简介:

长春市儿童医院始建于1957年6月，是吉林省唯一一所集医疗救治、科研教学、健康管理、康复训练于一体的非营利性三级甲等综合性儿童医院。保障省内及周边0-18岁儿童的身心健康，服务人口数4050000。国家自然科学基金依托单位，国家首批“临床重点专科”、国家首批、东北首批儿童专科医院“国家级住院医师培训基地”、东北首批美国心脏协会授权“心血管急救培训中心”、“吉林省儿科医师培训基地”、“吉林省重症疾病治疗中心”、“吉林大学第一临床医院硕士研究生联合培养基地”、“长春中医药大学硕士研究生培养基地”、“吉林省专科护士培训基地”。目前，医院占地面积3万平方米，建筑面积8.3万平方米，编制床位1006张。日均门诊量1,200人次，年住院病人近2万人次。24小时接诊，365天无假日，为方便病人，同时开设早、晚间门诊。医院科室齐全，设有急诊科、重症监护病房、儿内科、儿外科、眼耳鼻喉科、中医科、皮肤科、口腔科等32个临床科室和8个医技科室，还设有内镜治疗中心、脑瘫康复、矮小、肥胖、哮喘、皮肤、癫痫、儿童保健、儿童女科、心理咨询、发育行为、近视弱视、口腔正畸、物理治疗等特色诊室。“儿科重症专科”荣获首批“国家级临床重点专科”，危重患儿抢救成功率和疑难重症治疗成功率始终居全国同行业前列；儿外科专科优势明显，心胸外科、普外、微创、新生儿外科、骨科、泌尿、烧伤整形手术治疗多次填补省内空白；2010年成立的国内领先东北首家儿童健康管理机构—“健康管理中心”，依托医院的优势医疗资源和先进的硬件设备，采用国内领先的健康管理系统和运作模式，为0-18岁的儿童及青少年给予生长指导、发育评估、知识宣教和系统建档。医院现有员工1122名，专业技术人员930人，其中博士3人，硕士158人。6人享受国务院政府特殊津贴，3人享受市政府特殊津贴，省突出贡献人员1人，省拔尖创新人才第二层次人员1人，国家级学科带头人1人，省级学科带头人4人，市级学科带头人5人，硕士生导师7人。医院秉承“因为专业，值得信赖”的办院宗旨，坚持“专科、专业、专注、专精”的执业理念，积极发挥省内学科龙头作用，带动区域共同发展。医院与北京儿童医院、复旦大学附属儿童医院、广州妇女儿童医疗中心、香港玛丽医院、瑞典乌普萨拉大学医院等儿童医疗机构建立了良好而广泛的合作关系。“关注儿童、关注健康”，医院始终坚持公立医院公益性，在完成日常医疗工作的同时，医院积极承担了上级主管部门委派的问题奶粉筛查，手足口病、甲型H1N1流感疫情的诊治，抗震救灾支援等一系列突发公共卫生突发事件的救援任务。同时，医院还是中国红十字会“以爱育爱”金童计划、“吉青•关爱青少年大病救助工程”、吉林省民政厅“孤残儿童手术康复明天计划”、长春市慈善总会“博大喜宝爱心基金”、老昌集团“心希望”慈善项目、家博会“定向捐赠医疗救助公益项目”丹基金定点医院，减免无力缴纳医疗费用的贫困患者和危重新生儿。每年的“六一”国际儿童节，医院都会组织一系列的节日活动，为贫困家庭、留守儿童、农民工子女义诊义治，送去温暖，送去关爱，送去健康。医院始终秉持文化建院、依法治院、医疗立院、科教兴院、人才强院战略，立足长春、服务全省、辐射周边，以儿童健康为中心，持续改进工作，注重治疗与预防并重，技术与服务并重，医疗与科教并重，自身发展与带动基层并重，用科技和关爱为儿童健康提供优质服务。一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的，机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成，输尿管，对症治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术，肾结石,胆囊结石,肾盂肿瘤,急性阑尾炎，避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食，血液检查,尿常规检查,泌尿系平片,超声检查,CT,静脉尿路造影，。

false 王艳波副主任医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童多动症、儿童孤独症、抽动症、发育落后、学习困难、言语语言障碍、适应障碍、情绪障碍等发育行为疾病，家庭养育指导、早期发展知道等

true 隋山芊主治医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：99% 接诊量：3096 平均响应：-

擅长运用中药及中医外治法治疗小儿厌食、便秘、发热、咳嗽等常见疾病。对于手法治疗小儿斜颈、尿频有独到见解，疗效显著，手法柔和。

true 陈丽娜主治医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

中西医治疗小儿支气管肺炎，支气管哮喘，小儿消化不良，小儿糖尿病，身矮等

true 王宇驰主治医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

小儿外科相关疾病的诊疗

true 范虹阳住院医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：100% 接诊量：39 平均响应：-

小儿常见病

true 胡时源主治医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：100% 接诊量：462 平均响应：5小时

擅长骨科常见病及多发病。如四肢创伤，周围神经损伤，先天畸形，甲沟炎，腱鞘炎等等

false 王启明住院医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

专注儿童影像学研究，早期疾病筛查。

false 陈恒主治医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

普外科常见病

false 张姿住院医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

小儿呼吸，消化系统疾病

王彦副主任医师

三级甲等长春市儿童医院

好评率：接诊量：平均响应：

儿童软组织肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、儿童间质性肺疾病的病理诊断。

接诊医生：

2024-11-05 13:26:44

科普文章

输尿管结石术后的并发症有哪些？

输尿管结石是我们泌尿外科两大常见疾病之一，输尿管结石治疗方式有保守排石治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜手术、开放输尿管切开取石术等，随着经济的发展输尿管镜碎石取石术取得了这场战争的胜利，取代了原来体外冲击波碎石的老大地位。有一点说明一下，现在临床上输尿管结石手术主要是输尿管镜手术，其它手术方式已基本淘汰，故今天我们谈的并发症是输尿管镜的并发症。

输尿管结石手术有一定的优势，但也不是万能的，有一定的并发症，今天来细说。

一、近期并发症

出血：输尿管镜从尿道外口进入尿道、膀胱、输尿管、肾盂。有时尿路有损伤时会出现出血，更有严重者出现肾脏破裂引起出血；
感染：输尿管镜手术时我们有一个向输尿管内注水的过程，这个注水会导致腔内压力升高，促使细菌入血，引起尿脓毒血症，严重引起感染性休克死亡；
结石残留：输尿管镜进入输尿管后，利用钬激光把结石粉碎，有时不能 100%的取干净，导致残留；
输尿管损伤：有时输尿管管径比较小或术者的技术水平原因或结石嵌顿，会出现输尿管穿孔、假道出现、粘膜撕脱或脱套、输尿管断裂、粘膜下损伤等；

二、远期并发症

输尿管狭窄：如手术当中输尿管有损伤，经过半年甚至更长时间后会出现输尿管狭窄，严重可能引起输尿管完全闭锁。这个后果大家知道，如果引起输尿管狭窄会引起肾积水，甚至影响肾功能，严重要丢肾。临床上碰一个病人，5 年前在当地医院行输尿管手术，术后一直未复查，现在发现右肾重度积水，右输尿管完全闭锁，右肾一点利尿功能都没有了，最后只能把右肾切除。这个案例告诉我们，输尿管镜当时可能把结石清的很干净效果很好，远期可能丢肾，所以输尿管镜术后定期复查，很重要啊！！！

综上所述，现在接受输尿管结石手术的人越来越多，但别忘了传统的体外冲击波碎石（经济、安全、有效）治疗。

输尿管结石的鉴别诊断

输尿管结石尝尝引起一系列的临床症状，需要和常见的一些病进行鉴别诊断。输尿管结石常常引起尿路梗阻造成腰痛，同时输尿管结石典型的症状是肾脏绞痛患者常常疼痛比较剧烈，输尿管结石还会引起一血尿的症状。存在有这些症状都需要和一些相关的疾病进行鉴别。

鉴别诊断：

右侧下段的输尿管结石常常会引起右下腹的疼痛，此时就要考虑是否是结石引起的疼痛，还是由于阑尾炎造成右下腹疼痛，通常可以行泌尿系彩超检查来进行鉴别诊断。
女性中下段的输尿管结石引起的下腹部疼痛还需要和卵巢扭转相鉴别，他们相同的症状都是腹部疼痛。通过妇科彩超检查一般是可以做鉴别诊断的。
右侧上段的输尿管结石还需要和急性的胆囊炎进行鉴别，他们都会引起右上腹的一个疼痛。同时上段的输尿管结石引起的疼痛，还需要和急性胰腺炎进行鉴别。

血尿的鉴别：

输尿管结石还会引起血尿的症状，需要和一些常见的引起血尿的疾病进行鉴别，比如说急性的尿路感染，泌尿系的肿瘤等。急性的尿路感染常常伴有尿频尿急尿痛，但是泌尿系彩超通常不会发现结石存在。泌尿系肿瘤引起的血尿通常不伴有疼痛症状，另外行泌尿系彩超或者造影检查往往能发现肿瘤的存在。

输尿管结石引起的肾积水的症状，还需要和除尿管狭窄等一些疾病进行鉴别。

总之输尿管结石需要根据引起的不同症状，对相关的疾病进行详细的排除，通过常用的一些临床检查手段帮助我们开鉴别。

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；