简介:新余市人民医院始建于1932年1月,是新余市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救和社区卫生服务为一体的三级甲等综合医院。现有编制床位1400张,员工1790人。有职能管理科室16个,临床医技科室50个,另有一所传染病专科医院。新余市人民医院2009年2月被省卫生厅授予江西省三级甲等综合医院,2018年底被定为全国建立健全现代医院管理制度试点医院。诊疗范围覆盖到分宜、峡江、安福、上高、高安、樟树等周边市县。医院先后荣获全国卫生系统先进单位、江西省群众满意医院、江西省平安医院、全省医药卫生科研工作先进单位、全省援外医疗先进集体、全省文化科技三下乡先进单位、全省文明规范服务先进单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全市十大劳动关系和谐单位等荣誉。新余市人民医院现已发展成为一个功能完善、技术领先、实力雄厚、充满活力的现代化三级甲等综合性医院。人才队伍不断壮大,现有在职中高级职称技术人员1025人,其中正高级职称技术人员61人、副高级职称人员243人。有医学博士12名,硕士研究生192名,硕士研究生导师7名。有享受国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴专家1人,省“百千万人才工程”人选1人,省卫生系统学术技术带头人培养对象8名。享受市政府特殊津贴专家4人,全市高层次人才64人,市级学术技术带头人5名,全市十大名医3人,全市突出贡献人才1人,入选全市“创新创业后备人才库”2人,市优秀青年医学人才培养对象15人,市卫生系统学术技术带头人培养对象25名。技术实力不断增强,科研水平不断提升。现有省级临床重点专科及重点建设专科4个,省市共建学科31个,市医学重点学科12个。近几年来,医院加快技术创新。一批先进的医疗新技术如介入技术、微创技术、放疗技术、体外循环技术、无痛技术等在全院广泛开展,确保了医疗技术水平在全市的领先优势。医疗设备日益完善。拥有后64排大宝石螺旋CT、3.0T核磁共振、平板血管造影机、瓦里安双光子直线加速器、GE四维彩超、科医人钬激光、奥林巴斯内窥镜、德国西门子ECT、德国迈柯唯的体外生命支持系统(ECMO)、德国史托斯3D腹腔镜、日本富士能高清胃肠镜系统、德国卡尔蔡司飞秒激光角膜屈光治疗机VisuMaxSMILE3.0手术系统等一大批国际品牌先进医疗设备550多台套。在上级领导和社会各界的关心支持下,新余市人民医院按照“从严治院、实干兴院、人才强院、幸福满院”的办院理念,围绕“两建、两改、四提、四增”的总体工作思路,深化改革创新,提升管理效能,优化服务品质,推动医院高质量跨越式发展,朝着建设“全市顶级、区域领先、省内八强、全国一流”高质量现代化知名三甲综合医院而不懈努力!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。