河南省省直第一医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

河南省直第一门诊部、医院位于郑州市金水区，政五街一号。系省市医保定点单位，省级领导干部保健定点单位。医院始建于1949年，经过60多年来的不懈努力，已发展成为以常见病、多发病、慢性病、老年病防治为主，集医疗、预防、教学、科研、保健和社区卫生服务为一体的综合性医院。多年以来，在河南省卫生厅等上级部门的关怀指导下，医院各项事业取得了长足发展，并首批获得了省直离、退休干部职工的医疗保险定点单位，为我省医疗保健事业做出了积极贡献。医院现有职工224人，其中高、中级技术人员128人，开设有门诊、住院部、观察病房，开放床位近百张。2009年，医院承办花园路社区卫生服务中心，建设4个社区卫生服务站，实行上门送医送药服务，深受辖区群众和就医患者的欢迎。医院不断加强自身建设，科室设置齐全，医疗设备先进，有rospeed-11螺旋CT机（可进行高灵敏度的X射线断层扫描，另配备三维立体成像、CTA血管造影、任意多角度多平面重建、增强扫描出发及各种伪影消除等多种附加功能）、惠普1000型彩色B超、日产岛津500MA大型X光机等大型诊疗设备，另有智能化心向量机、动态心电图机、全自动血细胞计数仪、全自动生化分析仪、经颅多普勒、纤维胃镜、肠镜、气管镜等诊疗仪器，为保持我院高水平的诊断和治疗效果提供了坚实的基础。2010年，医院最新引进了西门子彩超诊断仪，增加了乳腺超声检查项目，提高了影像诊断技术，为辖区居民群众提供更加准确、科学、方便的医疗服务。医院注重精神文明建设，坚持以病人为中心的行医原则，狠抓内涵建设，不断提升医疗护理服务水平。通过多年的潜心发展，医院现已建设成为诊疗技术先进，就医环境优良，群众评价满意的综合性医疗服务机构，自1996年以来，连续被省委省政府授予“省级文明单位”称号。迎广大群众前来就诊，医院党委书记石鹤峰、院长伊文刚携全体医务人员衷心祝愿广大患者朋友早日康复，阖家幸福！因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。