晋中市第三人民医院-肺外结核-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

晋中市第三人民医院（肿瘤医院）位于山西省介休市新建西路27号，是一所新崛起集医疗、教学、科研为一体的现代化医院，是一所以肿瘤诊断、治疗为特色的二级甲等肿瘤专科医院。医院编制床位200张，职工325名，其中高级卫生技术人员50名，医院是新农合、城镇职工、城市居民、铁路职工医疗保险定点医院。医院以“厚德仁爱、诚信求精”为院训，以“大专科带动小综合”为发展思路，以肿瘤诊断治疗为特色，坚持走大专科、小综合发展道路，现设置临床科室有：急诊科、综合内科、综合外科、肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、肿瘤妇科、血液净化科、麻醉科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中医科等；医技科室有：医学影像科、检验科、功能科、药剂科、病理科、手术室、消毒供应室、临床营养科等。其中肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、医学影像科为医院优质学科。目前拥有日本核磁共振成像系统、东软飞利浦螺旋CT、数字胃肠机、直线加速器、模拟定位机、数字化X光机、日立全数字化彩超、美国GE一体化彩超、遥测心脏监护、动态心电、动态血压监护仪、12导联同步心电图机、脑电图仪、电子胃、十二指肠镜、结肠镜、纤维支气管镜、眼科手术显微镜、超声乳化仪、血液透析机、全自动生化仪、输尿管镜、麻醉监护仪、等200余台先进医疗设备。每年开展各种手术1000余例，给当地和周边城镇人民群众提供就医的便利，得到了当地民众的信赖，受到当地人民群众的一致好评。2014年9月26日，医院正式加入以山西省肿瘤医院为核心医院的肿瘤医疗联合体，肿瘤医院专家每周五来医院会诊、查房、手术、讲解，医院一批中高级专家走向成熟，医院的肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科已成为晋中市重点专科。常见肿瘤疾病在医院得到了规范化的诊断治疗。现医院开展了山西省肿瘤医疗联合体多学科会诊工作，医院以肿瘤专业为发展重点，能够开展多种肿瘤的手术、化疗、放疗、热疗、微创介入治疗，治疗效果显著，五年生存率高。肿瘤外科可独立开展肺癌根治术，食管中段癌、贲门癌根治术，胃癌根治术，结、直肠癌根治术，乳腺癌根治术，甲状腺癌根治术，膀胱癌、肾癌、前列腺癌、输尿管癌等根治术；妇瘤科可独立开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等根治术；肿瘤放射治疗科可独立开展常见肿瘤，如：肺癌、食管癌、乳腺癌、喉癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、胶质瘤等普通放射治疗，适形放疗、调强治疗。肿瘤内科开展了常见肿瘤，如：胃癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等化疗或新辅助化疗。此外医院综合内科、综合外科可对内科、外科常见疾病进行规范化的诊断与治疗。眼科可开展儿童弱视矫正、白内障超声乳化等手术。血透室拥有15台血透机，开展血液透析及血液滤过。医院连续六年举办乡村医生论坛，培训乡村医生1500余人。医院连续每年举办肿瘤相关讲座，为晋中市肿瘤防治工作做出巨大贡献。结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌（主要是结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）,又称“结核杆菌”（tuberclebacillus）导致。结核通常感染并破坏肺（称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”）以及淋巴系统（称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”）,但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染，由分枝杆菌（主要是结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）,又称“结核杆菌”（tuberclebacillus）导致，肺，支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。，肺炎,支原体,细菌性肺炎，培养健康生活习惯：均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。，涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验，。

true 李增豪主治医师

二级甲等晋中市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟悉内科常见病、多发病的诊治。主要擅长：消化系统、呼吸系统、心血管系统的诊治。尤其是消化内镜检查诊断、消化道早癌筛查、超声内镜检查、消化道息肉切除术、内镜下留置营养管等。

接诊医生：

2024-11-06 21:31:52

科普文章

什么是肺外结核？

肺外结核通常是指发生在肺部以外结核病，如淋病结核、骨结核等。确诊后，需要合理应用抗结核药物治疗，防止病变加重。

结核分枝杆菌可通过呼吸系统感染引起肺结核病。当存在肺结核时，结核分枝杆菌可通过血液或淋巴系统扩散到人体的各个脏器，可引起各个部位的结核病变，称为肺外结核。常见的肺外结核包括淋巴结核、肠结核、骨结核、附睾结核、结核性脑膜炎等。肺外结核的典型症状为午后发热、食欲下降、疲劳、乏力等。确诊为肺外结核后，要应用抗结核药物治疗，如利福平、异烟肼、链霉素等，改善临床症状，避免病变加重。在治疗期间要遵医嘱用药，合理休息，不要饮酒，合理膳食，定期就医复查。

小儿周围淋巴结结核的饮食注意事项有哪些

小儿周围淋巴结结核是肺外结核中最常见的一种类型之一，是因结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis )通过血行、以及淋巴播散等等途径感染人体所导致的，临床上可出现发热、乏力、盗汗、体弱消瘦、局部淋巴结肿大等不适症状，多侵犯颌下、腋窝、锁骨上下、以及颈部等部位的淋巴结。

小儿周围淋巴结结核的确诊须通过是否有结核密切接触史、临床症状表现，以及相关的结核特异性辅助检查来综合分析判断。诊断明确以后，一定采取相应的隔离措施，及时地进行联合抗结核治疗，治疗的同时生活中也要多注意。

小儿周围淋巴结结核的饮食注意事项有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

结核本身属于一种消耗性疾病。所以，周围淋巴结结核的患儿一定注意加强营养，均衡饮食。补充人体生理代谢需要的各种维生素、矿物质、蛋白质、以及热量等。多进食一些新鲜的蔬菜和水果。

周围淋巴结结核的患儿，注意要避免一些辛辣刺激性强、煎炸烧烤类、以及不易消化等类的食物。饮食上做到少量多次进食。

周围淋巴结结合的患儿注意规律休息，适量体育运动。可以多进食一些香菇等提高机体免疫力的食物。

总之，小儿周围淋巴结结核明确诊断后需积极治疗，饮食方面也多注意。

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3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.