重庆市精神卫生中心-性偏好障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

重庆市精神卫生中心、重庆市第十人民医院作为全市精神卫生机构的龙头单位，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、公共卫生六位一体的国家三级专科医院，隶属重庆市卫生健康委员会。中心历史悠久，于2000年由原重庆市第一精神病医院（歌乐山，1953年成立）和重庆市第二精神病医院（金紫山，1958年成立）合并而成。现辖金紫山院区、歌乐山院区、长康监狱院区，设重庆市医学心理咨询中心、重庆市心理危机干预中心。中心总占地面积约11万㎡，编制床位995张，设有临床和医技科室20余个。目前职工920余名，其中高级专业技术人员110名，享受国务院政府津贴专家1名，中青年高端后备人才1名，硕士、博士75名，其中英国籍体验性动力学心理治疗高级专家1名，柔性引进精神病学二级教授1名。中心始终坚持做心理健康的维护者。担负全市心理健康与精神卫生防治、康复、科教及社区精神卫生服务指导等任务；具体承担重庆市社会心理服务体系建设项目，促进形成共建共治共享的社会治理格局；牵头负责全市精神卫生知识的宣传普及、精神卫生三级防治网的建立、重大突发事件心理救援及96320心理援助热线咨询任务；负责全市心理健康状况监测；作为全市精神疾病司法鉴定指定机构；是全市强制医疗唯一救治点；牵头成立重庆市精神卫生专科联盟。中心挂牌：国家药物临床试验机构；重庆市心理卫生中心；西南大学附属心理医院；重庆市医学心理咨询中心；重庆市精神科医疗质量控制中心；重庆市精神卫生项目办公室；重庆市精神科住院医师规范化培训基地，重庆市精神卫生专科护士培训基地；重庆市心理卫生科普教育基地；西南大学、陆军军医大学、重庆师范大学等院校临床教学（见习、实习）基地。中心与川北医学院、遵义医科大学、西南大学、陆军军医大学、重庆大学、西南政法大学等十余家高校签订了医校战略合作协议，推进科研及学术水平的整体提升。中心成为川北医学院和遵义医科大学精神卫生专业教学医院，联合培养精神卫生专业本科生和研究生；与西南大学心理学院建立了“应用心理学研究生联合培养基地”，双方联合培养研究生，并作为心理学实践基地，共同开展科研合作；中心作为重庆市医药高等专科学校兼职教师参与该校的理论授课；中心面向全国接收精神病学、心理学的从业人员来院进修学习，面向重庆市开展精神科住院医师规范化培训、精神科转岗培训及精神专科护士培训。中心有市级精神心理疾病临床研究中心、市级医学重点学科（精神科）、市级临床重点专科（精神科）和市级医学特色专科（早期干预科）。创新发展的院级特色专科有青少年危机干预、精神科急重症医学、心境障碍专病专科、心身医学与临床心理学、神经认知障碍（痴呆）的治疗与康复、老年康复医学、儿童青少年精神科、睡眠医学、针对触犯刑法的精神病人强制治疗中心、双心医学专科建设。目前，中心重点建设儿童精神、精神病早期干预、心身疾病与睡眠、医学心理咨询与治疗及心理健康评估、老年精神医学共五个亚专业。在重庆市首次建立并实践PICU运行模式。中心不断配备先进的专业检查设备，以保障疾病的精准诊疗。如近红外线脑功能定量成像系统、多导睡眠监测仪、医用事件相关电位仪（儿童）、数字互动评估与作业系统、64排螺旋CT仪等，并开展精神科药物基因检测、血药浓度监测等专科特色检查。中心大力引进新技术新业务，让患者得到更全面的治疗与康复训练。如海豚屋现代仿生学数字化训练、CAVE运动训练、心理咨询/治疗、经颅磁刺激治疗等专科特色诊疗技术。同时引入新的心理治疗技术--ISTDP，由英国籍体验性动力学心理治疗高级专家MARK博士主导，目前中心已形成一支成熟、稳定的18人ISTDP队伍。中心为实现高质量跨越式发展，作为市级重点项目、十大健康惠民工程的精神康复中心建设工程已如期建成投用，金紫山院区排危及风貌改造工程将于2022年全面竣工，在基础建设实现环境美的基础上，不断提升服务水平实现服务美，加强文化建设实现人文美；借助成渝地区双城经济圈新的动力源和社会带动效应，把握机遇，整合资源，拓展更广阔的合作和市场空间，共谋精神卫生事业发展；高起点建设新院区（渝北区），将中心建设成为医教研产深度融合、国家医学中心的研究型医院、精神（心理）卫生中心，实现新的飞跃性偏好障碍(sexualpreferencedisorders)是指多种形式的性偏好和性行为障碍,包括：恋物癖、恋物易装癖、露阴癖、摩擦癖、窥阴癖、兽交癖、恋童癖、施虐受虐癖和恋尸癖。性偏好障碍有很多类型,都不太常见,往往因为多次违法违纪才被发现。性偏好障碍可分为两类,一类是性对象异常,一类是性动作变异。其发生发展与人类的性腺活动有关,一般在青春期开始明显,及至年长,特别是接近更年期,随着性腺活动趋向低下,行为趋向缓和。，性偏好障碍的病因不明,有生物学遗传、心理和环境等假说。 1.环境因素首先是家庭的影响在病因中起重要的作用。 2.偶然情况下通过条件联系的机制而形成的。如一窥阴癖者的最早行为动机是偶尔听他人谈及此类事情时出现的。 3.精神疾病:如精神分裂症、精神发育迟滞。 4.癫痫:颞叶癫痫尤为常见。，脑，性偏好障碍可以通过精神分析疗法等治疗。通过医患沟通和心理咨询,积极描述患者的正常心理状态和性心理障碍的发生。通过认知治疗,患者可以全面了解治疗的目的、意义、方法和效果。也可通过药物治疗,药物使用的目的是帮助患者消除一些不适症状。如抑郁和焦虑,减少异常冲动的机会,防止不良后果。然而,单用药物治疗很难治愈,主要用于辅助治疗。，恋物癖（fetishism）受强烈的性欲与性兴奋的联想所驱使,反复出现收集某种异性使用的无生命物品的企图和行为,在接触这些物品时引起性兴奋,称为恋物癖。几乎仅见于男性,所恋物品均为女性身体接触的东西,如乳罩、内裤等,而这些物品是患者性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。此种癖好的产生往往是开始出现这种现象是偶然的,后来通过条件反射的方式固定下来。为了取得上述物品,他们不择手段去偷,因而触犯法纪。颞叶癫痫的病人可以出现恋物癖行为异装癖（transvesticfetishism）具有正常异性恋的男性反复出现穿着女性装饰的强烈欲望,通过穿着女性装饰可引起性兴奋。一般从青春期开始异装,开始只穿一、二件异件衣服,后来逐渐增多,直到全身均是异性服饰。这时往往产生阴茎勃起,并手淫。颞叶癫痫、同性恋可以出现异装癖行为。正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习是异装癖产生的重要原因。露阴癖（exhibitionism）反复多次在陌生人毫无准备的情况下暴露自己的外生殖器以达到性兴奋目的,伴有或不伴有手淫,但无进一步性行为施加于对方。露阴癖者总想使对方发生强烈的情绪反应如惊叫或昏倒,以此而得到乐趣。本病几乎都见于男性,但国外曾有女性露阴癖报道,一般20岁左右初发,中年以后出现,但可能具有器质性损害。病因未明,多数认为原始行为的释放是其较合理的解释。精神发育迟滞、精神分裂症、躁狂症、颞叶癫痫可有露阴行为。颞叶癫痫的露有行为可有以下特点:①突然发作,无预谋；②往往在众人之前发作而且露时呆滞不动；③露阴不分场合,可当妻女或邻人露阴；④脑电图异常,抗癫痫治疗有效；⑤事后不能回忆。露阴癖是在意识清晰状态下蓄意做案,故对其行为有责任能力。窥阴症（voyeurism）窥阴症又称窥淫症,指反复多次观察毫无准备的裸体、正在脱衣服或从事性活动的他人,从而激起性幻想、性渴求或性行为。暗中窥视异性裸体、性交活动或排列过程,达到引起自身性兴奋的一种反复出现的强烈的欲望,伴有当场手淫或事后回忆窥视景象时手淫,以获得性的满足。此类人一般为男性,往往系独子或长子,年龄20～40岁居多,既往多为分裂性格。恋童症（padophitia）恋童症（paedophilia）指反复多次通过与青春期前儿童（一般在13岁以下）的性生活来激起性幻想、性渴求或性行为。恋童症者年龄在16岁以上,且至少比儿童大5岁。本症仅限于男性,起病于青少年期。受害者三分之二是女孩（Finkelhor,1984）。恋童行为包括手淫或抚摸、玩弄生殖器,有一半以上的案例有实质性性交,有时由于阴茎强行插入会造成孩子的损伤。这种损伤与施虐造成的的损伤不同,相对要轻许多。而施虐症是以损伤为目的,造成的伤害要大的多。恋尸癖（necrophitia）是一种罕见的与尸体性交以发泄性欲的方式。此类属犯罪行为,应予以法律制裁。施虐癖（sexuatsadism）指患者反复多次通过捆绑或羞辱,对他人施加躯体或心理痛苦而使其自身产生性刺激,从而激起性幻想、性渴求或性行为。几乎仅限于男性,一旦发生,持续多年。病因与儿童早期与父母的关系中,爱与侵犯感同时存在有关。摩擦症（faotteurism）指反复多次与不同意此行为者作触碰及摩擦,从而激起性幻想、性渴求或性行为。本症限于男性,一般在拥挤的环境（如公共汽车、地铁或商场）中进行,其生殖器勃起,并以此接触摩擦异性的手或身体某部位,伴有手淫和射精。，无，可能会做CT、MRI和脑电图检查，。