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性指向障碍(3)鉴别诊断与治疗

性指向障碍(3)鉴别诊断与治疗
发表人:刘庆雨

四、诊断和鉴别诊断

根据以上表现,诊断并不困难,但应注意与易性症区别。易性症是一种性身份障碍,病人对自己的性别十分不满,甚至厌恶自己的生殖器官和第二性征,认为自己的性别(解剖特点)与性心理不符合,力图用激素或外科手术改变自己的性别。同性恋者对自己的性别并无不满和厌恶,也不想改变自己的性别。

五、治疗

常用的心理治疗主要有精神分析(包括精神分析取向的各种不同(-)心油疗的心理治疗技术)行为矫正(如系统脱敏、厌恶治疗等)以及支持性心理治疗等。对于人格和自我发育水平较低者,难以进行较深入的精神分析治疗,而支持性心理治疗加上行为矫正技术比较容易被接受。

治疗中应注意,改变引起性兴奋的“客体”是治疗最困难的部分,性兴奋和性高潮是对行为治疗最有力的强化。应注意设定的治疗目标不宜过高,强烈的挫折感会冲淡(甚至抵消)已经取得的初步疗效,其羞耻或内疚的引发,可能导致治疗的失败。

许多同性恋者就诊,并不是要改变他们的性取向,而是由于情绪上的困难或苦恼。他们可能既不谈性问题,也不谈情绪问题;而只谈失眠、头痛等躯体症状。对于伴有冲突的、自我不和谐的性体验要求进行心理咨询与辅导,应视其自我适应困难的烦恼,有针对性地做情绪疏导和认知治疗,消解各种挫折造成的心结,帮助他们适应自我与社会,包括自我适应、异性适应、社会适应。使他们认识到,不改变性兴趣,也应接受、悦纳自我,造就自在自为的心态,求得心理平衡,改善社会适应提示他们,应采取适当的行为约束以适应社会,在与异性恋者相处中,互相尊重,以免发生矛盾。

对于来寻求帮助的同性恋者的亲属,医生可提供一些科普的性教育资料,以减轻负担,达到理解。

(二)药物治疗

对于各种情绪问题和人际关系问题的处理,原则上与异性恋相同。常见的焦虑或抑郁情绪障碍,可给予抗焦虑或抗抑郁剂对症治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

性角色障碍疾病介绍:
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  • 以前人们对老年痴呆的了解都比较浅显,但随着社会的进步,越来越多人主动去了解各种疾病相关的知识,其中一个重要的原因是老年痴呆逐渐年轻化了。可能以前大家都不把老年痴呆当回事,觉得不可能发生在自己身上,但随着老年痴呆人群的日益扩大,似乎自己也不能幸免,大家纷纷开始寻找预防措施。

      


    老年痴呆虽然听起来没那么严重,似乎只是记忆力和表达能力、行动能力受到影响,但其实患上老年痴呆以后,剩余寿命可能并不长了。

     

    老年痴呆的3个征兆,希望你一个也不占

     

    近期记忆力下降

     

    有些人对最近刚发生的事情遗忘的速度非常快,这种遗忘跟普通的忘记不一样,他们可能是真的想不起来,不论你怎么提示他们都没有印象。很多患老年痴呆的人,一开始的表现也不过是记忆力减退,但那个时候没有人想过跟老年痴呆有关,拖着拖着,病情就越来越重了。

      
    语言能力下降

     

    其实正常情况下,当我们在和别人沟通的时候,是需要大脑调动记忆里的词汇、语言,通过语言组织能力把想要表达的意思组成一句逻辑通顺、完整的话。但是这个过程在老年痴呆患者身上可能很难实现,因为他们的沟通能力已经发生了障碍,一句话重复很多遍可能还是表达不出他们的意思。

     

    性格明显改变

     

    除了更年期以外,老年痴呆也会让人性情大变,但与更年期不同,老年痴呆所导致的性格改变时间更长,改变得更彻底,本来非常乐于助人、友善亲切的人,可能一下子就变得自私自利、冷漠固执,这种现象也不是他们所希望的,但大脑已经不受自己控制了。

      
    若已经出现老年痴呆的早期症状,这些养生“误区”劝你避而远之

     

    太爱干净

     

    其实老一辈最让人担心的一点就是太不注意卫生了,因为在他们那个年代,对个人卫生并不是很看重,所以现在我们经常可以看到有些老人,剩饭剩菜隔了几天还坚持吃,饭前不洗手,吃饭时不冲洗碗筷。但是也有一部分人完全改掉了这个习惯,非常爱卫生。

     

     

    但太爱干净也不是什么好事,因为身体长期处于特别干净的状态下,身体的免疫系统就会“偷懒”,当细菌入侵时,身体的保护屏障就会不攻自破,更容易生病,还会加速细胞衰老的速度。

      
    饮食太过清淡

     

    很多老年人听说饮食清淡对健康有益,在吃饭的时候就太过刻意追求“清淡”,油盐不进,光吃一些水煮的蔬菜。其实油和盐都是身体需要的营养物质,不建议摄入过量,但也不能完全不吃。适量摄入脂肪,刻意满足机体的运转需求,保证营养的均衡。饮食太过清淡很容易造成营养不良,影响大脑运转。

      
    睡觉太多

     

    睡眠是一天中最重要的事情之一,很多老人都有失眠的问题,但也有一些老人每天都能睡到自然醒,有些人觉得睡得越多对身体越好,有益于身体恢复,但是睡眠时间过长其实并不健康。建议中老年朋友每天保证6-8小时的睡眠时间即可,中午也可以适当休息15-20分钟。

      
    总结:很多人年轻的时候不在意健康,年纪大了就后悔不已,其实后悔是世上最没有意义的东西,如果现在有机会,就应该牢牢抓住,好好养生,让身体保持健康。虽然老年痴呆离我们还很远,但早做预防准没错,等到五六十岁了,记忆力开始下降了,再想好好保养可能就晚了。

  • 癔症型人格障碍是固定处理行为模式,癔症是精神障碍,患得患失。一般由重大事件引起,表现精神失常,比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为,有暗示和自我暗示现象。对此类型人格障碍我们的治疗方式有哪些呢?

     

     

    一、提高认识

     

    我们要帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。

     

    二、情绪自我调整法

     

    癔症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情-况,首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。

     

    三、升华法

     

    癔症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

     

     

    四、移情焦点疗法

     

    移情焦点治疗是主要用Kernberg在发明的治疗癔症性人格障碍的动力学疗法,早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变,主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪,以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础,同时在此基础上,患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化,形成了BPO患者的自体和客体表象。内化的攻击性灌注的客体关系决定了患者们前俄狄浦斯期的固着,并且主要使用分裂和投射认同等原始防御机制来保护好自体-客体不受到攻击性的损害,这样在心理发育过程中,逐渐形成 了身份认同弥散的症状。在此时此地的情景中,患者重复内化的病理性客体关系,从而造成了人际关系的困难。特别是在和治疗师的移情关系中表现出来,通过治疗师对移情的处理,患者能够整合那些分裂或投射出去的心理成分,从而获得康复。

     

    特别注意:癔症型人格障碍很可能是抑郁症等症状的前兆,因为它们有着一个共同的心理特点,就是不能接受不完美的事物,所以出现癔症的同时,亦要当心抑郁症发作危险。

  • 患者:最近,我总感觉自己头晕头疼,有时候还会出现身体麻木的现象,刚开始以为是自己睡眠不足,但我改善睡眠后仍然有头痛的现象。

     

    医生,我的身体是不是出了什么状况了?

     

    医生:我们都知道,大脑是我们身体最重要的器官,所以你如果经常头痛的话,就一定要重视起来了。

     


    俗话说,“通则不痛,痛则不通”,所以头痛一般是你脑部的血管发生了阻塞。

     

    我们身体的血管就像是一条条河流,血液就相当于河水,当某一处的血液阻塞无法正常流通,那就会使我们感觉到头痛,头晕。之后你就要注意了,因为这可能说明你患上了脑梗。


    目前,大家普遍认为脑梗的发生主要是因为平时饮酒过多且经常抽烟,但实际上,这些并不是决定性因素,真正引发脑梗的祸根是以下几点,看看你中招了几条。

     

    经常熬夜

     

    熬夜应该是现在成年人的常态,由于工作,生活,学业等各方面的压力,人们睡觉的时间越来越短,这也导致人体内的生物钟被扰乱,随之而来的就是激素的异常代谢、血管的持续性痉挛,这也成为了脑梗发生的重要因素。


    为了你的健康着想,专家建议:每天的睡眠应不低于七小时。

     

    俗话说,钱财乃身外之物,身体才是革命的本钱。

     

    因此,为了自己的生命健康,自己要保持充足的睡眠。

     

     

    高热量食物

     

    油炸食物相信大家都吃过,尤其是路边的烧烤,大排档是夏季最受欢迎的地方。

     

    医生建议:这些高热量、高油食物最少吃,尤其曾经患过脑梗的人,要禁食!

     

    虽然吃的时候你感觉很爽,十分过瘾,但你的身体真的“受不住”,这些油炸食物里含有大量脂肪、胆固醇等成分。


    因此,虽然你吃进口中的是美味,但真正被身体吸收却是这些有害成分!

     

    血液中胆固醇、甘油三酯的成分过高,就会加快脑梗的发生速度。

     

    为了你的身体健康,请尽早远离这些垃圾食品!

     

    长久坐立不动

     

    现在的人们,由于工作、学习等各种原因,都有久坐不动的坏习惯,原本应该出去走走的时间,也被手机所占用了。

     

    如果你长期处于坐着的状态,那你的血液循环就会受阻,血流不通,间接导致了血液中各种成分的淤积,形成斑块,而我们脑部的血管都较细,若斑块随血流运行到大脑,就会引起脑梗!


    所以最好不要长期坐着,要适当的运动,多出去走走,促进全身的血液循环,这样既可以放松心情,又可以避免脑梗的出现,何乐而不为呢?

     

    总而言之,脑梗的出现并不是偶然现象,它是我们长期不规律的生活和饮食所引起的。


    因此,为了我们自己的身心健康,大家尽量要保持一个健康的生活状态。

     

    当然,当你的身体出现不适时,如头晕头痛、舌头发硬、手指发麻等情形时,一定要重视起来,及时就医,早发现早解决。

  • 如何变得年轻一直是人们百聊不厌的话题,尤其是对女性朋友来说,年轻漂亮本身就是一种资本。有些人年纪虽然不大,但是由于生活压力大,工作任务繁重,平时不注重保养,以致于使自己看起来历经沧桑。而有的人即使从来不保养也会看起来比同龄人年轻一些。那些比同龄人看起来年轻一些的人有哪些秘诀呢?让我来偷偷告诉你。

      


    如何才能让自己看起来比年纪相同的人看起来更年轻?要想学习如何变得更年轻,先让我们来讨论一下年轻的标准。怎样才算年轻?年轻的突出特点是什么?大多数朋友都认为年轻最突出的特点就是皮肤好、身材好。那么划重点了,让自己看起来年轻的方法就是拥有滑嫩的皮肤和苗条匀称的身材。

     

    那些看起来年轻的人有哪些保护皮肤、维持身材的秘诀呢?下面就具体介绍。

     

    秘诀一:不熬夜

     

    不可否认,熬夜是导致皮肤衰老速度加快的罪魁祸首。为何熬夜如此伤皮肤?中医认为熬夜耗损的是人体的津液。体内的津液被过度消耗会使人体处于缺水的状态,皮肤也会出现缺水的症状。那些位置比较浅、脂肪成分少、厚度薄的部位更容易缺水,比如眼周皮肤。

     

    眼周皮肤缺水会出现黑眼圈,也会增加眼角纹出现的概率。有人说眼周肌肤状况会直接暴露一个人的年龄,所以一定要好好保护。

      
    熬夜不但会使皮肤失水比较严重、加速皮肤老化的速度,还会扰乱人体正常的内分泌代谢。熬夜不但不利于机体免疫功能的恢复,使人体的抵抗力下降,容易患感冒、容易患流行病,还会对体内脏器的功能造成影响。

     

    熬夜对我们肝脏的伤害最大。肝脏是人体的解毒工厂,如果肝脏受到了损害,毒素无法排出体内,就会容易出现皮肤问题。这就是为什么有的人熬夜之后,皮肤会长痘痘、长斑的缘故。

      
    秘诀二:不贪吃

     

    你可能也发现了,那些看起来比同龄人年轻的人饭量都控制的很好。他们遇到喜欢的东西也不会吃的太多,这就是我们常说的饮食有节制。

     

    在控制食物摄入量的同时,更重要的是他们注重吃的食物种类。那些油炸食品、蛋糕甜品之类的高热量食物,他们从来不吃或者吃的很少。方便面、火腿等速食产品,他们吃的也很少。薯片、坚果之类的高盐零食他们也不怎么吃。

      

     


    秘诀三:不生气

     

    细心的你时间长了会发现,那些看起来比同龄人年轻的人很少生气、几乎从来不发脾气,通常我们称这些人“好脾气”。人生气时候的样子特别不好看,很多人生气的时候喜欢皱眉头。皱眉头是是皱纹增加的不良习惯之一。

     

    同时,生气对我们的身体健康一点好处也没有。经常生气的人肝脏会上火,肝脏上火之后出现眼干、咽喉肿痛等表现。除此之外,生气会使人的血压值升高,不要忘了血压升高是心血管疾病的重要危险因素。

      
    那些看起来比同龄人年轻的人很少生气。他们心胸比较宽广,小事从来不去斤斤计较,遇到烦心的事也不急不燥。综合起来,我们就概括为他们拥有健康平稳的心态。拥有健康平稳心态的人积极向上、充满活力,自然而然就会显得比其他同龄人要年轻。

     

    除了以上三个秘诀之外,保持年轻还有一个秘诀,那就是多读书多学习。你可能天生就是急脾气的人,也无法做到保持平和的心境,那么你不妨静下心来多读一些书。读书会让人充满智慧,读书也会让人心情愉悦。经常读书也会使脑细胞更加的活跃,思维越来越敏捷,变得越来越聪明。

      
    那些比同龄人看起来年轻的人都有自己的秘诀。以上偷偷告诉你了这么多看起来年轻的秘诀,相信你已经学习到了。愿你好好利用秘诀,做一个让别人羡慕的年轻朋友。

  • 癔症型人格障碍产生的原因一般认为与早期家庭教育有关,父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿期的某个水平,因而表现出癔症型人格特征。另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一。一般来讲,此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状,因为患者常不能知觉到自己的真正感情是怎样的。而且青少年时期,不加以调节,其症状只会加重。因此,青少年朋友一定要学会控制自己,学会情绪调节,在青少年时期就消除癔症型人格障碍。

     

     

    一、癔症型人格障碍的原因有哪些?

     

    遗传:癔症型人格障碍有一定的遗传因素,即父母是癔症型人格,则其子女有一定遗传倾向,但对于这一点目前尚无定论。

    家庭婚恋:幼年时父母若过度溺爱、保护子女者,则易造成癔症型人格障碍。同时,从小家庭环境优越孩子,依赖性和暗示性会比较重,因此也有癔症易感性;另外,婚姻恋爱多次受挫的年轻女性最易发此症,并以情感被动判断婚恋的好坏。

    生理疾患:生理疾患引发的癔症型人格障碍的途径有三种:一是患有脑器质性病变或机械损伤;二是女性在痛经或月经紊乱或闭经时,因生理因素出现此症并随周期改变;三是一般人群在体虚生病不适时或能量消耗大、饥寒感时偶尔也发作。

    教育学习:文化闭塞、迷信重的地区癔症型精神障碍发病率较高;此外,缺少正规教育及文盲者、学历虽高,但不注重主动学习、全程学习或终身学习者易感染此症。还有一种比较特殊,即所谓的"追星族",这类易感人群不分学历高低,女性占多数。

    社会职业:就业压力大或有职业倦怠的年轻女性最易患癔症型精神障碍。

    生活事件:癔症型精神障碍患者一般在面对急性的或强烈的人或物或事的暗示及刺激容易发作;二是患者童年时曾有精神紧张、恐惧不安或尴尬难堪的情境。

     


    二、癔症性人格障碍的危害有哪些?

     

    癔症性人格障碍的危害有,癔症性人格障碍患者暗示性强,做事做决定时容易受到周围环境和人的影响,容易出现不停的更改做事方法、想法,容易做事有始无终,没有效率或因自己的决定不坚定,浪费较多的时间、精力和财力等。癔症性人格障碍患者还表现为追求刺激,以自我为中心,给周围的以做人做事肤浅、爱出风头、自私自利的印象,从而影响了人际关系和工作关系。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    一、人际敏感的表现

     

    (1)由于过度封闭,他们容易与他人保持一定的距离。虽然他们希望拥有“知心人”,但是又难以与人建立亲密的关系,所以也就缺少知心朋友。

     

    (2)敏感多虑,和别人相处谨小慎微。与人相处很不自在,不自然,经常小心翼翼,害怕带给人麻烦,害怕别人嫌弃自己。有时候表现得特别有礼貌,实则给人距离和拘谨。

     

    (3)多疑焦虑,“小心眼”,对小事情容易耿耿于怀,且久久难以释怀,爱钻牛角尖。

     

    (4)自我意识强烈,很在意他人对自己的评价,很关注自己的言行是否得当。

     

    (5)特别害怕与异性交往。

     

    二、人际敏感产生的原因

     

    (1)身心发展特点

     

    初中生正处于身心发展的关键期,在生理、心理方面都发生着巨大的变化:第二性征的出现,生理机体的形态、功能都产生巨大的变化,尤其是生殖系统迅速发育,性意识已经萌芽,自我意识迅速觉醒,独立意识也明显增强。

     

    由于生理、心理的巨变,他们越来越注意他人给予的评价,情绪波动较大,自我控制能力差,常常有莫名其妙的烦恼或欣喜。“言者无心,听者有意”,他人的一些无关痛痒的举止或言语,有可能让初中生感到愤怒、忧郁或悲伤。

     

     

    特别是有些学生的神经系统活动多是弱而灵活型,天生感情脆弱,疑虑重重,多忧思,经不起强烈刺激和猛烈打击,微小的刺激就会引起紧张反应。

     

    (2)对他人的消极期待和强烈的尊重需求之间的矛盾

     

    初中阶段,正是探索自我的关键期,他们对“我是谁?”感到好奇,力图对自我进行全面清晰的认识。

     

    在他们的脑海里,常常盘桓着这些对自我的疑虑:“我究竟是谁?”“我有什么优缺点?”“别人会怎样看待我?”而解决这些问题和疑虑,就需要积极地和身边人——父母、教师、同学、朋友、邻里等进行交流,通过身边人的积极评价来得到尊重和满足,愉悦自我;

     

    通过他人的负面评价来不断修正、完善自我;通过积极的交流,青少年渐渐形成了对自我稳定的全面的认识,不会再轻易改变。而具有人际敏感心理问题的学生,往往“脸皮很薄”,他们的自我认识十分不稳定,很大程度上依赖于他人的评价,他们比普通学生更渴望得到他人尊重,一旦受到批评或嘲讽就会“很受伤”。

     

    为了让自我不再受到打击,他们采取“鸵鸟政策”——做好最坏打算,同时尽量避免和人交往。一旦不得已要和他人交往,他们就会事前作出以下假设:“我很有可能做错事情”、“他很可能看不起我”、“他可能会故意打击我”,即对他人的消极期待。

     

    这样就造成了恶性循环,越是对人际交往没信心,越容易交往受挫,受挫的经验往往又更加肯定了消极期待:“我就知道我肯定说错话了”、“我就知道他肯定会嘲笑我”……因此就更不愿意展开新的交往,更缺乏人际交往经验。

     

    三、人际敏感的心理疏导策略

     

    (一)正视自己的缺点

     

    如果你在路上一不小心摔倒了,你会有什么反应呢?也许你会立刻跑掉,不敢看那个令你摔倒的坑;也许你会喃喃自语,拍拍自己身上的泥土,做个自我安慰;

     

    也许你会破口大骂,嘲笑政府的形象工程;也许自己很开心欣赏那个坑,回头还把自己的事情当笑话告诉你的朋友。无论你的反应是什么,你都再也不敢走那条路了。

     

    敏感的人会非常在意自己的形象,不敢正视自己的缺点,在遇到让自己感到难堪的时刻,会退缩,不敢面对。因此,需要一些对自己的嘲笑,让自己的缺点变得更加可爱。

     

    (二)建立自己的积极形象

     

    过于敏感的人还有一个非常明显的特点,就是消极期待。

     

    由于对自己有消极期待,人际敏感的人在别人没有说话之前,就已经“肯定”了别人的任何议论都是针对自己缺点的。听不到别人的话,就“猜测”别人话语的消极成分。

     

     

     

    这样,不是别人为难自己,而是自己为难自己。因此,需要学会给自己建立一个积极的形象。其实,自信就是对自己积极的态度。

     

    如果一个人在自己的内心世界给自己一个肯定的声音,在她面临对自己的形象威胁的时候,就会支持自己。简单地,可以利用想象的方法,帮助自己设计一个自我形象。找一个比较舒适、安静的环境,在比较祥和的音乐中,想象自己希望成为的那个样子,包括自己的外表、个性、行为特点等,而且可以反复多次想象。

     

    (三)提高人际的“敏感度”

     

    这里的“敏感度”是正确分辨别人话语的意思,即了解别人背后的含义,理解别人的立场。

     

    同一句话根据不同的语气和环境,会有不同的含义。例如,“我没说她偷了我的钱”这一句话,当强调的语气落在不同的词上,含义完全不一样。如果别人在开玩笑,你会不会以为他在嘲笑你呢?

     

    对方在跟你闹着玩,你会不会和别人较真呢?这就是一个“敏感度”的问题。

     

    因此,人际过于敏感的人,需要培养更多的站在对方立场思考问题的能力。“是不是别人就一定是那样想的?”“他会不会还有其他不一样的意思呢?”“是不是我以小人之心度君子之腹呢?”多问几个这样的问题,可以加强自己对情况的把握,而不至于把问题都想偏了

  • 注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。该症于学前起病,呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

     

     

    一、注意缺陷与多动障碍的分类

     

    注意障碍为主型:该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。
    多动、冲动为主型:常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。
    混合型:这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。


    二、注意缺陷与多动障碍的好发人群

     

    我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%,男性多于女性,有70%的患儿症状持续到青春期,有30%~50%持续到成年期。生物化学及代谢因素,如维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关。

    儿童青少年:与儿童期、青少年期疾病,包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。
    早产儿:与妊娠和分娩相关的危险因素,包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。


    三、注意缺陷多动障碍疾病可以治愈么?

     

     

    儿童注意缺陷多动障碍疾病属于慢性发育性疾病,根据目前研究、临床随访结果,无法短期内根除。但经过系统规范的治疗,儿童注意缺陷多动障碍可以很好改善,可以改善到正常学习、生活,甚至读大学、很好工作。因为注意缺陷多动障碍为好发于儿童期的疾病,为儿童期最常见的心理行为问题,发生率比较高,国内可能达到6%。由于儿童注意力不集中、多动和冲动会影响到学业、社交、同伴关系、家庭氛围,甚至自尊、自信。研究发现一半的注意缺陷多动障碍的儿童会持续到成年,可能成年表现往往在情绪控制、人际关系、危险驾驶,注意缺陷多动障碍疾病在系统早期干预、早期治疗情况下,可很好改善症状、功能、学业、社交、家庭关系。所以,对于注意缺陷多动障碍疾病,早期干预、早期治疗特别重要,可以很好改善儿童功能。注意缺陷多动障碍的预后因素跟很多因素有关,比如儿童发病年龄、症状严重程度、智力水平、家庭支持情况等,均可能有关系。

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  • 根据资料显示,近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得,是大众的基本常识,但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

     

    维生素d容易缺乏的人群

    1.减少晒黑:美国国家卫生研究院调查显示,学历高的人减少晒黑,重视皮肤美白和防晒霜,UVB不能在紫外线照射下合成维生素d,即使在运动中。

     

    2.胆道疾病:维生素D属于脂溶性维生素,必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足,就会影响这些脂溶性维生素的吸收,进而引起病变。

     

    3.胃不好或胃旁路手术的人:肠胃不好,脂肪吸收不好,维生素D的转化吸收率也低,所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人,缺乏上小肠脂肪吸收的过程,会影响维生素d的吸收率。

     

    4.肝肾功能不佳者:维生素D本身并无生物功能,必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后,转化为身体能够利用的化学结构,才能发挥生物功能。

     

     

    5.肥胖者:对于BMI大于30的人群,皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放,血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群,即肥胖者应多补充维生素D。

    如何补充维生素D?

    晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此,人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的,怎么晒太阳呢?

    怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

    紫外线照射下,UVB有助于人体合成维生素d,但UVA不能通过普通玻璃,所以不能通过玻璃通过太阳合成,但UVA能使人体皮肤老化,但当空中出现云和空气污染警报时,UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D,建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

     

    根据研究,SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D,但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤,所以仍可合成维生素D,建议民众在晒太阳时,可择SPF系数适中约10~15的防晒乳,既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

    食物来源的维生素D有哪些?

    而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3,例如:沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2,例如:黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然,许多说法都指出,动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好,但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南,从临床试验中发现,不管维生素D2或D3,人体的吸收和利用率都差不多,皆可作为补充维生素D3的来源,食用补充时应配合脂肪摄取,以帮助吸收。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 在一个寒冷的冬日,我独自坐在家中,心情沉重。我的身体状况一直不佳,尤其是最近,房事时间短,龟头敏感,射精快,手心出汗,轻微一干活就满头大汗。这些情况已经持续了一年,让我倍感困扰。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的中医内科医生,他非常耐心地询问了我的病情,并要求我上传舌苔照片以便更准确地诊断。

    医生通过分析我的病情,诊断我为肝郁脾虚与肾气不足的体质,并为我开具了中药。虽然需要一段时间调理,但我对这位医生的专业和耐心充满信心。

    服药期间,我严格按照医生的建议,忌生冷油腻辛辣刺激不好消化食物,控制房事手淫。虽然过程中会有一些不适,但我相信只要坚持,我的身体状况一定会得到改善。

    感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务,也感谢那位不知名的医生,他用他的专业和耐心为我带来了希望。

  • 在我们忙碌的生活中,健康问题总是会悄然而至。不久前,我发现自己出现了一些性功能障碍的症状,这让我感到十分焦虑和困惑。为了及时解决这一问题,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    通过与医生的沟通,我得知这种情况并不少见,医生建议我使用一种药物来帮助恢复性功能。在医生的详细解释和指导下,我开始服用这种药物,并严格按照医嘱进行调整剂量。

    随着治疗的进行,我逐渐感到了改善,性功能恢复的希望也渐渐显现。医生的耐心和专业让我对治疗充满信心,我深深感激他们对我的关心和支持。

  • 那天,我独自坐在电脑前,犹豫着要不要点击那个互联网医院的咨询窗口。作为一名忙碌的上班族,我常常因为工作繁忙而忽略了健康,尤其是我的性生活。我感到困惑和羞涩,但最终鼓起勇气,决定寻求专业的帮助。

    与我交流的医生非常亲切,他耐心地询问了我的症状,包括插入时间、勃起硬度等。我感到很安心,因为医生没有丝毫的嘲笑或歧视,而是以一种非常专业和关心的态度倾听我的描述。

    医生还让我拍了舌苔照片,通过观察舌苔的颜色和裂纹,他判断我可能是肾阴不足。他解释说,这种情况可能会影响到我的性生活。我惊讶于中医的博大精深,也对我自己的身体有了更深的了解。

    医生为我开具了中药处方,并详细说明了用法和注意事项。他告诉我,通过调整生活习惯和服用中药,我的情况有望得到改善。我感到非常感激,因为医生不仅给了我治疗方案,还给了我信心和希望。

    在接下来的几个月里,我严格按照医嘱服用中药,并逐渐调整了生活习惯。虽然过程并不轻松,但我看到了明显的改善。我的性生活时间延长了,勃起硬度也有所提高。我感到非常欣慰,也更加重视自己的健康。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是空间,互联网医院都打破了传统医疗的限制,让更多的人能够得到专业的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我坐在电脑前,心中充满了焦虑和不安。我点击了那个熟悉的链接,进入了京东互联网医院,开始了我与医生的第一次线上咨询。

    屏幕那头,出现了一位温和的医生,他首先询问了我的基本情况,然后耐心地听我讲述了自己的困扰。我告诉他,我有一个难以摆脱的‘瘾’,那就是对异性的强烈需求,这让我感到痛苦,也给我的生活带来了很多困扰。

    医生没有急于下结论,而是耐心地倾听,他的眼神中透露出理解和同情。他告诉我,这可能是性偏好障碍,通常与个人的早年经历有关。我感到一种莫名的安慰,因为终于有人理解了我的痛苦。

    医生建议我进行心理治疗,并可以使用一些抗抑郁药物来缓解情绪问题。他告诉我,这是一个常见的问题,不是什么疑难杂症,关键是要面对它,找到解决问题的方法。

    我决定尝试他的建议,预约了电话问诊,并决定去北大六院进行线下心理咨询。虽然这个过程充满了未知和挑战,但我相信,只要勇敢面对,我终将找到属于自己的幸福。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,它不仅为我提供了专业的医疗咨询服务,还让我感受到了来自陌生人的温暖和支持。

  • 我是一个平凡的上班族,工作繁忙,生活节奏快,总是感觉时间不够用。最近,我发现自己出现了一些性功能障碍的症状,让我倍感焦虑。

    于是,我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助和建议。在问诊过程中,医生通过仔细的询问和分析,了解到我的症状并给予了耐心的解释和建议。

    医生告诉我,性功能障碍可能与生活作息、饮食习惯等方面有关,建议我保持规律的生活作息,避免过度性刺激,同时还开具了针对性的药物处方。

    我按照医生的建议,认真服药并调整了生活方式,效果逐渐显现。在一个月的时间里,我的症状明显好转,让我感到非常欣慰和感激。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时有效的治疗,也感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我和老公的性生活一向很和谐,直到有一天他突然提出一个奇怪的要求:让我在我们做爱时讲述与其他男人的亲密经历。起初我感到非常不舒服和困惑,但他坚持说这能让他更兴奋。我们尝试了一次,结果他真的变得异常兴奋,甚至比平时更持久。然而,这种方式让我感到很不自在,仿佛我在出卖自己的尊严。于是,我决定寻求专业的帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了深入的交流,医生告诉我这可能是一种性幻想或性偏好,但也可能是他们之间的互动模式存在问题。医生建议我和老公进行更深入的沟通,了解他为什么会有这样的需求,并探索其他方式来增强我们的性生活。

    在医生的指导下,我和老公开始了更开放和诚实的对话。我们发现,老公的这种需求并不是出于对我的不信任或其他不良动机,而是他在寻找新的刺激和体验。我们一起探索了其他的性幻想和游戏,找到了更适合我们的方式。现在,我们的性生活更加多样化和满足,彼此之间的信任和理解也更深了。

    性幻想或性偏好就医指南 性幻想或性偏好 性幻想或性偏好是指个体在性行为中所追求的特定刺激或情境。这种现象在一定程度上是正常的,但如果影响到日常生活或关系,可能需要专业的帮助和指导。 推荐科室 心理咨询科或性健康专科 调理要点 1. 开放和诚实的沟通是解决问题的关键; 2. 尝试理解和接受彼此的性需求和偏好; 3. 探索其他的性幻想和游戏,找到更适合自己的方式; 4. 如果问题严重影响到生活和关系,寻求专业的心理咨询或治疗; 5. 保持良好的性健康和生活习惯,增强自我价值感和自信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业帮助。医生在完整查看我的病例后,耐心地与我沟通,详细了解了我的主诉。他熟练掌握医疗知识,给出了专业的建议,并让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    在沟通中,医生友善地解答了我的疑问,让我感受到了他的支持和关心。他客观评价了我的病情,为我提供了合适的治疗方案,并要求我持续按疗程服药,不要间断用药。在我提出药量不足的问题时,医生及时为我开具了新的处方,并给予了细致的指导。

    在本次问诊中,医生专业的态度和耐心细致的品质让我感到很满意。我对他的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。

  • 恋物成瘾,又称恋物癖,是一种常见的性偏好障碍。患者对特定物品产生强烈的性吸引,并以此作为性满足的方式。这种成瘾行为不仅对个人生活造成困扰,还可能给他人带来伤害。

    目前,恋物成瘾的确切病因尚不明确,但可能与以下因素有关:

    1. 生物学因素:大脑中某些区域的神经递质失衡可能导致恋物成瘾。

    2. 心理因素:成长过程中受到的性刺激、家庭环境、心理创伤等可能诱发恋物成瘾。

    3. 社会因素:社会文化背景、媒体影响等也可能对恋物成瘾的发生起到一定作用。

    针对恋物成瘾的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 心理治疗:认知行为疗法、心理动力学疗法等可以帮助患者改变错误的认知,调整心理状态。

    2. 药物治疗:抗抑郁药、抗焦虑药等药物可以帮助患者缓解症状,控制冲动。

    3. 自我管理:患者需要学会自我控制,避免接触易引发性冲动的物品,建立健康的生活习惯。

    4. 家庭支持:家庭的支持和鼓励对患者的康复至关重要。

    预防恋物成瘾的关键在于早期识别和干预。以下是一些预防措施:

    1. 家庭教育:家长应关注孩子的性教育,引导孩子树立正确的性观念。

    2. 增强自我意识:培养孩子良好的自我意识,提高自我控制能力。

    3. 社会支持:建立良好的社会关系,减少孤独感和压抑感。

    4. 专业咨询:如有需要,应及时寻求专业心理咨询和治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了图文问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的情况。医生熟练掌握医疗知识,对我的病情进行了客观评估,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我开始服用药物,经过一段时间的治疗,效果逐渐显现。医生不仅关注我的病情,还给予了生活保养、心理疏导和日常锻炼的建议,让我感到非常贴心和专业。

    在医生的指导下,我开始服用药物,经过一段时间的治疗,效果逐渐显现。医生不仅关注我的病情,还给予了生活保养、心理疏导和日常锻炼的建议,让我感到非常贴心和专业。在医生的指导下,我开始服用药物,经过一段时间的治疗,效果逐渐显现。医生不仅关注我的病情,还给予了生活保养、心理疏导和日常锻炼的建议,让我感到非常贴心和专业。

  • m倾向,即Masochism的首字母缩写,指具有受虐倾向的人,这类人在亲密关系中倾向于寻求心理或身体上的痛苦以获得满足感。根据2013年美国精神病学会(APA)发布的《精神疾病诊断和统计手册》第五版(DSM-5),BDSM(包括sadism和masochism)不再是病理行为,而是人类的一种性偏好。m倾向的人可能源于心理缺陷,如缺乏清晰的自我概念或习惯性自我否定。如果m倾向者能够保持人格稳定、心理健康,不影响日常生活和工作,则其倾向不属于心理疾病。然而,长期处于痛苦和焦虑中的m倾向者可能发展出心理疾病,如受虐型人格障碍。

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