是糖尿病合并高血压的患者,脑梗的风险更会明显的增加,糖尿病引发脑梗的病因:

    • 因为糖尿病患者血糖高,会导致血液黏稠度明显增加,血液处于高凝的状态。
    • 糖尿病会引起颈动脉、颅内动脉多发狭窄或者血管闭塞,也可以导致脑梗塞发生。

    糖尿病患者在两种因素作用下,发生脑梗塞风险大明显的增大,所以要求糖尿病患者加强血糖的控制。患上糖尿病之后治疗不当会引发脑梗塞,糖尿病脑梗塞的患者要积极采取药物治疗措施。可以使用的药物有口服药物和直接注射胰岛素,使用药物治疗既可以控制病情,又能够防止并发症的发生。用药期间要控制饮食,要以低盐低脂的饮食为主,避免摄入含糖量和含脂肪量较高的食物。发生这种疾病之后,还需要使用抗凝的药物治疗,常用的抗凝药物有阿司匹林,使用这类药物可以使疾病得以控制。得了糖尿病引发脑梗塞的现象时要按时用药、按时复查和注意相关的禁忌事项。

  • 腰椎管内黑色素性神经鞘瘤,这是一种特殊类型的神经鞘瘤,一般切除就可以了,最重要的是一定要切干净,特别是第一次手术的时候要切干净,如果不切干净容易复发。

  • 我们都知道,B 超、X 线、CT、核磁是最常见的几种医学检查手段,它们或单独使用、或相互配合,能揪出大部分的病变。但是,当凭借这些游走在身体外部的手段无法确诊时,就需要请一个能够探及内里的方式来协助破案。这就是穿刺活检存在的意义。

    从诊断角度讲,影像学诊断只是医生根据经验做出的初步判断,最终确诊需要穿刺活检得到的“病理学结果”,这被成为诊断的“金标准”。

    从治疗角度讲,单凭影像学结果即便能够确诊,也无法判断病理分型及有无突变等具体情况,后续治疗相应也会变得盲目,而病理学结果可以对疾病进行全面而深入的“解读”,因而能更好地指导治疗。

    穿刺活检如此善解人意而神通广大,为什么很多患者还是对其持抗拒态度呢?一方面是因为惧怕,另一方面是担心穿刺会扎破肿瘤、刺激肿瘤,导致转移扩散。

    1、穿刺真会带来扩散转移风险?

    国内外大量的研究证明,穿刺造成扩散转移的风险低于千分之几,属于极低概率的罕见事件,几乎可以忽略不计。当然,这一风险确实无法降低为 0,但这太正常了,这个世界上本身就不存在零风险的理想化事件。

    大家之所以会认为穿刺会造成肿瘤转移,是因为以前的防癌筛查没那么普及,影像检查没有那么完善,对癌症的认识也不够,很多患者确诊癌症的时候已经是中晚期了,而这个时候做穿刺很多病情都处在加速恶化的过程中,自然而然会错误地联想为“是做穿刺导致了肿瘤转移”。

    也就是说,穿刺活检替晚期肿瘤背了一个锅。

    2、穿刺活检的保护措施

    为什么说穿刺是很安全的?

    在最近的十年内,穿刺活检的理念和所用的器械在发展中做了很聪明的改进。穿刺取材的装置外面加了一个保护套,类似圆珠笔。一按开关,穿刺针就会刺到肿瘤里面,取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体,这样在穿刺针拔出的过程中,就避免了肿瘤细胞的外漏,对人体做了最大程度的保护。

    退一万步讲,即便这样的严密保护仍可能造成外漏,也不足以造成转移。因为人体的血液循环中本身就有很多的肿瘤细胞,但它们会被人体的“清道夫”——免疫系统清除掉,因而并不表现为肿瘤。即便穿刺针带出了肿瘤细胞,其量也非常之少,远远达不到人体正常血液循环中的数量,所以造成转移的几率微乎其微。

    再退一万步,即便免疫系统没有及时清理掉转移的癌细胞,造成了转移,其生长也需要一定的时间。以乳腺癌为例,根据肿瘤细胞动力学研究结果,快速生长的肿瘤倍增时间约为 1~4 周,而生长较慢的肿瘤约为 2~6 个月。

    国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究,时间最长达 15 年,结果发现,穿刺针活检后 2 周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前,也没有证据证实穿刺针活检后延期 1 个月内手术会对患者不利。也就是说,如果能够在诊断后早期合理治疗,如在活检 2 周内进行手术切除,术后再合理地化疗,肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。

    因此,从理论、技术、器械等各个方面来考虑,穿刺都是安全可信赖的,如果经医生评估确有穿刺需求,切勿盲目恐惧和抗拒。如果结果为良性,自然皆大欢喜,不必再担心受怕;即便结果为恶性,也是利大于弊,值得尝试,因为它是诊断和治疗的重要依据!

  • 吸烟它是一个主要因素,但是并不代表吸烟是一个必然因素,也就是说吸烟的人群他得肺癌的概率高,但是并不代表吸了烟百分之百得肺癌。

  • 今天我带着6个月大的宝宝去了一个互联网医院进行线上问诊,因为宝宝前两个月拉大便很规律,但最近又恢复到三天一次,我有些担心。体检结果显示宝宝中性粒细胞偏低,淋巴细胞偏高,这让我更加焦虑。在与医生的沟通中,医生非常细心和耐心地解释了宝宝体检结果的相关知识,让我更加了解了孩子的生理发育情况。医生还提醒我要保持心情舒畅,母亲的饮食对宝宝的大便也有影响,要注意饮食搭配。在医生的建议下,我对宝宝的饮食做了一些调整,并计划定期到儿童保健科体检。通过这次线上问诊,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也更加放心了。

  • 我在网上咨询了一位小儿内科主任医师,向他咨询了长期服用波生坦先天性心脏病术后的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的病情并给出了专业建议。他提醒我在服药期间要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项,如有不适要及时就诊。医生为我开具了处方,并在用药期间给予了温馨的关怀和建议。整个咨询过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的责任心和专业素养。他给予了我充分的关注和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次问诊非常满意,也感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 今天上午,我带着宝宝进行了一次线上儿科问诊,这是我第一次尝试这种方式就医。宝宝一岁多,前几天不小心溺水了一下,当时吓得我心都快跳出来了。虽然宝宝后来没有什么大碍,但吃东西后总是会呕吐,我还是很担心。

    于医生非常细心地询问了宝宝的情况,他提出了一些关键问题,比如宝宝是否有过敏史、慢性病史等,让我感觉到他非常关注患者的细节。

    在了解了宝宝的症状后,于医生给出了专业的建议。他认为宝宝可能患有急性胃炎,建议我给宝宝口服补液盐III,同时加强护理和保暖。他还提醒我如果宝宝出现呕吐加重、精神状态不好等情况,需要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,于医生的建议让我感到很放心。我为宝宝做好了相应的护理工作,现在宝宝的精神状态良好,吐出的次数也有所减少。我对这次线上问诊非常满意,感谢于医生的耐心和专业。

  • 我是一个充分掌握医疗行业知识的专业人员,接诊了一位患有抽动症状的孩子的家长。

    孩子六岁时被确诊为抽动症,之前曾经持续服用硫必利和静灵口服液两年,症状得到了缓解。然而,两年后症状再次出现,停药一年后又开始摇头、耸肩、清嗓子等症状。在服药一个月后,孩子的症状并没有明显改善,特别是在写作业、看手机时,抽动症状更加明显。

    在与患者家长的沟通中,我对孩子的病情进行了细致的评估,并给出了合适的治疗方案。我建议继续维持硫必利和静灵口服液的用量,并结合行为治疗。同时,我还提醒家长避免焦虑,因为焦虑可能会影响孩子的发作。

    在结束了问诊服务后,我建议患者在2-3周后来门诊评估,或者在疫情后过来复诊。我还对磁刺激仪的效果进行了解释,并为患者提供了必要的医疗建议。

  • 今天晚上,我家小女儿7岁,突然发烧,体温达到了38度5。她感到肚子不舒服,没有胃口,还说肚子消化不良。我给她吃了退热颗粒,但一个小时过去了,体温还是没有下降,依然维持在38度5。我非常担心,于是决定在互联网医院进行在线问诊。

    在问诊中,医生非常耐心地听取了我女儿的症状,询问了她的情况,然后给出了详细的诊疗建议。医生建议我给女儿口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热,并且开塞露排便,少量多次喝水,口服肠炎宁颗粒。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的建议非常满意,因为医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心、细心的品质让我感到非常安心。我会按照医生的建议给女儿进行诊疗,希望她能早日恢复健康。

  • 我早上起床就开始咳嗽,有痰,反反复复两三个月了。曾经做过检查,抽过血,查过支原体,甚至做过雾化,但是症状一直不见好转。于是我来到***互联网医院,开始了线上问诊。

    医生在问诊开始后,耐心询问我的病情,细致地了解了我的症状和治疗经历。他提出要为我做血常规、C反应蛋白、呼吸道病原十连检等检查,并建议我做胸部CT平扫加气道重建,以排除支气管异物和肺部感染。同时,医生还提醒我要复查血,必要时还要进行肺功能检查。

    在诊疗过程中,医生不仅给予了我专业的治疗方案,还为我开具了处方并向我解释了药物的使用方法和注意事项。由于我所在地区的疫情管控原因,我在购买药物时遇到了一些困难,医生也给予了我耐心的指导和建议。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,他用自己的知识和技能为患者提供了及时的诊疗建议,让我对治疗充满信心。

  • 昨天,我家宝宝开始嗓子有痰伴随咳嗽,中午开始发烧,刚测量高烧至接近40度,手脚凉,没精神,喂退烧药全吐了。我急忙联系了京东互联网医院,主任助理询问了宝宝的症状和用药情况,然后安排了问诊,让我描述了宝宝目前的症状、检查结果和需要咨询的问题,她说会帮我联系主任医生。

    不久后,主任医生回复了我,询问了宝宝的症状,并给出了详细的治疗方案。医生告诉我,宝宝发热是机体对抗疾病的保护反应,适度的发热有利于调动机体的免疫系统抵抗疾病。医生还建议我注意观察宝宝的病情,注意适当多喂点水保持尿量充足,然后告诉我如何正确使用退热剂和药品的用法用量。

    我听了医生的建议,给宝宝按时用药,并根据医生的建议进行观察和护理。宝宝的病情得到了有效控制,我感谢医生的专业指导和耐心解答,让我更加信任医疗行业的专业人员。

  • 我最近发现宝宝经常挠耳朵,还有一些小红点,非常担心,于是在网上找到了京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并要求我上传了宝宝的血常规报告。在我上传报告后,医生迅速给出了评价,并建议将宝宝从深度水解奶粉慢慢转到皇家美素力。医生还提醒我,宝宝转奶的过程要尽量慢一些,以避免过敏反应。而后,我又向医生咨询了宝宝转奶后出现的疹子问题,医生再次给出了耐心的解答,并建议宝宝重新喝回深度水解奶粉。

    整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,给予了我和宝宝充分的关怀和支持。最终,我对这次线上问诊非常满意,感觉宝宝得到了很好的医疗服务。

  • 我家宝宝最近被诊断出患有癫痫病,这让我和家人都非常担心。为了给宝宝寻求更好的治疗方案,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在和医生沟通的过程中,我发现医生非常耐心地倾听我的描述,详细询问了宝宝的病情和过往治疗情况。医生还向我解释了癫痫病的相关知识,让我对疾病有了更深入的了解。这让我觉得医生非常负责任,专业水平也很高。

    在医生的建议下,我为宝宝预约了开浦兰片剂,医生还特别提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。通过互联网医院的便捷服务,我很快就完成了药品的预约,心情也放松了许多。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加相信互联网医院的便捷和高效。希望宝宝的病情能够得到有效控制,谢谢医生的帮助!

  • 宝宝睡醒后嘴巴有味道,这是许多家长都会遇到的问题。家长们都非常关心宝宝的健康,希望能够及时了解问题并得到专业的建议。在京东互联网医院,医生们都是经验丰富的专业人员,他们不仅熟悉各种疾病的诊断和治疗方法,而且擅长与患者进行沟通,给予他们最专业的支持和建议。

    在这次问诊中,医生针对宝宝嘴巴有味道的问题,详细询问了患者的情况,并通过专业的评估给出了合适的治疗方案。医生建议患者给宝宝补充益生菌,调整肠道菌群,多补充水分,甚至提到了小儿七星茶,让人感受到了医生的细心和耐心。

    医生的专业素养和良好的沟通能力让患者感到非常满意,这种服务不仅能让患者得到及时的帮助,也让他们感受到了医生的关心和关爱。在医生的帮助下,宝宝的健康问题得到了有效的解决。

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