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癔症型人格障碍的治疗方式有哪些?

癔症型人格障碍的治疗方式有哪些?
发表人:手护妈妈

癔症型人格障碍是固定处理行为模式,癔症是精神障碍,患得患失。一般由重大事件引起,表现精神失常,比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为,有暗示和自我暗示现象。对此类型人格障碍我们的治疗方式有哪些呢?

 

 

一、提高认识

 

我们要帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。

 

二、情绪自我调整法

 

癔症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情-况,首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。

 

三、升华法

 

癔症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

 

 

四、移情焦点疗法

 

移情焦点治疗是主要用Kernberg在发明的治疗癔症性人格障碍的动力学疗法,早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变,主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪,以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础,同时在此基础上,患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化,形成了BPO患者的自体和客体表象。内化的攻击性灌注的客体关系决定了患者们前俄狄浦斯期的固着,并且主要使用分裂和投射认同等原始防御机制来保护好自体-客体不受到攻击性的损害,这样在心理发育过程中,逐渐形成 了身份认同弥散的症状。在此时此地的情景中,患者重复内化的病理性客体关系,从而造成了人际关系的困难。特别是在和治疗师的移情关系中表现出来,通过治疗师对移情的处理,患者能够整合那些分裂或投射出去的心理成分,从而获得康复。

 

特别注意:癔症型人格障碍很可能是抑郁症等症状的前兆,因为它们有着一个共同的心理特点,就是不能接受不完美的事物,所以出现癔症的同时,亦要当心抑郁症发作危险。

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分离[转换]性障碍疾病介绍:
分离性障碍可以是单个疾病,也可以是一类组合疾病。分离性障碍是由精神因素作用于易患个体引起的一种精神障碍。患者主要表现为分离性遗忘、漫游、精神恍惚、伴木僵状态(应激状态下或者之后,患者可在相当长的时间内维持固定姿势,没有言语和随意动作,对外界刺激没有反应。)等。这类患者自我意识障碍非常突出,有些症状具有发作性,发作过后,意识迅速恢复正常。一般通过心理治疗配合药物治疗进行治疗,及时治疗预后较好。
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  • 癔症型人格又称表演型人格或歇斯底里人格,其典型的特征表现为心理发育的不成熟性,特别是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分,总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性,各种年龄层次都有,尤以中青年女性为常见,一般年龄都在25岁以下。

     

     

    一、癔症性人格障碍的表现有哪些?

     

    1.引人注意,情绪带有戏剧化色彩。这类人常好表现自己,而且有较好的艺术表现才能,唱说哭笑,演技逼真,有一定的感染力。有人称她们为"伟大的模仿者"、"表演家"。她们常常表现出过分做作和夸张的行为,甚至装腔作势,以引人注意。

    2.高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性,还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想,把想象当成现实,当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。

    3.情感易变化。这类人情感丰富,热情有余,而稳定不足;情绪炽热,但不深,因此他们情感变化无常,容易激情失衡。对于轻微的刺激,可有情绪激动的反应,"大惊小怪",缺乏固有的心情,情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分,往往给人一种肤浅,没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。

    4.视玩弄别人为达到自我目的的手段。玩弄多种花招使我就范,如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚,有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅,表现上温暖、聪明、令人心动,实际上完全不顾他人的需要和利益。

    5.高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸奖,只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意。表现出欣喜若狂,否则会攻击他人,不遗余力。

     

    二、癔症性人格障碍的诊断标准

     

     

    《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中,将癔症型人格障碍的症状诊断标准定为,患者至少具有下述项目中的三项症状:1.表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅。2.暗示性高,很容易受他人的影响。3.自我中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满。4.经常渴望表扬和同情,感情易波动。5.寻求刺激,过多地参加各种社交活动。6.需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。7.情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏。8.说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。一般来讲,此类型的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状。

  • 癔症型人格障碍产生的原因一般认为与早期家庭教育有关,父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿期的某个水平,因而表现出癔症型人格特征。另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一。一般来讲,此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状,因为患者常不能知觉到自己的真正感情是怎样的。而且青少年时期,不加以调节,其症状只会加重。因此,青少年朋友一定要学会控制自己,学会情绪调节,在青少年时期就消除癔症型人格障碍。

     

     

    一、癔症型人格障碍的原因有哪些?

     

    遗传:癔症型人格障碍有一定的遗传因素,即父母是癔症型人格,则其子女有一定遗传倾向,但对于这一点目前尚无定论。

    家庭婚恋:幼年时父母若过度溺爱、保护子女者,则易造成癔症型人格障碍。同时,从小家庭环境优越孩子,依赖性和暗示性会比较重,因此也有癔症易感性;另外,婚姻恋爱多次受挫的年轻女性最易发此症,并以情感被动判断婚恋的好坏。

    生理疾患:生理疾患引发的癔症型人格障碍的途径有三种:一是患有脑器质性病变或机械损伤;二是女性在痛经或月经紊乱或闭经时,因生理因素出现此症并随周期改变;三是一般人群在体虚生病不适时或能量消耗大、饥寒感时偶尔也发作。

    教育学习:文化闭塞、迷信重的地区癔症型精神障碍发病率较高;此外,缺少正规教育及文盲者、学历虽高,但不注重主动学习、全程学习或终身学习者易感染此症。还有一种比较特殊,即所谓的"追星族",这类易感人群不分学历高低,女性占多数。

    社会职业:就业压力大或有职业倦怠的年轻女性最易患癔症型精神障碍。

    生活事件:癔症型精神障碍患者一般在面对急性的或强烈的人或物或事的暗示及刺激容易发作;二是患者童年时曾有精神紧张、恐惧不安或尴尬难堪的情境。

     


    二、癔症性人格障碍的危害有哪些?

     

    癔症性人格障碍的危害有,癔症性人格障碍患者暗示性强,做事做决定时容易受到周围环境和人的影响,容易出现不停的更改做事方法、想法,容易做事有始无终,没有效率或因自己的决定不坚定,浪费较多的时间、精力和财力等。癔症性人格障碍患者还表现为追求刺激,以自我为中心,给周围的以做人做事肤浅、爱出风头、自私自利的印象,从而影响了人际关系和工作关系。

  • 癫痫的症状有哪些呢?在我们的印象中,癫痫发作时会口吐白沫、四肢抽搐等。癫痫是大脑神经元突发性,异常放电,导致短暂的,大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和,过度超同步化放电,所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在,大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。那么癫痫病的治疗方法有哪些呢?

     

    我们常说的癫痫,尤其是很多的幼儿癫痫在刚刚出生后,父母们根本没有发现宝宝有其他的异常状况,尤其是那些轻微的癫痫孩子更容易被忽视,这样就会使小婴儿们有可能会错过早期诊断,从而也就延误了能够早期治疗的机会。那么针对癫痫病的治疗有哪些方法呢?下面就向大家介绍一下。

     

     

    第一、药物治疗

     

    1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。


    2、给药次数应根据药物特性,及发作特点而定。


    3、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无,严重毒副作用为宜。


    4、一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。


    5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

     

     

    第二、对药物治疗无效的难治性癫痫,可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或,慢性小脑刺激术。

     

    第三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外,要积极治疗原发病。

     

    第四、去癫痫治疗中心治疗:一、影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电。二、是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

     

    第五、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及,高压电机旁的工作者,如服用西药出现副作用及时到医院就诊。

     

    经过了我们的详细的讲解,相信大家对癫痫的治疗方法应该有了一定的了解,由此可见,其实癫痫的治疗方法是多种多样的,我们应该要充分认识患患者的病情,并制定治疗计划和治疗方案,这样才更有利于患儿及早摆脱病魔的困扰,恢复正常人的生活。

     

     

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  • 焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

     

     

    一、焦虑症的诊断标准

     

    符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

     

    二、焦虑症的治疗方式

     

    由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。

     

    药物治疗

     

    口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。

     

    心理治疗

     

     

    最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

     

    积极治疗,定时复查

     

    给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。

  • 如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。

     

     

    一、痤疮的诊断标准

     

    临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。


    根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。


    相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

     

    二、痤疮如何治疗?

     

    痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。

     

     

    1.一般治疗

     

    选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。

     

    2.药物治疗

     

    局部外用药物

     

    外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。


    系统性口服药物

     

    口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。


    3.物理治疗

     

    对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

     

    4.其他治疗

     

    粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。

  • 强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。

     

     

    一、强迫症的药物治疗有哪些?


    1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
    2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
    3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

     

    二、关于强迫症的心理治疗有哪些?

     


    1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间,特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程,在想象中不采取任何仪式化动作,也不回避,直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中,更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
    2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗,因后者需要患者有较好的内省力,否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解,特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解,不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制,也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行,并促进远期疗效更好。
    3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前,首先通过一系列的会谈评估和测量技术,试图评估家庭和过去的情绪系统。

  • 对社交恐惧症的治疗:一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性,从而达到消除社交恐惧反应的效果。

     

     

    一、药物疗法

     

    这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致,所以运用某类药物调节平衡。

     

    二、物理疗法

     

    经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、催眠疗法完全不同的治疗方法。它是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与社交恐惧、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。

     

    三、暴露疗法


    让病人暴露于能引起焦虑烦恼的各种不同的现实刺激性情境中,在暴露期间有目的有步骤地使病人产生最严重的焦虑反应,鼓励患者坚持到焦虑缓和为止,使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。又叫快速暴露法,或称满灌疗法。快速、持续满灌法有时又称为集中练习,即反复暴露练习而没有太多的间歇时间休息,以取得更好的适应效果。许多研究结果已经表明暴露治疗能有效地缓解各种恐怖症。随访研究疗效比较持久,可以维持数年。

     

    四、催眠疗法

     

    精神分析师通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态,使求治者的意识范围变得极度狭窄,借助暗示性语言,挖掘病人心灵或记忆深处的东西,看你是否经历过某种窘迫的事件,试图寻找到发病的根源,以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性,以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。通过催眠方法,将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而产生治疗效果。

     

     

    五、森田疗法

     

    森田认为,由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些神经症状。患者大多数有一种疑病心理,追求完善,追求舒适,常对自己的健康状态过分担心。常把自己正常变化如心跳快些等误认为病态,并集中精神注意这些表现,从而出现焦虑和紧张,使不适的感觉进一步增强,导致各种主观症状越来越明显。这种恶性循环就是森田所说的“精神交互作用”。森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于,告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”,这一既定事实,不再把其当作身心异物加以排斥,不再关注体察心理症状,而是要带着紧张、胆怯象正常人一样交往,顺其自然,为所当为,使症状在不知不觉中消失。

  • 注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。

     

     

    一、药物治疗

     

    哌甲酯:是目前用于治疗注意缺陷多动障碍的主要药物,哌甲酯禁用于有癫痫、癫痫病史或有痫样放电的异常脑电图的儿童。治疗早期可能出现副作用,通常都较轻微而且短暂。最常见的副作用是食欲降低、胃痛或头痛、人睡延迟、神经过敏或社交退缩。这些症状大多数都能通过调整给药方案成功控制。
    托莫西汀:该药是第一个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)的非兴奋型药物,治疗注意缺陷多动障碍的疗效与哌甲酯相当,副作用不明显。可用于治疗成人及7岁以上儿童的注意缺陷多动障碍,闭角型青光眼患者禁用该药,不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
    中枢去甲肾上腺素调节药物:可乐定是作用于中枢的抗高血压药,经美国食品与药物管理局批准的仅有的治疗适应证是治疗成人和大龄青少年的高血压,在儿童中使用的安全性和有效性还未证实。丙咪嗪是兴奋剂治疗无效的注意缺陷多动障碍患者的二线药物,心脏毒性是主要的不良反应。


    二、其他治疗

     

     

    行为治疗:行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为,应用“学习的原则”,根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。
    家长培训:注意缺陷多动障碍属于破坏性行为障碍的一种,其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少,但总的理念不外乎在一定时间内,通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉。
    学校干预:学校干预是对注意缺陷多动障碍儿童治疗的一个重要部分,与家长、老师和其他学校工作人员的及时沟通是必需的,以监测疾病的进展和治疗的有效性。
    脑电生物反馈治疗:完成脑电生物反馈治疗的儿童在记忆智力、操作智力上有明显提高,儿童的冲动控制也会明显下降,但这种方法也并非适用于注意缺陷多动障碍的所有亚型,研究表明这种方法对纯注意缺陷型和混合型效果较好。

  • 治疗原则为积极预防感染,一旦发生心肌炎,则以病因治疗为主。出现心衰或心律失常者对症处理,可使用心肌营养药物。必要时可使用激素。


    休息、支持、对症治疗仍是一线治疗手段,少数出现暴发型或急性心肌炎患者可能需要强化的血流动力学支持和药物干预,包括血管升压药和正性肌力药。对于左心室充盈压增高的患者可以静脉应用利尿剂、血管扩张剂(如硝酸盐类),当血流动力学稳定后,所有患者应使用ACEI和β阻滞剂。在持续心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者中可选择性使用醛固酮拮抗剂。虽然国外有关于左心室辅助装置及氧合膜用于心肌炎合并心功能不全治疗的报道,但该治疗对心功能的最终恢复是否有益还有争议。心功能不全患者预防性应用心脏复律除颤器则应根据患者恢复情况考虑决定。

     


    心肌炎可能涉及细胞免疫和体液免疫,免疫抑制剂治疗从理论上讲应该有效。有大于20个非随机临床对照试验证明有效,但心肌炎的组织学改变与心室功能改善未必有明确的相关性。不同的病毒感染对免疫抑制剂治疗可以产生不同的反应,因此,应客观对待已公布的临床治疗试验结果。心肌炎患者不应常规使用免疫抑制剂。但系统性免疫性疾病(如红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等)引起的心肌炎应用免疫抑制剂能够获益,特发性巨细胞性心肌炎患者应用免疫抑制剂也可获益。


    心肌炎疾病有什么治疗方法?


    心肌炎患者症状表现差异很大,因此,心肌炎的治疗是很关键的。婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。


    1、卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后。


    2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病毒侵犯机体。

     


    因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。


    3、促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。


    通过小编的介绍,相信大家已经对心肌炎的治疗方法有所了解。我们要保持平和的心态面对心肌炎这一疾病的发生,每天勤加锻炼,积极地接受治疗,争取早日恢复健康。不要害怕心肌炎这一疾病,以积极乐观的心态面对生活,希望大家每天身体健康!

     

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  • 老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的,但当症状持续6周以上时,就需要考虑是否为老年瘙痒症,需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时,需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上,高度怀疑老年瘙痒症时,需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者,如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等,应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时,如口干、多饮、多尿等,建议去相应的科室就诊,如内分泌科等。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:对于有皮肤瘙痒症状的患者,首要进行的检查就是体格检查,需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
    皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时,可以完善皮肤活检明确诊断,针对诊断进行治疗。
    就目前而言,老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为,老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后,还需要进一步判断瘙痒的病因,以便更有效的治疗。

     

    二、老年瘙痒症如何治疗?

     

    老年瘙痒症一般治疗周期较长,属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿,对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗,部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    诱因治疗:寻找引起瘙痒的病因,积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者,需要及时停用药物,同时避免刺激性和易致敏的药物。
    皮肤保湿:可以适当使用外用保湿剂或润肤剂,改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。


    2、药物治疗

     

    糖皮质激素:氢化可的松属于糖皮质激素,可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用,常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
    钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司是一种免疫抑制药物,调整T细胞活性,相对于糖皮质激素副作用小,适用于面部瘙痒的患者。
    抗组胺药物:氯苯那敏为H1受体拮抗药,可以阻断靶细胞的组胺受体。但是,I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见,因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药,对H1组胺受体有高度选择性,注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用,可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节,而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂,能够产生止痒效果,特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。

     

    3、中医治疗

     

    针灸治疗采用穴位封闭的方法,根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。

  • 孩子癔症是一种常见的心理障碍,主要表现为多种症状。以下是一些常见的癔症症状:

    1. 抽搐:孩子可能会出现全身或局部肌肉抽搐,表现为肢体僵硬、抖动或震颤。

    2. 暂时失去知觉:孩子可能会突然失去意识,持续时间短暂。

    3. 角弓反张:孩子背部肌肉紧张,身体呈弓形弯曲。

    4. 口眼歪斜:面部肌肉抽搐,导致口角歪斜。

    5. 情绪异常:孩子情绪波动较大,可能出现焦虑、抑郁、易怒等症状。

    6. 梦游:孩子可能在夜间入睡后起床活动,但醒来后对发生的事情毫无记忆。

    7. 精神异常:孩子可能出现幻觉、妄想等症状。

    癔症的发生与心理因素密切相关,多由突发事件刺激所致。此外,遗传因素、大脑结构和功能异常以及社会文化因素也可能导致癔症。

    对于癔症的治疗,主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法等,旨在帮助患者认识和理解自己的心理问题,调整心态。药物治疗则包括抗焦虑药、抗抑郁药等,用于缓解症状。

    为了预防癔症的发生,家长应注意以下几点:

    1. 培养孩子良好的心理素质,增强心理承受能力。

    2. 关注孩子的心理变化,及时发现并解决心理问题。

    3. 为孩子提供一个温馨、和谐的家庭环境。

    4. 教育孩子学会应对压力,保持积极乐观的心态。

  • 癔症,又称歇斯底里症,是一种常见的心理疾病。它主要表现为患者出现一系列躯体症状,如肢体麻木、抽搐、失声等,而这些症状在医学检查中却无法找到相应的器质性病变。因此,癔症的治疗需要综合心理、中医和催眠等多种方法。

    一、心理治疗:癔症患者的心理问题是其疾病的重要原因。心理治疗主要是通过心理咨询、认知行为疗法等方法,帮助患者提高自我认知,增强自信心,克服对陌生环境的恐惧。

    二、中医治疗:中医认为,癔症是由情志不畅、肝气郁结所致。因此,中医治疗主要采用疏肝解郁、养血安神的方法,通过中药、针灸、按摩等方式,调理患者的气血,缓解症状。

    三、催眠治疗:催眠治疗是利用催眠状态下的暗示作用,对患者进行心理暗示,帮助患者放松身心,缓解症状。对于症状较严重的患者,催眠治疗可以与心理治疗、中医治疗等方法相结合,提高治疗效果。

    四、日常保养:癔症患者应注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,保持心情舒畅。同时,适当进行体育锻炼,提高身体素质,增强抵抗力。

    五、医院与科室:对于癔症患者,建议到精神科或心理科就诊。在医生的帮助下,制定合适的治疗方案,进行综合治疗。

  • 我是一个有着多年医疗行业经验的专业人士,最近我接诊了一位患有癔症分离转换性障碍的患者。在与患者的沟通中,我发现他需要长期服用盐酸文拉法辛缓释片来维持病情稳定。患者表示由于药品价格较高,他购买不起,这让我深感担忧。我提醒患者要尊重药品的使用规范,同时也需要关注患者的经济状况,给予适当的支持和建议。

    在为患者开具处方时,我注意到了患者的长期服药史和药品的使用频率,我深知患者对药物的依赖性和治疗的重要性。因此,我在开具处方时,特别关注了药品的种类和剂量,并在处方中进行了详细的说明,以确保患者能够正确地购买和使用药品。

    在整个问诊过程中,我始终保持着耐心和细心的态度,对患者的病情进行了客观评估,并给予了专业的建议。我深知医生在互联网医院的问诊中,需要遵守相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。因此,我在与患者沟通时,始终尊重患者的意见和选择,确保他们能够得到最合适的治疗方案。

    我相信,作为一名医疗行业从业者,不仅需要具备丰富的医疗知识和技能,更需要关注患者的需求,给予他们温暖和关怀。在互联网医院的工作中,我将继续努力学习和提升自己,为患者提供更好的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我带着女儿来到了网上咨询的医院,她的情绪问题一直困扰着我们。医生***是一位精神科专家,通过屏幕,我感受到了他的专业和温暖。

    从我们第一次交流开始,我就觉得他非常耐心。他详细询问了女儿从小到大的情况,包括她的性格、行为习惯以及最近的变化。我注意到,他总是微笑着,用平和的语气和我交谈,让我感到非常安心。

    在了解完情况后,***医生给出了专业的建议。他告诉我,女儿可能患有分离转换障碍,需要药物治疗配合家庭心理治疗。他详细解释了每种药物的作用和副作用,并建议我们先尝试托吡酯。

    在治疗过程中,我感到非常欣慰。虽然女儿有时会对药物产生疑虑,但***医生总是耐心地解释,并鼓励我们坚持下去。他还建议我们可以尝试中医治疗,并推荐了一些知名的中医医院。

    随着时间的推移,女儿的情绪逐渐稳定。她开始接受心理治疗,并逐渐学会了如何调整自己的情绪。在这个过程中,***医生始终是我们的支持者,他的专业和关怀让我对女儿的未来充满了信心。

    现在,女儿已经能够更好地控制自己的情绪,她正在努力学习,为未来做好准备。这一切都离不开***医生的专业指导和我们的共同努力。

  • 癔症,一种常见的心理疾病,对患者的生活和心理造成了极大的影响。本文将深入探讨引起癔症的三个主要原因,并分析其对患者心理和生活的影响。

    一、心理因素:压力与暗示

    1. 压力:现代生活节奏加快,人们面临着巨大的工作、生活压力,这容易导致心理负担过重,从而引发癔症。

    2. 暗示:癔症患者容易受到周围环境的暗示,特别是来自家人、朋友或医生的建议,容易产生心理暗示,导致症状加重。

    二、遗传因素:遗传基因的影响

    1. 家族史:研究表明,癔症具有一定的遗传倾向。家族中若有癔症病史,患者发病的风险会更高。

    2. 遗传基因:遗传基因在癔症发病中起着重要作用,患者体内可能存在易感基因,导致发病。

    三、思想问题:悲观与联想

    1. 悲观:患者容易产生悲观、消极的情绪,认为自己的处境无法改变,从而引发癔症。

    2. 联想:患者容易将一些正常现象联想成对自己不利的因素,导致心理负担加重。

    四、治疗与预防

    1. 治疗方法:癔症的治疗主要采用心理治疗、药物治疗和物理治疗相结合的方法。

    2. 预防措施:保持良好的心态,学会缓解压力,避免过度暗示,有助于预防癔症的发生。

  • 功能性腹痛是一种常见的消化系统疾病,其特点是没有器质性病变,但表现为腹部疼痛。针对功能性腹痛的治疗,需要从多个方面进行综合调理。

    首先,要养成良好的生活习惯。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,保持规律饮食,定时定量。其次,要注意情绪管理,避免过度紧张、焦虑等情绪,可以通过冥想、瑜伽等方式进行放松。此外,可以适当使用一些止泻药物,如洛哌丁胺、双八面体等,以缓解症状。

    在药物治疗方面,针对不同的症状,可以选择不同的药物。对于腹泻症状,可以使用洛哌丁胺、双八面体等止泻药物;对于腹痛症状,可以使用抗胆碱能药物、抗酸药物等。需要注意的是,在使用药物时,应在医生指导下进行。

    除了药物治疗和生活习惯调整外,还可以通过以下方式进行治疗:

    1. 心理治疗:功能性腹痛可能与心理因素有关,如焦虑、抑郁等。通过心理治疗,可以帮助患者缓解心理压力,改善症状。

    2. 生物反馈治疗:生物反馈治疗可以帮助患者了解自己的生理反应,学会控制自己的生理功能,从而改善症状。

    3. 中医治疗:中医治疗功能性腹痛具有独特优势,可以根据患者的具体症状进行辨证论治,采用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。

    在日常生活中,患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免熬夜。

    2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    3. 保持乐观的心态,积极参加社交活动。

    4. 定期进行体检,及时发现并处理潜在问题。

  • 缄默症是一种常见的语言障碍,其产生原因复杂多样。

    缄默症可能源于多种心理因素,如长期遭受惊吓或刺激、情绪压抑、忧郁以及焦虑等。这些因素可能导致大脑语言区域受损或功能异常,进而引发缄默症。

    缄默症的主要表现是沉默不语,患者可能长时间不说话、不与他人交流。常见类型包括抑郁性缄默症、精神分裂性缄默症、癔病性缄默症和儿童选择性缄默症等。

    抑郁性缄默症常见于抑郁症患者,严重时可能出现精神运动性迟滞,甚至出现木僵状态。精神分裂性缄默症则多见于精神分裂症患者,尤其是病情严重时。癔病性缄默症常见于癔病发作时,患者可能出现不言不语,但写字、手势却很敏捷。儿童选择性缄默症则表现为在陌生环境或与陌生人交流时沉默不语。

    预防和治疗缄默症的关键在于避免各种精神刺激,培养广泛兴趣爱好,保持开朗豁达的性格。同时,营造融洽的家庭环境,减少对患者的粗暴呵斥,鼓励患者主动交流,参加集体活动,以逐渐消除对陌生和新环境的紧张情绪。

    对于缄默症患者,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗,包括药物治疗、心理治疗和语言治疗等。

  • 抽搐是一种常见的神经系统症状,表现为肌肉突然、不自主地收缩,可能引起疼痛或不适。引起抽搐的原因多种多样,主要包括以下几种:

    1. 癫痫:癫痫是最常见的抽搐原因之一,它是由大脑神经元异常放电引起的。癫痫发作的形式多样,包括全身性发作、部分性发作和失神发作等。癫痫的诊断主要依靠病史、临床表现和脑电图检查。

    2. 癔症:癔症是一种心理因素引起的抽搐,患者通常有心理创伤或心理压力。癔症发作时,患者可能会出现全身性抽搐、肢体僵硬、意识丧失等症状。

    3. 低钙血症:低钙血症是指血液中钙离子浓度降低,可能导致肌肉兴奋性增加,从而引起抽搐。低钙血症的常见原因包括营养不良、肾脏疾病、维生素D缺乏等。

    4. 药物或毒物中毒:某些药物或毒物可能导致神经系统损伤,从而引起抽搐。常见的引起抽搐的药物包括抗癫痫药物、抗生素、麻醉药物等。毒物中毒也可能导致抽搐,如酒精中毒、一氧化碳中毒等。

    5. 颅内病变:颅内感染、颅脑外伤、颅内肿瘤等颅内病变也可能导致抽搐。这些病变可能引起脑组织损伤,从而影响神经功能,导致抽搐。

    针对抽搐的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。药物治疗主要是控制癫痫发作,常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。物理治疗包括康复训练、按摩等,有助于缓解肌肉紧张和疼痛。心理治疗则主要针对癔症患者,帮助患者缓解心理压力,改善心理状态。

    预防抽搐的关键是了解病因,避免接触可能导致抽搐的药物和毒物。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,也有助于预防抽搐的发生。

  • 我是一名患有分离转换障碍的患者,最近在网上咨询了一位医生关于我的病情。医生非常耐心地解答了我的问题,并为我开具了药方。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

    在问诊过程中,医生提醒我要按时按量服药,并加上心理治疗。他还建议我听从线下医生的建议,不要轻易改变药物使用方案。这让我感到医生非常负责任,他不仅给了我治疗方案,还关心我的用药情况。

    我还询问了医生关于中药和西药的效果,医生告诉我适合我的药才是好药,不要乱吃药。他还解答了我的关于药物依赖性的疑问,让我对治疗方案更有信心。

    在整个问诊过程中,医生对我的问题都进行了耐心解答,让我感到非常放心。我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制。

  • 癔症,又称歇斯底里症,是一种常见的心理障碍。它主要表现为一系列躯体症状,而这些症状往往缺乏相应的器质性病变基础。

    以下是癔症常见的几种临床表现:

    1. 神经系统症状:如头痛、头晕、失眠、记忆力减退等。

    2. 感觉障碍:如皮肤过敏、麻木、疼痛等。

    3. 运动障碍:如肢体无力、瘫痪、肌肉抽搐等。

    4. 呼吸系统症状:如呼吸困难、胸闷等。

    5. 心血管系统症状:如心悸、血压波动等。

    6. 消化系统症状:如恶心、呕吐、腹泻等。

    癔症的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗主要采用心理疏导、认知行为疗法、家庭治疗等方法;药物治疗主要针对症状严重者,如抗焦虑药、抗抑郁药等。

    除了治疗,癔症患者的日常调养也非常重要。患者应保持良好的心态,避免过度劳累,保持充足的睡眠,适当进行体育锻炼,提高自身免疫力。

    总之,了解癔症的临床表现,有助于早期发现、早期治疗。如果您或身边的人出现上述症状,请及时就医。

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