作者：黄青 主治医师 赣南医学院第一附属医院 儿科综合

宝宝在成长的道路上不可能总是一帆风顺的，特别是在3岁以前，免疫力比较低下的时候，更是常常发生腹泻的现象。特别是在秋天或者是宝宝感冒等疾病发生的时候，更是容易感染上腹泻，影响宝宝的生长发育。所以家长们都很想了解腹泻的症状，以便及时的发现，尽早的治疗。

婴儿腹泻的症状

1、轻度拉肚子：每天大便5—6次，甚至多至10余次，大便呈蛋花样或水样，黄或黄绿色，有白色小块，可有低热，溢奶的情况，精神饮食尚好或略减，体重不增或略降，无脱水。

2、重度拉肚子：每天大便10次以上，水样便，黄色，呕吐，发热，尿少，食欲差，体重下降，迅速出现脱水和酸中毒，低钾、钙、镁血症等。

预防婴儿腹泻的措施

1、提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物。

2、讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。

3、注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。

4、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。

5、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。

6、病室空气新鲜流通，温度要适宜。

7、对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。

8、控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8—12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。

推荐婴儿腹泻食谱

1、脱脂酸牛奶：100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖，适用于腹泻患儿。

2、苹果泥：苹果切块，捣成果泥后食用。苹果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。

3、淮山药粥：梗米50克，淮山药细粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。

4、胡萝卜山楂煎：鲜胡萝卜2个，炒山楂15克，红糖适量，水煎服。每天服数次，连服2—3天，对伤食腹泻有效。

5、苡米仁鸡金粥：生苡仁米30克，鸡内金1个，粳米25克，同煮成粥。患儿食之，有利湿健胃消食的功效。

婴儿腹泻的症状和大家说完了，很多婴幼儿的专家说，宝宝腹泻的原因很大一部分和饮食也有关系。宝宝年龄小，肠胃发育还不成熟，所以对饮食的要求非常高，一旦喂养不当是很容易发生腹泻的。如果家长们不知道宝宝在腹泻的时候应该吃些什么，那么就参照以上的食谱吧，相信宝宝会很快康复的。

秋季是急性肠胃道传染病的高发季节，比如腹泻。每年中秋之后，秋季腹泻高发，家长一定要做好预防措施。

秋季腹泻如何预防？

1.讲究个人卫生，防治细菌进肠胃。要注意不吃生冷的食物，吃熟食，喝开水。要勤洗手，尤其要做到饭前便后洗净手。

2.清淡饮食，多吃蔬菜。祸从口入，腹泻往往和饮食密切相关，要预防和治疗腹泻，在秋季这个进补的时节，最好不要过分地食用过量的肉类，要注意均衡饮食。

3.保持空气流通除病毒。不要因为天气转凉，怕受凉而紧闭门窗！一定要注意保持室内的空气流通，这样才能减少病毒感染的机会。

秋季腹泻该如何护理呢？

1.不能吃止泻药

和其他种类的腹泻一样，婴幼儿得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。另如，秋季腹泻由轮状病毒感染引起，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。

2.严重者需就医

严重腹泻、有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗。

3.调整饮食

只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿需要禁食4-6小时后开始逐渐增加喂食。以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。

现在已经到了春末，那么里夏季也不远了。但是，到了夏天的时候有很多的孩子会出现腹泻的情况。

 

我们要充分的了解小儿夏季腹泻的原因究竟是什么。

 

这样才能够有效的避免孩子夏季的时候身体上的不适，从而避免因为腹泻影响孩子的日常生活。

引起小儿腹泻的病因是多方面的。小儿腹泻是由许多种的病原体和许多的因素引起的，并且主要表现为腹泻这一症状。

 

但是除了表现为腹泻之外还有伴随着其他的症状，例如发热、呕吐、腹痛等症状。

 

 

而且小儿腹泻的人群是以两岁以下的孩子为主，所以就不易发现究竟是什么原因引起的小儿腹泻了。

在天气较为寒冷的时候主要是因为感染了病毒所以导致小儿腹泻。

 

但是在夏季的时候，由于温度上升，所以导致小儿腹泻的主要原因就不是病毒引起的了。

在夏季的时候主要是以细菌感染为主。

 

因为夏季的温度较高，也是细菌滋长的好时机。

 

其中在夏季的时候能导致小儿腹泻的大肠杆菌主要有：致病性大肠杆菌，产毒性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌，出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。还有一些沙门菌、耶尔森菌以及金黄色葡萄球菌和变形杆菌都会引起孩子在夏季发生腹泻的情况。当然还有和肠炎有关的弯曲菌也会导致孩子在夏季发生腹泻的情况。

除此之外，真菌里的念珠菌、曲菌还有毛霉菌都会令孩子发生腹泻的情况。

 

但是这些真菌都是因为食物变质而导致的孩子发生的腹泻。

 

对于婴儿来说主要是白色念珠菌引起的小儿腹泻。

 

也有一些小儿腹泻不是因为细菌、病毒等引起的。

 

比如说因为家长的护理不当，才导致了孩子腹泻。

 

特别是在夏天的时候，因为温度太热所以消化液的分泌减少，但是家长依旧给孩子饮奶过多都是引起小儿腹泻的原因。

因此对于小儿腹泻来说，需要有一个合理的饮食，来维持孩子的营养。家长还可以适当给孩子加入一些水果汁来补充钾元素。但是，由于饮奶过多引起的小儿腹泻则要减少饮奶量。而且对宝宝不能滥用抗生素，不然会导致孩子以后的身体不够健康。

人们都说，秋季是一个凉爽养膘的季节，但其实也是一个胃部疾病高发的季节。这个季节的食物和这个季节的温度碰撞在一起，可能还会导致胃寒的发生。中医里，胃是承纳五谷的地方，是我们食物的通道，并且我们需要依靠食物提供的能量，来维持我们的生命活动。

 

胃病不像肝病那样，不会这么痛苦，因为肝基本上不具备什么痛觉，但是胃却相反，若是它受一点伤害，胃经受到刺激，就会接连发生疼痛的事情。胃痛是非常让人苦恼的事情，会对我们的生活和工作造成严重的困扰，若是严重一些，可能还会给对身体造成长期伤害。

 

 

胃病可能会引发身体什么样的情况？

 

1、腹痛。

 

这是身体出现胃病的时候，比较常见的一个现象，还可能伴随有恶心和腹泻，不想吃饭没食欲。

 

2、若是发生胃部溃疡的情况，则是烧灼痛感。

 

尤其是在两顿饭之间，还有在早餐的时候尽量不要饮用橙汁和咖啡，可能会引起胃灼烧，或者再严重一些就是血便、柏油便的情况。

 

3、若是胃寒的话，则可能是胃痛和恶寒的感觉。

 

多是因为平常没有做好胃部的保暖工作，而导致的现象，亦或者食用了寒冷刺激的食物，导致即使在温暖的环境下还是感觉特别的寒冷。

 

 

秋季是胃病的高发季，谨记“4怕3做”，胃或许越来越强壮：

 

1怕——冷

 

在秋天这个季节，慢慢气温开始变得越来越低，做好的热饭也凉的很快。这让很多喜爱吃凉食的人感觉非常舒服，但是却不自知，胃或许不支持这样的“操作”，胃气受到伤害和刺激，胃黏膜损伤，出现胃病。

 

并且，除了食物上要注意冷食之外，肚子的保暖也很重要，若是在这个天气还是只要风度，尤其女性继续穿一些露脐装等，可能会导致胃部受寒或者子宫受寒，带给男女身体的伤害。

 

2怕——撑

 

胃作为我们食物承载的一个场所，还是消化和吸收的地方。若是平常进食过多的食物，吃的很撑，胃部的工作量就会增加，负担加重，降低胃部动力。若是一直保持这样的状态下去，胃部没有得到充分的休息，胃就很容易“罢工”，出现问题。

另一方面，胃不仅怕“撑着”，还怕“饿着”。若是总是不给胃部投喂食物，处于很饿的状态，胃酸分泌过多，伤害胃黏膜，对胃部伤害也很大。

 

3怕——懒

 

懒惰是出现胃病的一个间接原因，当你吃完就躺下或者坐沙发上，影响肠胃的正常运作，血液流通也受到影响，导致胃部食物消化不完全，堆积在腹部。长此以往，腹部会长出肥肉，消化能力也会减弱，胃部功能逐渐的降低，最终出现健康问题。

 

4怕——晚

 

一些上班的人群，总是忙于工作一天没有好好吃饭，反而晚饭是吃的最好最丰盛的一顿。但是紧接着吃完饭就是要上床睡觉了，食物每次的消化大概需要两小时左右，在还没有消化完全的时候就躺下睡觉了，长期下来就会导致消化受到影响，胃功能受到损害。

 

1做——忌口

 

对于养胃来说，做好忌口是很重要的，比较冷、比较辛辣刺激的食物都不要多吃，并且少吃腌制和油炸的食物，这些都会增加胃部的负担，导致胃动力下降。包括烟酒中含有的有害物质，不仅对胃造成伤害，还会带来其他不好的影响，应要及时止损。

 

2做——运动

 

无论是什么样的疾病，适度的锻炼总是对身体健康有好处的。可以提高代谢，增进肠胃蠕动，加快消化能力。因此，每周都可以尽量根据自己的时间安排，加强身体的锻炼，增进免疫和抵抗能力，提高身体素质。

3做——茶补

 

在三餐都是营养合理的膳食结构的同时，喝茶对养胃也是很重要的一件事。不用吃养胃药，不用担心副作用。只用简单的几样草本就可以帮助肠胃恢复健康，减轻肠胃负担。

 

猴头菇：增进胃壁健康，滋补胃黏膜；丁香、大枣：补血养颜，缓解胃部受损可能引发的口臭现象，调节肠胃；茯苓、佛手和大麦：消肿消炎，杀菌排毒助消化。

每年秋冬季节，儿科门诊就挤满了腹泻的宝宝和焦头烂额的妈妈们，孩子们秋季腹泻为何如此高发？

 

秋季腹泻是指秋冬时寒冷季节发生的腹泻，以呕吐、腹泻为主要症状。儿童较易发生秋季腹泻，成年人不容易得这个疾病，主要由轮状病毒感染所致，所以又叫轮状病毒肠炎。

 

 

早在 50 年代，在我国小儿中曾发生感染性腹泻的流行期，高峰发生在 10、11、12 月，称秋季腹泻，当时培养不出病原菌，所以长期病原不明。直到 1973 年，澳大利亚学者用电镜方法在秋冬季腹泻患儿十二指肠黏膜活检标本及粪便中发现了一种病毒颗粒外观像车轮。1975 年，国际病毒学会命名为轮状病毒。我国于 1978 年首先在北京的秋季腹泻患儿粪便中用电镜及免疫电镜检出轮状病毒，检出率 83.8%。证实这是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原。从此在我国展开了病毒性腹泻的研究。

 

孩子秋季腹泻会有哪些表现？最常见为：

 

呕吐，孩子频繁的呕吐，无法进食。 

 

发热，体温升高大于 37.5 ℃，发热可达高热40 ℃。 

 

腹泻，腹泻的特点是大量稀便、水便。大便几乎为液体，粪渣少。腹泻时间约 3～8 天，长可达 10～14 天，严重的情况可能会转变为迁延性或慢性腹泻。如果不及时补液，孩子很容易因为腹泻出现脱水表现。

 

严重的秋季腹泻主要会表现为脱水。这个时候孩子可能会表现为：少尿，好几个小时没有小便，小便量深黄、量少。皮肤干燥、嘴唇发干、哭的时候眼泪少。精神萎靡，不哭、不动，不玩耍。气喘吁吁，呼吸急促，看起来很劳累的样子。小婴儿还可能看到宝宝的囟门是凹进去的，也是脱水的一种表现。

 

 

孩子秋季腹泻怎么办？

 

秋季腹泻一般可以自己恢复，属于自限性疾病，主要治疗方案是纠正水、电解质紊乱及对症支持治疗，一般无需应用抗生素。家长的日常护理很重要，留意孩子的尿量、便量和进食水的量，同时需细心护理，避免反复腹泻导致红屁股。

 

避免脱水：可以给与宝宝口服补液盐 Ⅲ 来帮助补充丢失的水分和电解质。早期出现症状时可以每次呕吐或腹泻后补充液体，根据呕吐量和大便量估算，约 10 ml/kg，频频喂给，1～2 小时内补充完毕

 

补充锌：腹泻时额外补充锌可以缩短腹泻的时间，促进肠粘膜的修复。6 个月以下婴儿不建议补锌，会增加呕吐的风险。 

 

补充益生菌：对秋季腹泻的儿童，可考虑使用益生菌。多项系统评价证实，使用益生菌能稍微缩短病毒性腹泻的持续时间，比如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌。 

 

保护肠粘膜：蒙脱石散可结合消化道黏液和毒素，并减少水分丢失。如果当腹泻次数多、水样便或带血丝时，可结合实际情况考虑，适当使用蒙脱石散来保护肠粘膜，避免反复腹泻造成的损伤。

 

如果有发热，可以给与退烧药帮助控制体温。

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医认为，人与大自然是和谐统一的整体。人类生活在自然环境中，与自然环境是息息相通，这就是古人“天人合一”的整体观思想。

 

自然界一年有季节、气候、环境的不断变化，人体必然要进行相应的调适以适应这种变化，养生也不例外。

 

秋季是丰收的季节，大自然一片金黄之色，同时秋季气候比较干燥。

 

秋天是肺气当令的季节，因此应当注意养肺，宜多吃滋阴润燥的食物如粥、多汁水果、蜂蜜、银耳等；少吃香燥的食物如瓜子、花生、辣椒、桂皮、芥末、香菜、花椒等。

 

为什么肝病患者要注意秋季养肝呢？

 

1、秋季肝病患者易感染疾病

 

对于慢性肝病患者来说，秋季容易并发感染。秋季常见的上呼吸道感染、病毒性感冒等，均可以使慢性肝病患者病情加重或者复发。

 

此外一些患者还有腹腔感染、病毒性肝炎的重叠感染、肠道感染等，也会导致慢性肝病反复。因此，慢性肝病患者更要注意预防上呼吸道感染以及其他感染性疾病。

 

 

2、秋季天气变化无常

 

慢性肝病患者病程较长，多体虚。秋冬季节，天气变化无常，患者对不良气候的适应能力下降，故应多注意天气变化，及时添加衣物，防止受凉而感受外邪发病。

 

3、秋冬气候使人情绪不稳，容易导致情绪低落

 

古人常有悲秋的说法，秋季患者容易心情抑郁，或者出现心热心烦症状，一些人易出现口腔溃疡，胸、肩、背、两肋、两臂等出现酸胀疼痛。

 

特别是肝病患者，在深秋或冬季，应做好防护工作，注意预防肝病复发。可适当做一些户外体育锻炼，以提高机体抵抗力。

 

那么肝病患者秋季该怎么养肝呢？

 

1、注意休息，避免劳累

 

充足的睡眠有利于肝脏的修复，避免劳累，可以减轻肝脏的生理负担。

 

2、饮食清淡，少油少盐

 

油腻饮食会加重消化负担。吃盐多容易诱发腹水，加重水肿。出现腹水者，应适量限制水的摄入。

 

3、严禁饮酒，避免抽烟

 

肝硬化患者要绝对禁酒，避免加重肝损伤，诱发肝癌。

 

4、膳食均衡，注意卫生

 

可以多吃水果和蔬菜，优质蛋白质，如豆类、家禽或鱼肉，饮食要干净卫生，不要吃剩饭、剩菜，生冷食物。

 

 

5、避免感染，预防感冒

 

肝硬化患者免疫力低，容易发生感染。养成良好的生活习惯及卫生习惯，及时的增减衣物，注意手卫生。

 

6、谨慎用药，勿信偏方

 

注意药物的肝毒性，避免使用损肝药物。

 

7、按时吃药，定期复查

 

不能自己停药或者减量，遵医嘱定期复诊。出现临床不适，比如发热、水肿、腹胀、黑便等，要立即就诊。

 

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就在9月，我们刚刚提醒了宝妈们提前防治秋季腹泻，但千防万防总有疏漏，年轻的宝妈们经验不多，难免还是让宝宝 中招了 ！

莫急莫慌，小编归纳整理了几个宝妈们最关心的问题听听儿科专家王雷主任怎么回答？

孩子发生秋季腹泻，

什么况下需要马上去医院呢？

一般来说，如果孩子拉的不多，没有脱水，没有合并症，有时在家对症处理也可以痊愈。但是如果孩子严重呕吐就一定要去医院！因为呕吐不一定全是因为轮状病毒，还有可能是其他问题。

另外，高热伴呕吐、惊厥、短时间内排出大量水样便、孩子精神萎靡、超过6小时没有排尿就要及时看医生。精神状态是判断孩子是不是要去医院的很重要的因素。出现惊厥、嗜睡、烦躁这些症状都是必须要去医院的。
课代表划重点：孩子出现高热惊厥、脱水、呕吐、精神萎靡就一定要去医院！

家长除了遵医嘱外，如何配合医生做好

病期孩子的护理工作？

虽然秋季腹泻是一个病毒感染，但却无需用抗病毒治疗。从治疗原则上来说，一个是要让孩子继续吃东西，另一个是要防止脱水，及时纠正脱水，合理用一些对症的药物。

 

 

腹泻期间和之后，继续给予患儿常吃的食物，不需要减少食物，少食多餐即可，而且患儿常吃的食物不要稀释。纯母乳喂养的宝宝，可以继续母乳喂养。大部分腹泻稀便的宝宝在补液后会恢复食欲，如果出现胃口不好的，应该鼓励这些患儿正常饮食。
在预防、纠正脱水方面，如果孩子可以口服补液盐，我们一般不进行静脉输液。第三代口服补液盐的使用方法：一般是1袋口服补液盐溶于250ml纯净水。口服补液盐溶于水后把它摇匀，贴上标签，标上时间、名称。每5-10分钟，喝5-10毫升，可以根据尿量和水便的排出量来调整口服补液盐的量。但一个月内新生儿拉稀是不能用口服补液盐的！
课代表划重点：孩子腹泻期间，保证营养供给很重要，不需禁食。同时注意防止脱水。
☆小窍门：自制补液方法
米汤+盐
米汤500毫升+精细食盐1.75克（约为半个啤酒瓶盖的量）我们可以按照40ml/kg体重来给沏米汤喂给宝宝。
因为宝宝排出的便便里不光是水还会丢掉很多电解质，主要包括盐分还有一些碱性的物质。

如何防止交叉感染？

 

 

1、尽量少到公共场所等人多的地方。

2、急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。因此要及时清理宝宝的呕吐物及排泄物，避免病毒扩散传播。

3、患儿用过的所有物品（餐具、尿布、衣被、玩具、图书等）都应进行彻底清洗、消毒，切断传染途径。

4、家长们护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染。

为什么秋季是小儿腹泻高发期，
我的孩子以后如何逃过这一劫？

婴幼儿的消化系统发育不成熟，酶的活性也比较差。但营养的需求相对又高，胃肠的负担过重，如果喂养不当（过早的添加了一些淀粉类、脂肪类的食物、食物品种的改变、一次进食过多）都会引起消化功能的紊乱，容易诱发腹泻。同时免疫功能的不成熟也会引起腹泻。ps:秋季也是病毒的流行期。

从中医方面来说：分为内在和外在因素。内在因素是小孩的脾本身就虚寒。外在的因素则是天气由三伏天开始转凉，这些寒凉会加重脾虚，腹泻就出现了。

从饮食方面来说，夏天热，孩子们吃了很多寒凉的食物，已经积着凉气了，再加上秋天瓜果成熟，有些妈妈特别爱给孩子吃水果，或者是吃了大量的梨，这样会加重脾虚。另外，秋季的节日很多，过节的时候孩子们吃的多而杂也加重了脾虚，脾虚就导致了腹泻、恶心和呕吐。
课代表划重点：喂养不当、脾虚、免疫系统不成熟、病毒流行都是造成秋季孩子易发生腹泻的原因！

 

为什么说起到秋季腹泻，总要提起轮状病毒？
所有的秋季腹泻都是由轮状病毒引起的吗？

其实，秋季腹泻的病原有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等等。但60%以上的小儿秋季腹泻都是由轮状病毒引起的。因此，轮状病毒是引发小儿秋季腹泻的罪魁祸首！我们常说的秋季腹泻，也就是指轮状病毒腹泻，或轮状病毒肠炎。轮状病毒全年都可以发病，但主要集中在秋冬。

课代表划重点：秋季腹泻≠轮状病毒，但引起秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。

 

 

 

轮状病毒腹泻是一个病程长、宝宝很受折磨的病。家长们要能够正确识别、及时就诊，保证宝宝补水和电解质，积极预防脱水治疗脱水，做好宝宝的相关护理，就能应对好秋季腹泻的挑战！

 

——本文出自熊猫儿科

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什么是秋季腹泻？

 

轮状病毒腹泻，俗称“秋季腹泻”，因发病高峰在秋季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，黄色水样便，说得形象点有些类似于“蛋花汤”，大便里没有黏液脓血。超过一半的宝宝伴有发热， 一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，前者阳性即可确诊，后者用于其他类型腹泻的鉴别诊断。

 

 

宝宝得了秋季腹泻，你该怎么办？

 

轮状病毒感染的治疗没有特效药物，主要是针对体液减少和臀部皮肤护理的对症治疗。

 

体液减少—预防脱水，补充能量和电解质

 

宝宝腹泻，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。饮食原则为饭量减少、清淡易消化。可以喂给宝宝的 食物包括：

母乳（保护胃肠道）；

香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）；

大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）；

米粉（容易消化，对胃肠刺激小）；

苹果泥（其中的果胶有助于大便成形）；

蓝莓（含有单宁酸，可以抑制黏膜分泌，减轻腹泻症状）。

在医生建议下，可以喂给宝宝的 药物包括：

蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）；

益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；

锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。

 

臀部皮肤护理—预防尿布疹

 

大便偏稀，次数增多，这些状况对臀部皮肤是一大挑战。很多患儿遭受轮状病毒感染后，买一赠一也经历了尿布疹的折磨。做好宝宝的皮肤清洁护理，作为家长的你要注意以下几点：

• 每次大便后温开水使用弱酸性洗剂清洗臀部；
• 洗后暴露在空气中晾干皮肤；
• 涂抹适量鞣酸软膏或护臀霜；
• 若皮肤有发红或少量破溃需涂抹氧化锌油；
• 及时更换尿不湿。

 

不想让宝宝得秋季腹泻，你该怎么办？

· 勤洗手

轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。

· 接种疫苗

每年接种一次口服轮状疫苗，可以帮助宝宝完成肠道免疫，生成大量抗体。当病毒入侵时，这些抗体可以及时把敌人消灭在襁褓之中。

 

 

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作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。2007年和2014年分别在美国芝加哥大学医学院和华盛顿大学锦绣。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——本文出自《母乳喂养与辅食添加》

 

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天气也转凉了，摆脱了夏季的酷热，宝宝在晚上睡觉也安稳的许多。本以为能睡个好觉，没想到宝宝又开始闹肚子了。确实，入秋后，腹泻来势汹汹。作为由轮状病毒引起的，最常见的一种婴幼儿腹泻，潜伏期为1-3天，起病时表现为发烧38摄氏度左右，先出现呕吐继而腹泻，腹泻呈水样便，严重时一天可以拉10-20次。多发生在8~12月份，10~11月份为高峰期，且多发生在6个月到3岁的孩子。

 

为什么6个月~3岁宝宝更容易中招？

 

6月以内的宝宝，他从母体里面接受的免疫球蛋白，还没有完全的代谢掉，还有一定的保护能力，尤其是一些吃母乳的孩子，可能肠道的免疫功能更好。

 

6个月后的宝宝，从妈妈身体里面给他的免疫球蛋白已经代谢掉了，但是自身的免疫功能，还没有完全的建立起来。再加上饮食要不断的变化，要从乳制品逐渐过渡到吃辅食，最后吃饭这个过程，这个过程的添加经常有些孩子会出现胃肠功能的下降或者是紊乱，所以这个年龄段是最容易被轮状病毒感染。

 

3岁以上的孩子饮食结构和饮食变化，相对来说已经比较稳定了，他已经添加辅食，从乳制品变成跟咱们普通正常成人的这种饮食结构相接近了，这个过程已经度过了，相对来说，不太容易得轮状病毒肠炎，或者说得了以后可能相对症状会轻一些。

 

 

宝宝不幸中招怎么办？

 

腹泻了，妈妈都想让宝宝赶紧好，门诊中家长往往希望医生开点药让宝宝能立即止泻，但医生一般不会开强力止泻药，因为宝宝腹泻是个将病毒排出体外的过程，强力止泻反而不利于病毒排出。

 

秋季腹泻一般5-7天就能好转，是典型的自限性疾病，因此不需要用抗病毒治疗，而且目前并没有针对轮状病毒的特效药。不过轮状病毒会破坏肠道粘膜，所以医生会给宝宝开保护肠道粘膜的药，如思密达。益生菌对改善腹泻也有帮助，如罗伊氏乳杆菌DSM17938，可以在医生的指导下使用，服用的时候需要注意温度不要超过40度。

 

其实，宝宝如果患上了秋季腹泻，妈妈最需要注意的还是预防脱水，秋季腹泻对婴幼儿造成的危害主要是呕吐以及腹泻后的脱水，预防脱水十分关键。在医生指导下服用口服补液盐。如果宝宝喝不进水又拉得很多，医生会建议输液。 

 

在护理上注意以下3点：

 

1.患有秋季腹泻的宝宝并不需要过分的禁食，但也不能毫不忌口。婴儿尽可能母乳喂养，大宝宝在有食欲的情况下，可以鼓励他吃一些清淡好消化的东西。

2.注意保暖，秋季气温渐渐转凉，宝宝由于受到病毒的侵犯，导致宝宝胃肠胀满不舒服，如果腹部再受凉，则会加重腹泻。

3.宝宝便后要用细软的纱布蘸水轻洗，再涂些油脂类的药膏，而且要给宝宝及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。

 

 

避免宝宝受罪，当然还是做好预防！

 

1.预防当然是选择安全又有效的轮状病毒疫苗。这个疫苗属于自费疫苗，家里条件允许的话，最好还是带宝宝去接种。

 

2.要保持室内空气新鲜、流通。

3.在腹泻流行季节，不要接触患病儿，不要带孩子到人群多的场所玩耍。

4.注意饮食卫生，食物要新鲜，食具要定期消毒。教育儿童饭前便后要洗手，勤剪指甲，培养良好的卫生习惯。

5.加强体格锻炼，适当的户外运动，注意气候变化，防止受凉或者过热。　

6.指导合理喂养，提倡母乳喂养，避免在夏季断奶，按时逐步添加换乳期的食物。

 

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打完轮状病毒疫苗后宝宝腹泻怎么办？

 

轮状病毒疫苗是通过口服的方式来进行的，所以口服轮状病毒疫苗之后，有的孩子会出现贪睡的情况，这些都是正常的，但是口服轮状病毒疫苗之后唯一不包括的禁忌症就是腹泻，如果孩子出现腹泻的话，应该排除一下到底是什么原因引起的，因为每一种腹泻都有着不同的诱因，不一定就是因为轮状病毒疫苗所引起的。

 

轮状病毒的疫苗在口服的过程中是要求非常严格的，打开安瓶之后，安瓶的瓶口不能够被污染。

 

 

而且轮状病毒疫苗也有一定的保质期，大家如果在口服了轮状病毒疫苗之后饮食一切正常，但是莫名其妙的出现了腹泻，就应该查看一下是否是疫苗过期或者是在口服疫苗的过程中疫苗受污染所引起的。

 

口服疫苗之后腹泻，也应该找找其他原因，因为孩子肚子受凉之后会出现轻微腹泻，这也是十分正常的，家长应该观察一下孩子腹泻的次数，如果口服轮状病毒疫苗之后出现的腹泻次数并不是多，大约是在每天大约在三次左右的话，这就是十分正常的，只要给孩子口服一些益生菌或者是给孩子肚子注意保暖就可以了。

 

如果孩子口服外轮状病毒之后的腹泻情况非常严重，甚至出现了腹泻蛋花状样的大便，这就应该引起中心应该到医院里面检查一下大便常规的情况，再根据大便常规的情况进行针对性的治疗，这才是最好的办法，腹泻千万不可以小看，因为孩子有可能会因为腹泻而脱水。

 

接种了轮状病毒疫苗，怎么还会得轮状病毒腹泻? 

 

 

首先接种轮状病毒疫苗后一般需要一个多月的时间才发挥效果，所以，如果在接种后一个月左右，虽然已经接种了疫苗，但是无法起到预防的作用。即使接种了疫苗也未必百分之百就不发病，何况患秋腹泻感染轮状病毒只是病因之一，还有许多其他原因，比如宝宝的免疫力等。

 

秋腹泻的好转是需要一个过程的，大概需要10天左右时间的。如果宝宝一旦发生腹泻，除了及时观察宝宝的变化，还要尽可能多的给宝宝补充水(最好是补充电解质的盐水)，不要再给宝宝喝奶了，如果能吃饭了就给他吃一些素的面片或粥，不要给他吃菜，在这个过程中你可能会觉得吃的药都不管事，其实不是，因为宝宝身体抵抗这种病毒是需要过程的，家长能做的就是按照医生的叮嘱吃药，时刻注意宝宝的补水(脱水很危险)，一周以后你会发现宝宝比我们想象的要皮实得多。